Performans Durumu: Kanserli İnsanlar İçin Önemi
İçindekiler:
- Performans Durumunun Ölçülmesinin Önemi
- Performans Ölçekleri
- Tedavi Seçiminde Performans Durumu
- Performans Durumu ve Yaşam Kalitesi Sorunları
- Performans Durumu ve Prognoz
- Klinik Çalışmalarda Performans Durumu
- Performans Durumunda Alt Çizgi
75 BG ARACIMIZI YAZILIMLA 95 BG YAPMIŞTIK, ARACIN SON DURUMU NEDİR? (Eylül 2024)
Performans durumu, bir insanın kanserle yaşarken sıradan günlük aktivitelere ne kadar iyi devam edebileceğinin objektif bir ölçüsüdür ve bir kişinin hangi tedavilere tahammül edebileceği hakkında bir tahmin sunar. Performans durumu en çok klinik çalışmaların belirlenmesinde belirtilir, çünkü birçok çalışma yalnızca belirli bir performans durumuna sahip olan kişiler için tasarlanmıştır, ancak kanserle yaşayan kişilerin genel bakım ve yönetiminde önemlidir. Bir kişinin tedavi ile ne kadar iyi olacağını anlamak, kanser türüne, kanserin evresine ve ayrıca bir kişinin genel sağlık durumuna ve bakımlarını yönetme yeteneğine bağlıdır.
Performans Durumunun Ölçülmesinin Önemi
Onkoloğunuzun veya bir klinik deneme araştırmacısının neden günlük hayatınızla ilgili bütün bu soruları sorduğunu merak edebilirsiniz. Bu sorular, günlük yaşam aktivitelerinizle veya “ADL'ler” ile ne kadar iyi çalıştığınızı belirlemenin bir yolu olarak sorulur. Bu etkinlikleri değerlendirerek doktorunuz "performans durumunuzu" anlayabilir ve bu performans durumunun ölçülmesi birçok şekilde yardımcı olabilir:
- Kemoterapi, cerrahi veya radyasyon terapisi gibi tedavileri tolere etmek için birisinin makul sağlıkta olup olmadığını belirlemek. Tüm kanser tedavilerinde tedavinin yararlarına karşı riskleri ölçmek önemlidir. Örneğin, kemoterapinin yaşam beklentisini arttırmak yerine azaltabileceği zamanlar olabilir.
- Klinik çalışmalar için seçim kriteri olarak. Birçok klinik çalışma, deneysel bir tedaviyi denemeden önce hastaların iyi bir performans durumuna sahip olmasını gerektirir.
- Bireyin tedaviye yanıtını değerlendirmek.
- Bir kanserin gelişip gelişmediğini görmek için.
- Prognozu tahmin etmek için.
- Onkologların hangi hastaların özel yardıma ihtiyaç duyduklarını anlamalarına yardımcı olmak, böylece yaşam kalitesini iyileştirmek için uygun yönlendirmeler yapılabilir.
Performans Ölçekleri
Kanserle yaşayanlar için performans durumunu ölçmek için iki ana performans ölçeği kullanılmıştır: Doğu Kooperatif Onkoloji Grubu (ECOG) / WHO sistemi ve Karnofsky performans puanı. Bunlardan ilki, performans durumunu 0 ila 5 arasında, ikincisi ise 0 ila 100 arasındadır. Bu ölçeklerin daha düşük bir sayı mı yoksa daha yüksek bir sayı mı daha iyi performans durumu anlamına geldiğine dikkat edin. ECOG / WHO performans durumu ile ideal puan sıfır, Karnofsky performans durumu ile ideal sayı 100'dür.
ECOG / WHO Performans Durumu
- 0: Tamamen aktif, faaliyetlerle ilgili herhangi bir kısıtlama yok. 0 performans durumu, birinin yapabileceği anlamda hiçbir kısıtlama olmadığı anlamına gelir. her şey teşhislerinden önce yapabildiler.
- 1: Zorlayıcı faaliyetler gerçekleştirememekle birlikte, hafif ev işleri ve hareketsiz faaliyetler gerçekleştirebilir. Bu durum temel olarak ağır iş yapamayacağınız ancak başka bir şey yapabileceğiniz anlamına gelir.
- 2: Yürür ve öz bakımını yönetir, ancak çalışamaz. Yataktan uyanma saatlerinin% 50'sinden fazlası. Bu kategoride, insanlar genellikle hafif ofis işleri dahil hiçbir iş faaliyetinde bulunamazlar.
- 3: Uyanma saatlerinin yüzde 50'sinden fazlasını bir yatağa ya da sandalyeye koydu.
- 4: Tamamen devre dışı bırakıldı. Tamamen yatak veya sandalyeyle sınırlı. Kişisel bakım yapamıyorum.
- 5: Ölüm
Karnofsky Performans Durumu
- 100: Normal, semptom yok veya hastalık kanıtı yok
- 90: Küçük semptomlar, ancak normal aktiviteleri devam ettirebilir
- 80: Bazı belirtiler, normal aktivite çaba gerektirir
- 70: Normal aktivitelere devam edememek, ancak kendi kendine bakabilmek
- 60: Çoğu ihtiyaç için sık bakım gerekiyor, bazen de öz bakım konusunda yardım alıyor
- 50: Öz bakım, sık tıbbi bakım konusunda önemli miktarda yardıma ihtiyacı var
- 40: Devre dışı; özel bakım ve yardıma ihtiyacı var
- 30: Ciddi derecede engelli; hastanede yatan
- 20: Çok hasta; önemli destekleyici bakım gereklidir
- 10: Aktif olarak ölüyor
- 0: Ölüm
Tedavi Seçiminde Performans Durumu
Ameliyat, kemoterapi, radyasyon terapisi, hedefe yönelik tedaviler, klinik denemeler veya kök hücre nakliyeleri gibi kanser tedavilerinin birçoğu tanı anında çok sağlıklı olanlar için yeterince zorlayıcı olabilir. Performans durumunu anlamak, kanserli insanlara ve onkologlarına, farklı seçeneklerin potansiyel yararlarını ve risklerini azaltmalarında yardımcı olabilir. Bu, geçmişte olduğundan çok daha fazla tedavi seçeneği olması nedeniyle daha da önemlidir. Örneğin, akciğer kanserli performans performansı düşük olan kişilerin, standart kemoterapi almaları durumunda, olumsuz etki yaşamaları ve genel olarak daha kötü hayatta kalma olasılıkları daha yüksektir. Buna karşılık, hedefli tedaviler uygun olduğunda, düşük performans durumuna sahip olanlar tarafından daha iyi tolere edilir.
Performans Durumu ve Yaşam Kalitesi Sorunları
Kanser tedavisi hakkında konuşurken, yaşam kalitesi sorunları bazen arka yakıcıya itilebilir. Onkologlar, yaşam kalitesini düzenli olarak ölçerek ve değişiklikleri dikkate alarak, yaşam kalitesini düşüren ve uygun kaynakları öneren sorunların daha farkında olabilirler. Bu, fizik tedavi, mesleki terapi ve kanser rehabilitasyonu (STAR programı gibi), oksijenden yürüteç veya tekerlekli sandalyeye kadar uzanan ekipmanın yanı sıra evde sağlık hizmetlerine veya geçici ya da bakımevine sevk edilme ihtiyacı gibi seçenekleri içerebilir. bakım.
Performans Durumu ve Prognoz
Kanserli birçok kişi ve aileleri prognoz hakkında sorular soruyor. Beklenen yaşam beklentisi hakkında soru sormak sakıncalı görünmekle birlikte, prognoz fikrine sahip olmak (onkologların kristal bir topun olmadığını ve herkesin farklı olduğunu bilerek) insanların ileri bakım planlamasını ve yaşamın sona ermesi meselelerini dikkate almalarını sağlar ve ayrıca Bakımevinin uygun bir seçim olabileceği durumlarda insanların daha iyi bir fikir edinmesine yardımcı olun. Hem Karnofsky hem de ECOG ölçeği, hayatta kalmayı öngörmede eşit derecede etkili görünmektedir ve performans durumundaki her şans ile hayatta kalmanın yaklaşık yarı yarıya azaldığını gösteren çalışmalar bulunmaktadır. (Örneğin, ECOG performansı 3 olan bir insanın, ECOG performansı 2 olan bir insanın yarısı kadar kalması beklenir.)
Klinik Çalışmalarda Performans Durumu
Birçok insan klinik çalışmalarda performans durumu gerekliliklerinden dolayı sinirlenir. Bunlar neden bu kadar gerekli? Yararlanabilecek insanları dışlamaz mı?
Araştırmacıların, bir klinik çalışmaya girmeye uygun olup olmadığını belirlemek için performans durumu kriterlerini kullanmasının birkaç nedeni vardır.
Birincisi, sonuçlarının "tekrarlanabilir" olmasıdır. Diğer bir deyişle, eğer başka bir araştırmacı da benzer bir deneme yaparsa, aynı genel sağlık durumundaki insanlarla başlamak önemlidir.
Bununla birlikte, başka bir neden kişisel olarak sizin için önemlidir. Performans durumunu kaydederek, doktorlar performans durumu üzerinde olumsuz bir etkisinin olup olmadığını görmek için yeni tedavileri izleyebilir. Örneğin, eğer insanlar bir ilaca yanıt verdiyse ve 0'a düşmüş olan ve 0'a düşmüş bir performans statüsü ile başlamışlarsa, doktorların tedavinin yan etkilerinin bir kanser tedavisinde buldukları pozitif sonuçları haklı gösterip göstermediğini düşünmeleri gerekir.
Klinik Çalışmalar Hakkında Daha Fazla Bilgi
Klinik çalışmalar hakkında birçok efsane var. "Gine domuzu olma" hakkındaki popüler yorum genellikle jest olarak söylenir, ancak birçok insan klinik araştırmaların tam olarak ne olduğunu veya kanser araştırmalarındaki önemini tam olarak anlamamaktadır. Mevcut olan tüm kanser tedavilerinin - her ilaç ve her prosedürün - bir kez sadece klinik deneylerde kullanıldığını ve o zamanlar bu denemelerden faydalanabilecek tek kişilerin denemelere katılanlar olduğunu fark etmelerine yardımcı olabilir.
Kanser araştırması değişiyor. Uzun yıllar boyunca, araştırmaların çoğu, III. Aşama denemelerine yoğunlaşmıştır. Bu denemeler, "Bu ilaç başka bir ilaçtan daha iyi çalışıyor mu?" Sorusuna cevap verdikleri için önemlidir, ancak aynı zamanda, görülen iyileştirmelerin çoğu küçüktü. Yeni bir ilaç sağkalımı yüzde 10 artırabilir. Şu anda yapılan birçok deneme, I. aşama denemelerdir. Bu denemeler bir anlamda "Bu ilaç güvenli midir?" Sorusuna cevap vermek için belirlendiklerinde daha fazla risk taşır, ancak aynı zamanda yepyeni olan kanser tedavisine yönelik yaklaşımları kullanarak hayatta kalma konusunda önemli gelişmeler sağlayabilecek ilaçları test etmektedir. İmmünoterapi ilaçları ve hedefli tedavi ilaçları gibi ilaçlar genellikle bu kategoriye girer.
Performans Durumunda Alt Çizgi
Pek çok insan, düşük performanslı bir durum klinik bir araştırmaya kimlerin katılabileceğini sınırlandırabileceğinden, performans durumuyla ilgili hayal kırıklığına uğramaktadır. Aynı zamanda, bu kanserle yaşayan insanlar için çok yararlı bir önlemdir. Sonuçta, herhangi bir tıbbi hastalıkla başa çıkanlar için genellikle en önemli olan şey, bu durumun yaşama, çalışma ve yaşam zevklerini nasıl etkiledikleridir.
Kanserli İnsanlar için İlham Verici Tırnaklar
İlham verici alıntılar kansere yakalanmış kişilere, tanıdan başlayarak ve yolculuk boyunca cesaret, kabul ve güç bulmalarında yardımcı olabilir.
Kanserli İnsanlar için Yararlı iOS ve Android Uygulamaları
Birçok iOS ve Android uygulaması, kemoterapi ve iyileşmenin her aşamasında hayatı kolaylaştırabilecek kanserli kişiler için tasarlanmıştır.
Kanserli Prognozun Önemi
Kanseriniz olduğunda prognozun tanımı nedir? Doktorunuzun kullanabileceği terimleri, sınırlamaları ve uyarıları ve sizin için ne anlama geldiğini öğrenin.