Prinzmetal's Angina veya Coronary Arter Spazmı Hakkında Her Şey
İçindekiler:
- Kalp Krizi Değil, Hissedersiniz
- Prinzmetal Angina'yı Kimler Alır?
- Prinzmetal Angina Nasıl Teşhis Edilir
- Outlook ve Sonuçlar
- tedavi
- DipHealth'den Bir Kelime
Coronary Artery Spasms: Prinzmetal Angina (Eylül 2024)
Anjin her zaman tipik koroner arter hastalığı (KAH) tarafından üretilen tıkanmalardan kaynaklanmaz. Bazen anjina, koroner arterleri tamamen aterosklerotik plaklardan arınmış olan insanlarda ortaya çıkabilir. Bazı insanlarda anjina, koroner arterlerin birindeki ani bir spazm nedeniyle oluşabilir - kalbinize kan veren arterler.
Bir koroner arterdeki spazmın neden olduğu anjina, genellikle Prinzmetal anjina olarak da adlandırılır, ancak buna ayrıca vazospastik anjina veya varyant anjin de denir.
Koroner arter spazmı, etkilenen arter tarafından sağlanan kalp kası kısmında iskemi (oksijen açlığı) üretebilir ve anjina sonuçları ortaya çıkabilir. Prinzmetal anjina, kalp krizi ve hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler de dahil olmak üzere önemli sonuçlara sahip olsa da, doğru bir şekilde teşhis edildiğinde hemen hemen her zaman çok etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
Kalp Krizi Değil, Hissedersiniz
İnsanların Prinzmetal anjina ile yaşadığı göğüs ağrısı, aterosklerozun neden olduğu klasik, tipik anjinadan ayırt edilemez. Tipik anjinada olduğu gibi, Prinzmetal anjina hastaları sıklıkla göğüs sıkma, sıkma, basınç, dolgunluk, göğüste bir ağırlık veya düğüm, ağrı veya yanma hissi dahil olmak üzere birkaç semptomdan birini veya birkaçını tarif edecektir. Bu tür göğüs “rahatsızlığı” na dispne, bulantı veya terleme ve / veya çarpıntı eşlik edebilir. Bu semptomlar genellikle 15 dakika veya daha uzun süre devam eder. Genellikle gerilme veya gerilme sırasında meydana gelen tipik anjina ile karşılaştırıldığında, Prinzmetal anjina daha tipik olarak istirahat halindeyken ortaya çıkar. Aslında, insanlar en sık olarak Prinzmetal angina'yı günün en sessiz zamanında, yani gece yarısı ve sabahın erken saatlerinde yaşarlar.
Bu semptom kombinasyonları bazen Prinzmetal anjina hastalarının kalp krizi geçirdiğine inanmalarına neden olur. Bir şekilde, bu kötü bir şey olmayabilir, çünkü kalp krizi geçirdiklerini düşünen kişilerin tıbbi yardım almaları daha muhtemeldir. Prinzmetal anjina ne kadar erken teşhis edilirse, o kadar erken etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
Prinzmetal Angina'yı Kimler Alır?
Prinzmetal anjina, kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.Bu rahatsızlığı olan kişiler genellikle nispeten genç, oldukça sağlıklı ve sigara içmek dışında tipik kalp hastalıkları için çok az risk faktörüne sahiptir. Tütün ürünleri, arteriyel spazmlara neden olabileceğinden, sigara içmek bu durumdaki kişilerde anjini tetiklemede ana faktördür.
Kokain veya amfetaminler ayrıca Prinzmetal anginaya neden olabilir. Prinzmetal anjinli madde bağımlılarının, bu duruma sahip olmayan madde bağımlılarının kalıcı (veya ölümcül) kalp hasarı geçirme olasılığı daha yüksektir.
Bazı durumlarda, Prinzmetal anjina'nın, arterlerin iç astarının (yani endotel) normal şekilde çalışmadığı bir koşul olan "endotel disfonksiyonundan" kaynaklandığı düşünülmektedir. Endotel disfonksiyonu ayrıca kardiyak sendrom x, Raynaud fenomeni ve migren baş ağrıları ile de ilişkilidir. Görünen o ki, Prinzmetal'in anjinası olan insanlar da çoğu zaman migren hastalarıdır.
Prinzmetal angina'nın daha ciddi sonuçlarının sigara içenlerde ve kokain veya amfetaminleri kötüye kullanan kişilerde ortaya çıkması daha olasıdır.
Prinzmetal Angina Nasıl Teşhis Edilir
Prinzmetal anjina, ana koroner arterlerden birindeki bir alan aniden spazme girdiğinde oluşur, bu atardamar tarafından sağlanan kalp kasına kan akışını geçici olarak durdurur. Bu bölümler sırasında, elektrokardigram (EKG), "ST segmenti" nin dramatik yükselişlerini gösterir - aynı EKG, kalp krizleriyle sıkça görülen değişikliklerdir. Nitratlar genellikle spazmı çok hızlı bir şekilde giderir ve koroner arteri normale döndürür.
Bu nedenle, doktorların Prinzmetal angina'yı teşhis etmek için aradığı şeyler:
- tipik “anjinal” göğüs ağrısı,
- EKG'deki çarpıcı değişikliklerle birlikte
- nitrat uygulamasıyla rahatlatılan,
- “normal” koroner arterler ile kalp kateterizasyonunda gösterilmiştir.
Pek çok durumda, gerçek bir anjina olayı sırasında bir doktor bulunmayacaktır. Yani, Prinzmetal anjinası olan bir kişi, anjin ortadan kalktıktan sonra değerlendirme için gelecektir. Bu gibi durumlarda, tanı testi birkaç haftalık bir süre boyunca (EKG değişiklikleri eşliğinde anjina spontan anjina epizodları aramak için) seyredebilen EKG izlemesini veya stres testini içerebilir. (Prinzmetal anjina genellikle istirahatte görülürken, bu koşulu olan kişilerin yaklaşık% 20'si bir egzersiz testi sırasında anjinalarını kışkırtmış olabilir.)
Bununla birlikte, bazen tanı koymak için “provokatif test” ile kalp kateterizasyonu gerekir. Prinzmetal anjina, arterdeki sabit bir tıkanmadan ziyade koroner arter spazmı tarafından oluşturulduğundan, kateterizasyon genellikle “normal” koroner arterleri gösterir. Ayrıca, Prinzmetal anjina, normal koroner arterlerde görülebilen tek anjina türü olmadığından, doğru tanı koymak, koroner arter spazmının provoke edilebileceğini göstermeyi gerektirebilir.
İki tip "provokasyon" genellikle koroner arter spazmı indüklemeye çalışmak için kullanılır - hiperventilasyon ve asetilkolin veya ergonovin ile ilaç testi.
Hiperventilasyon testi invaziv olmayan bir testtir. genellikle sabahın erken saatlerinde, spazmanın ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olduğunda gerçekleştirilir. Hiperventilasyon testi ile hastaya altı dakika boyunca derinlemesine ve hızlı bir şekilde nefes alması talimatı verilir - bu bir ses gelebileceğinden çok daha zor - bir EKG sürekli olarak kaydedilirken ve ekokardiyografi koroner belirtileri aramak için yapılır arter spazmı. Bu test özellikle ağır Prinzmetal's anjina bölümlerinde sık görülen kişilerde faydalıdır. Bölümleri daha sporadik veya seyrek olanlarda neredeyse hiç faydalı olma eğilimindedir.
İle test asetilkolin veya ergonovin kalp kateterizasyonu sırasında gerçekleştirilir. Bu tür bir test, hiperventilasyon testinden daha güvenilir bir şekilde doğru tanı sağlar. Bu testte, bu ilaçlardan biri intravenöz (ergonovin) veya doğrudan bir koroner artere (asetilkolin) enjekte edilir. Prinzmental anjinası olan insanlarda bu, semptomlarına neden olan aynı lokalize koroner arter spazmı tetikler. Bu lokalize spazm kateterizasyon işlemi sırasında görselleştirilebilir. Halen, asetilkolin ile yapılan testlerin ergonovin ile yapılan testlerden daha güvenli olduğu düşünülmektedir ve tercih edilen istilacı provokatif testtir.
Outlook ve Sonuçlar
Genel olarak Prinzmental angina hastalarının görünümü oldukça iyi olsa da, bu durum ciddi sorunlara neden olabilir. Tehlikeli ve potansiyel olarak ölümcül kardiyak aritmileri, özellikle de ventriküler fibrilasyonu tetikleyebilir. Ve kalp krizleri Prinzmetal angina ile nadir görülürken, kalp kasına kalıcı hasar verecek şekilde gerçekleşebilirler. Prinzmental angina'nın yeterli şekilde tedavisi bu tür komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltır. Aslında, bir kez etkili bir tedavi yapıldığında, bu rahatsızlığa sahip insanlar tam ve sağlıklı yaşam sürmeyi bekleyebilirler.
tedavi
Prinzmetal anjina varsa, tüm kardiyak risk faktörlerinizi kontrol etmeniz sizin için (herkesin olduğu gibi) önemlidir. Ancak sizin durumunuzda, koroner arter spazmının güçlü uyarıcıları olan tütün ürünlerinden kaçınmak özellikle önemlidir.
Muhtemelen siz ve doktorunuz, nitratlar ve / veya kalsiyum kanal blokerleri ile anjina bölümleriniz üzerinde mükemmel kontrol sahibi olacaksınız. Ayrıca, sadece kolesterolü düşürmekle kalmayıp aynı zamanda endotel fonksiyonunu da iyileştiren bir ilaç sınıfı olan bir statin kullanımını doktorunuzla tartışabilirsiniz - son veriler statinlerin koroner arter spazmını önlemeye yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Koroner arter spazmı tetikleyebilen ve genellikle kaçınmanız gereken ilaçlar birçok beta bloker ve bazı migren ilaçları, özellikle de Imitrex (sumatriptan) içerir.
DipHealth'den Bir Kelime
Prinzmetal anjina, koroner arterdeki spazm nedeniyle anjina üreten nadir bir durumdur. Prinzmetal anjina bazen ciddi sonuçlara yol açsa da (özellikle sigara içenler veya kokain veya amfetamin kullanan kişilerde), doğru tanı konulduktan sonra genellikle çok başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Belirli Karbonhidrat Diyeti Hakkında Her Şey
Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve daha fazlası olan kişiler için özel karbonhidratlı diyet, tahılsız, laktoz içermeyen ve sakaroz içermeyen diyet hakkında ipuçları alın.
Kas Hatası Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey
Kas yetmezliğine mi eğitirsin? Kas başarısızlığının ne olduğunu, nasıl başardığınızı ve bu eğitim yöntemini kullanmanız gerekip gerekmediğini öğrenin.
Düşük Karbonhidrat Diyeti 101 ve Karb Sayımı Hakkında Her Şey
Karbonhidrat sayımı düşük karbonhidrat diyeti üzerinde zor olabilir. Gıda etiketlerinin nasıl okunacağını ve beslenme bilgilerinin porsiyon büyüklüğü ile nasıl değiştiğini öğrenin.