ACE İnhibitörleri Kalp Yetersizliğini Nasıl Etkiler?
İçindekiler:
- ACE İnhibitörleri Ne Yapar?
- Kalp Yetersizliğinde ACE İnhibitörleri
- ACE İnhibitörlerinin Olumsuz Etkileri
- ACE İnhibitörlerinin Yedeği Olarak ARB'ler
- Alt çizgi
GIDDY UP ( OFFICIAL MUSIC VIDEO ) (Eylül 2024)
Anjiyotensin-dönüştüren bir enzim (ACE) inhibitör ilacı kullanmak, kalp yetmezliğinin tedavisinin önemli bir parçasıdır. Kalp yetmezliği olan kişilerde, ACE inhibitörlerinin hastaneye yatış ihtiyacını azalttığı, semptomları iyileştirdiği ve hatta hayatta kalma süresini uzattığı gösterilmiştir. Konjestif kalp yetmezliği tanısı almışsanız, doktorunuzun bunu yapmaması için çok iyi bir neden olmadıkça, bir ACE inhibitörü ile tedavi edilmelidir.
ACE İnhibitörleri Ne Yapar?
ACE inhibitörleri, renin-anjiyotensin-aldostron sisteminde (RAAS) anahtar bir enzimi bloke eder. RAAS, kan basıncını ve kandaki sodyum konsantrasyonunu düzenlemek için birlikte çalışan bir enzim kademesidir.
Böbreklere kan akışı azaldığında, renin adı verilen bir enzim kan dolaşımına salınır. Renin, başka bir enzim olan anjiyotensin I'in artmasına neden olur. Anjiyotensin I, ACE ile anjiyotensin II'ye dönüştürülür. Anjiyotensin II, kan basıncını arttırır ve (aldosteron hormonunun adrenal bezlerden salınmasını uyararak) vücudun sodyum tutmasına neden olur.
RAAS, kalp yetmezliği olan kişilerde fazla mesai yapma eğilimindedir, bu da sodyum tutulmasını ve kan basıncını arttırır ve kalbin olması gerektiğinden daha fazla çalışmasına neden olur.
ACE inhibitörleri, anjiyotensin II oluşumunu bloke ederek çalışır. Kalp yetmezliği olan kişilerde bu, kan basıncını düşürür ve sodyum tutulmasını azaltır. Bu sayede, ACE inhibitörleri kalp üzerindeki stresi azaltır ve zayıflamış kalp kasının daha verimli pompalanmasını sağlar.
ACE inhibitörlerinin hipertansiyon tedavisinde de çok yararlı oldukları ve kalp krizi geçiren kişilerde sonuçları iyileştirdiği gösterilmiştir. Ek olarak, diyabetli kişilerde böbrek hasarını önlemeye yardımcı olabilirler.
Kalp Yetersizliğinde ACE İnhibitörleri
Birkaç büyük klinik çalışma, kalp yetmezliği olan kişilerde ACE inhibitörlerinin kullanımına baktı. Hepsi de önemli fayda gösterdi. Kalp yetmezliği olan 12.000'den fazla kişiyi içeren bu tür beş denemenin bir meta-analizi, ACE inhibitörlerinin hastaneye yatış ihtiyacını önemli ölçüde azalttığını, sağkalımı iyileştirdiğini ve kalp krizi riskini azalttığını göstermiştir. Dispne (nefes darlığı) ve yorgunluk gibi kalp yetersizliği semptomları da düzeldi.
Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Birliği'nin güncel kılavuzları ACE inhibitörlerinin kalp yetmezliği olan herkese ve ayrıca sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu azalmış (0.4'ten düşük) olan herkese verilmesini şiddetle tavsiye eder. gerçek kalp yetmezliği vardı.
Bazı ACE inhibitörleri piyasada bulunmaktadır ve genellikle kalp yetmezliği tedavisinde eşit derecede faydalı oldukları düşünülmektedir. Yaygın olarak kullanılan ACE inhibitörleri arasında captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril), ramipril (Altace) ve trandolarpril (Mavik) bulunur.
İlk reçete edildiğinde, ACE inhibitörleri genellikle düşük bir dozda başlatılır ve dozaj yavaş yavaş klinik çalışmalarda kullanılan yüksek dozlara yükseltilir. Kademeli olarak dozaj artışı, olumsuz etkilerin önlenmesine yardımcı olur. Hedeflenen daha yüksek dozlar iyi tolere edilmezse, tedavi genellikle daha düşük, daha iyi tolere edilen bir dozda devam eder. Uzmanların çoğu, daha düşük dozlarda ACE inhibitörlerinin neredeyse daha yüksek dozlar kadar etkili olduğuna inanmaktadır, ancak daha yüksek dozlar tercih edilmektedir çünkü klinik çalışmalarda resmi olarak test edilmiştir.
ACE inhibitörleri ve ırk. Bazı çalışmalar ACE inhibitörlerinin siyah insanlarda beyazlardan daha az etkili olabileceğini düşündürmektedir, ancak kanıtlar çelişkilidir. Mevcut kılavuzlar, ırktan bağımsız olarak, kalp yetmezliği olan herkesi ACE inhibitörlerini kullanmanızı önerir.
ACE inhibitörleri ve cinsiyet. Klinik çalışmalar, ACE inhibitörleri ile kadınlarda erkeklerde gösterildiği gibi aynı büyüklükte olmadığını kanıtlamıştır. Bununla birlikte, kanıtların üstünlüğü hala kalp yetmezliği olan tüm kadınlarda ACE inhibitörlerinin kullanılmasını desteklemektedir.
ACE İnhibitörlerinin Olumsuz Etkileri
ACE inhibitörleri genellikle oldukça iyi tolere edilirken, bazı yan etkiler görülebilir.
ACE inhibitörleri kan basıncını çok fazla azaltabilir, halsizlik, baş dönmesi veya senkop semptomlarına neden olabilir. Bu problem genellikle düşük bir dozla başlayarak ve kademeli olarak daha yüksek dozlara yükselterek önlenebilir.
Özellikle altta böbrek hastalığı olan kişilerde, ACE inhibitörlerinin kullanılması böbrek fonksiyonunu daha da azaltabilir. Bu nedenle böbrek fonksiyonu (kan testleri), böbrek hastalığı olan ve ACE inhibitörlerine başlayan insanlarda izlenmelidir.
ACE inhibitörleri kan potasyum seviyelerini artırabilir. Bu etki genellikle çok mütevazı ve tıbbi olarak önemli olmasa da. Bununla birlikte, bazı insanlarda (yaklaşık% 3) potasyum seviyeleri çok yüksek olabilir.
ACE inhibitörlerinin en belirgin yan etkisi, bu ilaçlar verilen kişilerin% 20'sine kadar görülebilen kuru, kesen bir öksürüktür. Tehlikeli bir sorun olmasa da, bu yan etki oldukça rahatsız edici olabilir ve genellikle ilacın kesilmesini gerektirir.
Çok nadiren, ACE inhibitörleri alan insanlar anjiyoödem yaşayabilirler - oldukça tehlikeli olabilen ciddi bir alerjik reaksiyon.
ACE İnhibitörlerinin Yedeği Olarak ARB'ler
Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB ilaçları), ACAS inhibitörlerine benzer, çünkü RAAS kaskadısını keserler ve anjiyotensin II enziminin etkisini azaltırlar. ARB'ler nadiren öksürük ve anjiyoödeme neden olduklarından, bazen ACE inhibitörleri ile bu olumsuz etkileri olan insanlarda bir ikame olarak kullanılırlar.
ARB'lerin, kalp yetmezliği tedavisinde, ACE inhibitörlerinden daha az miktarda olsa da etkili olduğu gösterilmiştir. Ek olarak, ARB'ler kabaca hipertansiyon tedavisinde ACE inhibitörleri kadar etkilidir. Yaygın olarak kullanılan ARB ilaçları kandesartan (Atacand), lasartan (Cozaar) ve valsartan (Diovan) içerir. Diğer bazı ARB ilaçları da mevcuttur.
Alt çizgi
Eğer kalp yetmezliğiniz varsa, semptomlarınızı en aza indirmek ve sonucunuzu optimize etmek için, yapmamanız için çok iyi bir neden olmadıkça, bir ACE inhibitörü vermelisiniz.
ACE İnhibitörleri Kalp Yetersizliğini Nasıl Tedavi Ediyor?
Anjiyotensin-dönüştüren enzim (ACE) inhibitörlerinin konjestif kalp yetmezliği (CHF) tedavisinde ilk savunma hattı olduğunu öğrenin.
ACE İnhibitörleri: Diyabette Kan Basıncı Kontrolü
Anjiyotensin-dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri kan basıncını düşüren oral ilaçlardır. Diyabet ve böbrek hastalığında nasıl kullanıldığını öğrenin.
ACE İnhibitörleri Diyabetin Tedavisine Nasıl Yardımcı Olabilir?
ACE inhibitörlerinin tip 2 diyabet hastaları tarafından yüksek tansiyonu tedavi etmek için nasıl kullanıldığını ve ayrıca reçete edilen ilaçlardan örnekler aldıklarını öğrenin.