IBD ve Kontraseptif Seçimleriniz
İçindekiler:
- Doğum Kontrolü Hakkında Seçim Yapma
- IBD'li Bir Çok Kadında Doğurganlık Yakın Normal
- Doğum Kontrolünün Bariyer Yöntemleri
- Doğum Kontrol Hapı ("Hap")
- Doğum Kontrol İmplantları
- Doğum Kontrol Yaması
- Doğum kontrol atış
- Kontraseptif Vajinal Halka
- Rahim İçi Cihaz (RİA)
- Birden Fazla Doğum Kontrolü Formu Kullanma
- DipHealth'den Bir Kelime
IBD or IBS: That is the Question - Mayo Clinic (Eylül 2024)
Çocuk sahibi olma ya da olmama seçimi, birçok insanın yaşamında vereceği en önemli kararlardan biridir. Hamilelik ve doğum söz konusu olduğunda düşünülmesi gereken birçok konu var ve bunlardan en önemlisi seçimlerinizin inflamatuar barsak hastalığınızı (IBD) nasıl etkileyeceği.IBD'li kadınlarda sağlıklı bir hamilelik ve bebek için mümkün olan en iyi şansı vermedeki en önemli faktörlerden biri, gebe kalmanın olduğu durumdur. Gastroenterologlar, IBD'li kadınların IBD remisyondayken gebe kalmasının daha iyi olduğunu, yani hastalık aktivitesinin (özellikle iltihaplanma) ortadan kalktığını veya mümkün olduğu kadar sınırlı olduğunu tavsiye eder.
Doğum Kontrolü Hakkında Seçim Yapma
Bir gastroenterolog ve bir doğum uzmanı-jinekoloğun yanı sıra diğer sağlık uzmanlarının da (geçmişte ameliyat olmuş kişiler için bir diyetisyen ve kolorektal cerrahı gibi) hamile kalması önemlidir. Bu nedenle IBD'li kadınlar için ne zaman çocuk sahibi olacağına dair karar en iyi şekilde planlanmaktadır. Bu, hamilelik zamanı doğru olana kadar doğum kontrolünü kullanma konusunda seçim yapmaya yol açar.
Her kadının sağlık koşullarını, yaşam tarzını ve tercihleri dikkate alan doğum kontrolü ile ilgili kendi kararlarını vermesi gerekecektir. Genel olarak konuşursak, doğum kontrolü tipik olarak sperm ve yumurtanın bağlanmasını önleyen bariyerleri, spermi öldüren kimyasalları veya yumurtlamayı önleyen hormonları içerir. Kalıcı doğum kontrolü, erkekler ve kadınlar için de mevcuttur, ancak bu genellikle yalnızca belirli durumlar için veya bir birey çocuk sahibi olmayı bırakmaya karar verdiğinde önerilir.
IBD'li Bir Çok Kadında Doğurganlık Yakın Normal
IBD'li kadınlara bir zamanlar hamile kalmaktan kaçındığı söylendi, ancak bu artık böyle değil. Birçok vakada, İBH olan kadınlar gebelik komplikasyonları açısından yüksek risk altında değildir, ancak remisyonda olmak sağlıklı bir hamilelik ve bebek için en iyi şansı sağlar. J-poş ameliyatı geçirmemiş IBD'li kadınlar tipik olarak normal veya normal doğurganlık oranlarına sahiptir.
Bu, bazı kadınlar için sürpriz olabilir; bu nedenle, gebeliğin istenmediği durumlarda IBD'li kadınların güvenilir bir doğum kontrol yöntemi kullanmasının anahtarıdır, çünkü IBD'li olmak, hamile kalma şansını azaltmayacaktır. Bu yazıda, kadınlar için bazı geçici kontraseptif seçimler ve IBD üzerindeki etkileri tartışılmaktadır.
Doğum Kontrolünün Bariyer Yöntemleri
Diyafram, servikal başlık, kontraseptif sünger veya kondom (erkek veya kadın) gibi bariyer doğum kontrolü, hormonal doğum kontrol yöntemlerini kullanmak istemeyen IBD'li kadınlar için genellikle iyi seçimlerdir. Bununla birlikte, diyafram veya servikal bir kapak, vajina içeren (rektovajinal fistül gibi) veya diğer üreme organlarını etkileyen fistüllere sahip IBD'li kadınlarda gebeliği önlemede çalışmayabilir. Mesane veya vajinadaki enfeksiyonlara daha yatkın olan kadınlara ayrıca diyafram veya servikal bir başlık kullanılmasına karşı da tavsiye edilebilir, çünkü bu cihazlar bir enfeksiyon geliştirme riskini artırabilir.
Bu bariyer yöntemleriyle birlikte bir spermisitin (köpük, jöle, jel veya spermi öldüren fitil) kullanılması, bunların etkinliğinin arttırılması için genellikle tavsiye edilir. Prezervatifler, cinsel yolla bulaşan hastalıkların (CYBH) yayılmasını önlemeye yardımcı olurken, diyaframlar, servikal kapaklar ve süngerler olmaz.
Doğum Kontrol Hapı ("Hap")
Doğum kontrol hapı (“hap”) kombinasyonunun alınmasının, IBD'si olan veya IBD gelişme riski olan kadınlar için bir risk taşıdığına dair bazı spekülasyonlar vardır. Bir kombinasyon hapı iki kadın hormonunun sentetik formlarını içerir: östrojen ve progestin (vücutta üretildiğinde bu hormona progesteron denir). İlacın alınması ile IBD'nin geliştirilmesi arasında veya IBD'nin alevlenmesine neden olmak arasında bir ilişki bulmuş birkaç çalışma vardır. Bununla birlikte, bunun neden olabileceği ve bu riskin ne kadar güçlü olduğu veya jinekologların ilaç almak isteyen IBD'li kadınları nasıl idare etmesi gerektiği konusunda anlaşılmadığı anlaşılmamıştır.
Hap almaya karar veren kadınlar sigara içmemelidir, çünkü sigara içmek bu çalışmalarda IBD geliştiren kadınlar için bir faktördür. Sigara içen ve hap alan 35 yaş üstü kadınlar kan pıhtılaşması riski altında olabilir. Sigara içmek özellikle Crohn hastalığının gelişmesiyle ilişkilidir ve Crohn hastalarının sigara içmemeleri şiddetle tavsiye edilir.
Hapı alırken göz önünde bulundurulması gereken bir diğer faktör, bağırsakta emilme kabiliyetidir. IBD'si olan insanlar bağırsaklarındaki bazı ilaçları emmede güçlük çekebilir, ancak bu durum çok değişecektir. Eğer hap emilmezse, işini yapmaz ve hamile kalma şansının artması anlamına gelebilir. IBD'li kadınlar alevlenme, hatta ishal yaşadıklarında, başka bir kontrasepsiyon şekli düşünülmelidir. IBD'li ilacı alma konusunda herhangi bir endişesi olan kadınlar, bir gastroenterolog ve bir jinekolog ile görüşmelidir. Hap, STD'lere karşı koruma sağlamaz.
Doğum Kontrol İmplantları
Doğum kontrol implantı, progestin hormonunu içeren üst kola yerleştirilen ve yaklaşık 3 yıl boyunca yumurtlamayı durdurmaya çalışan küçük bir plastik parçadır. Kontraseptif implant, yakın gelecekte gebelik düşünmeyen IBD'li kadınlar için önerilen en yaygın kontraseptif yöntemlerden biridir, çünkü etkilidir, her gün bir hap almayı gerektirmez ve uzun sürer. İmplant ile hatırlanması gereken bir şey, STD'lere karşı hiçbir şekilde korumadığıdır.
Doğum Kontrol Yaması
Doğum kontrol yaması, hormonları, östrojeni ve progestini serbest bırakmak için cilt üzerine yerleştirilmiş küçük bir çıkartma benzeri yamadır. Yama haftalık olarak değiştirilir. Doğum kontrol hapına benzer şekilde çalışır ve artan IBD riski ile ilgili aynı endişelerden bazıları ile ilişkilendirilebilir. Yama yaygın olarak kullanılmıyor, ancak bazı kadınlar yaşam tarzları için en uygun olduğuna karar verebilir.Yama STD'lere karşı koruma sağlamaz.
Doğum kontrol atış
Doğum kontrolü, her 3 ayda bir yapılan ve yumurtlamayı önleyen bir enjeksiyondur. Çekimde kullanılan hormon progestindir, bu nedenle bu doğum kontrol şekli doğum kontrol implantına benzer. Doğum kontrol atışının en büyük dezavantajı kemiklerin incelmesine neden olabilmesidir. Bu durum, vitamin eksikliği veya ilacın ters bir etkisi olarak osteopeni ve osteoporoz için zaten risk altında olan IBD'li kadınlar için özel bir endişe kaynağıdır. Vuruş ayrıca STD'lere karşı koruma sağlamaz. IBD'li kadınlar için uygun bir kontrasepsiyon seçimi olabilir, ancak kemik sağlığı konusundaki endişeler bir gastroenterolog ve bir jinekolog ile tartışılmalıdır.
Kontraseptif Vajinal Halka
Vajinal halka, östrojen ve progestin içeren ve vajina içine sokulan plastik bir halkadır. 3 hafta boyunca ve ardından bir hafta boyunca kullanılmadan giyilir ve diğer hormonal doğum kontrol yöntemlerinden daha düşük dozda hormon kullanır. Sigara içen veya kan pıhtısı geçmişi olan kadınlar için önerilmez. Yine, vajinal halka bir hormon kombinasyonu kullandığı için, jüri hala devam etse de, oral kontraseptif hapı ile aynı İBH riskleri ile ilişkili olabilir. Bu doğum kontrol şekli STD'lere karşı korunmayacaktır.
Rahim İçi Cihaz (RİA)
Bir RİA, bir sağlık uzmanı (genellikle bir jinekolog) tarafından rahim ağzından ve rahim içine sokulan doğum kontrol aletidir. Spermin bir yumurtaya bağlanmasını engelleyerek veya yumurtlamayı engelleyen progestin hormonunu serbest bırakarak hamileliği önlemeye çalışır. RİA, kullanılan tipe bağlı olarak, 3 ila 12 yıl arasında herhangi bir yerde geçen yıllar. RİA'nın çıkarılması bir kadının doğurganlığını geri kazandırır. RİA hamileliği önlemede son derece etkilidir ve çocuğu olmayan kadınlarda bile kullanılabilir. Araştırmalar IBD üzerinde bir etkisi olmadığını göstererek, onları Crohn hastalığı veya ülseratif kolitli kadınlar için şiddetle tavsiye edilen bir doğum kontrol seçeneği haline getirmiştir. Bununla birlikte, bir RİA, STD'lere karşı koruma sağlamaz.
Birden Fazla Doğum Kontrolü Formu Kullanma
Bazen, parlama sırasında veya ameliyat sonrası gibi 2 veya daha fazla doğum kontrol şekli kullanmak en iyisi olabilir. Bu zamanlar sağlıklı bir hamilelik ve bebek için en iyi fırsatı sunmaz, bu yüzden önlem alınmasını sağlamak önemlidir.
DipHealth'den Bir Kelime
Gelecekte hamilelikle ilgili planlarınız ne olursa olsun, tüm kontraseptif seçeneklerinizi bilmeniz önemlidir. Seçim yönteminizin sizin, eşiniz ve aileniz için işe yaradığından emin olmak isteyeceksiniz, aynı zamanda bir hamileliğin en iyi şekilde kaçındığı bu zamanlarda mümkün olduğunca etkili olmasını sağlamak isteyeceksiniz.
Ortak Doğum Kontrol ve Kontraseptif Seçenekleri
En yaygın reçeteli doğum kontrol formlarını, haplardan diyafragmalara implantlar ve RİA'lar aracılığıyla öğrenin.
Vajinal Kontraseptif Olarak Spermisidal Jel
Spermisitler, tezgahın üzerinde bulunan doğum kontrol yöntemleridir. Eklendikten sonra, bu doğum kontrol hapı spermi öldürür.
Kombine Kontraseptif Enjeksiyonlar
Kombine kontraseptif enjeksiyonlar östrojen ve progestindir ve aylık olarak enjekte edilmelidir. Cyclofem, Lunelle ve Mesigyna ABD'de mevcut değil.