Tiroid Cerrahisi Kurtarma, Yan Etkileri ve Komplikasyonları
İçindekiler:
- Yan etkiler
- Mide bulantısı ve kusma
- Boyun Ağrısı ve Sertliği
- Boğaz ağrısı
- Zorluk Yutma
- Ses kısıklığı ve ses sorunları
- Geçici Hipoparatiroidizm
- Hipotiroidi
- Komplikasyonlar
- hematom
- Kalıcı Hipoparatiroidizm
- Laringeal Sinir Hasarı
- enfeksiyon
- seroma
- Tiroid fırtınası
- Anestezi Riskleri
- Risk faktörleri
- Yatan Hasta - Ayakta Tedavi
- Hekim Hacmi ve Uzmanlığı
- Kurtarma
- Rekreasyon Süresi ve Kısıtlamalar
- İnsizyonun Bakımı
- Takip et
- DipHealth'den Bir Kelime
Kök hücre tedavisinin yan etkileri nelerdir? (Eylül 2024)
Tiroidektomi olarak bilinen tiroid ameliyatı geçiriyorsanız, iyileşirken ne bekleyeceğinizi bilmek önemlidir. Cerrahinin yan etkileri yaygındır ve boyun ağrısı, boğaz ağrısı, yutma zorluğu, ses kısıklığı ve geçici hipoparatiroidizmi içerir. Komplikasyonlar çok daha az yaygındır ve kanama (boyun hematomu), kalıcı hipoparatiroidizm (uzun süreli kalsiyum replasmanı gerektiren) ve uzun süreli ses kısıklığı ve ses değişikliklerine yol açabilecek sinir hasarı içerebilir.
Tiroidektomi sonrası iyileşme hakkında bilgi edinmek için zaman ayırmak sizi herhangi bir semptomla baş etmeye ve herhangi bir problemle ilgili olarak uyarmaya hazırlayabilir.
Yan etkiler
İnsanların tiroid ameliyatı sonrası yaşayabilecekleri kısa vadeli yan etkileri vardır. Bunların çoğu geçici olacak, ancak bazıları devam edebilir. Ameliyattan sonra başlayan yaygın yan etkiler şunlardır:
Mide bulantısı ve kusma
Tiroidektomi sonrası bulantı ve kusma bir kerede normdu ve geçmişte bu işlemi yapan başkalarıyla konuşurlarsa insanlar endişe duyabilirler. Neyse ki, deksametazon gibi ilaçların kullanımı, kusma insidansını büyük ölçüde azaltmıştır ve bulantı gelişirse semptomlarınızı hafifletebilecek tedaviler vardır.
Boyun Ağrısı ve Sertliği
Boyun ameliyat sırasında uzatılmış bir pozisyonda tutulur ve birçok kişi boyunlarını daha sonra hareket ettirmekten kaçınır. Bu boyun ağrısı ve sertliğe yol açabilir. Ameliyattan sonra ağrı kesicinin kullanılması rahatsızlığı azaltabilir ve daha sonra daha az sertleşmeniz için boynunuzu hareket ettirmenizi kolaylaştırabilir. Sıcak bir kompres uygulamak da yardımcı olabilir.
Birçok cerrah sertliği azaltmak için aşağıdakiler gibi nazikçe germe ve hareket açıklığı egzersizleri yapmanızı önerir. Bununla birlikte, bunları yapmadan önce, cerrahınızdan size uygun olup olmadıklarını, ne kadar yararlı olabileceğine inandığını düşündüğünüz ek egzersizleri, bunları ne sıklıkta yapmanız gerektiğini ve kaçınmanız gereken herhangi bir egzersiz olup olmadığını sorduğunuzdan emin olun.
- Başınızı hafifçe sağa çevirin, ardından başınızı zemine bakacak şekilde döndürün, ardından başınızı yavaşça sola döndürün.
- Başınızı hafifçe sağa ve sonra sola doğru eğin.
- Dairesel hareketlerle her iki omuzunuzu da ileri doğru döndürün.
- Kollarınızı yavaşça yukarı kaldırın ve yavaşça vücudunuza doğru geri indirin.
Önerilen sıklık: 10 tekrar, günde üç defa
En sık, boyun sertliği ameliyattan sonra sadece birkaç gün ila birkaç hafta sürer. Sizde değilse, boynunuzdaki esnekliği artırmak ve boyun hareketliliğinizi normale döndürmek için bir egzersiz programı tasarlamak için sizinle birlikte çalışabilecek bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanı (fizikçi) veya fizik tedavi uzmanı hakkında cerrahınızla konuşun..
Boğaz ağrısı
Tiroid ameliyatı genellikle nefes alması için soluk borusuna yerleştirilen bir solunum tüpü ile genel anestezi altında yapılır. Bu, boğaz ağrısına ve yutma ile yumru hissine (boğazınıza sıkışmış bir şey gibi) yol açabilir. Boğaz spreyi veya pastiller kullanmak, iyileşene kadar rahatsızlığa yardımcı olabilir.
Zorluk Yutma
Yutma problemleri (yutma güçlüğü), genellikle geçici olmalarına rağmen, tiroid cerrahisi sonrası sık görülen bir semptomdur. İlk günlerde yumuşak yiyecekler yemek yardımcı olabilir. Örnekler arasında sos veya soslu yiyecekler, pişmiş sebzeler ve güveçler sayılabilir.
Ses kısıklığı ve ses sorunları
Ameliyattan sonra sesiniz kısık veya fısıltı olabilir ve konuşmaktan yorucu gelebilir. Bu ameliyattan sonraki ilk hafta veya iki sırasında çok yaygındır ve beklenir.İnsanların yaklaşık yüzde 1'i vokal kordonları besleyen sinirlere zarar verebilirken, insanların yaklaşık yüzde 5 ila 10'u, ameliyat sırasında sinirlerin tahriş olması veya sinirlerin etrafındaki iltihaplanma nedeniyle geçici semptomlar yaşar.
Belirtiler genellikle ilk birkaç haftada iyileşir ancak ameliyattan altı aya kadar sürebilir. Geçici ses kısıklığı için özel bir tedavi olmasa da, sevdiklerinizin sorunu farketmesi yararlıdır, bu sayede rahattan daha yüksek sesle ya da daha sık konuşma gereğini hissetmezsiniz. Sinir yaralandıysa, ameliyattan sonra daha ciddi semptomlar görülebilir.
Geçici Hipoparatiroidizm
Dört paratiroid bezi tiroid bezinin arkasında yer alır ve ameliyat sırasında bazen yaralanır veya çıkarılır. Bu bezler vücudun kalsiyum seviyesini kontrol etmekten sorumludur. Bununla birlikte, bu bezler zarar görmese bile, insanların kabaca yüzde 5'i geçici olarak düşük kalsiyum seviyesi belirtileri gösterebilir (hipokalsemi) ve bu altı aya kadar sürebilir.
Bir tiroidektomiden sonra paratiroid bezlerinin kötü çalışması yaygın olduğundan, kullanmak için kalsiyum ve D vitamini takviyeleri ile eve gönderilebilir. Takip randevunuz olduğunda, cerrahınız kan kalsiyum seviyenizi kontrol edecektir. Kalsiyum verilmezse, genellikle ağız çevresinde ve parmaklarda uyuşma ve karıncalanma gibi hipokalsemi semptomlarının farkında olmanız önemlidir.
Çoğu zaman kalsiyum seviyeleri birkaç hafta içinde artar, ancak altı aya kadar düşük olmaya devam edebilir. Bu süre zarfında doktorunuz, takviyelerinizi ne zaman bırakabileceğinizi belirlemek için kalsiyum seviyenizi izleyecektir (veya süresiz olarak devam etmeniz gerekecekse daha az yaygın olarak).
2018 çalışmasında, tiroid ameliyatı sırasında potasyum iyodür vermenin daha az geçici hipoparatiroidizm ve ses kısıklığı ile ilişkili olduğu bulundu (ve Mezar hastalığı olanlar için prosedürün güvenliğini artırabilir). Cerrahınızdan ameliyatınızdan önce bunu sorabilirsiniz.
Hipotiroidi
Total tiroidektomili kişiler, işlemlerinin ardından reçeteli tiroid replasman tedavisi talep edeceklerdir. Subtotal tiroidektomiyle, hipotiroidizm daha az yaygındır ve bu işlem prosedürü olan kişilerin kabaca yüzde 20'sini etkiler.
Doktorunuz tiroid replasman tedavisi veriyorsa, hastaneden ayrılmadan önce, ne zaman ilaca başlayacağınız, hangi ilaca ihtiyaç duyacağınız ve hangi dozajda olacağınız konusunda konuşacağınızdan emin olun. Ayrıca, gıda ve birçok ilaç ve takviye emilimini engelleyebileceğinden, ilaçlarınızı nasıl düzgün bir şekilde alacağınız hakkında konuşmak da önemlidir.
Subtotal bir tiroidektomi geçirdiyseniz ve hemen tiroid hormon ilaçları kullanmıyorsanız, hipotiroidi belirtilerini dikkatle izleyin ve varsa doktorunuza başvurun. Düzenli tiroid testi yaptırmak da önemlidir, çünkü hipotiroidi hemen veya hatta aylarca ya da yıllar boyunca oluşmayabilir.
Hipotiroidizmin birçok belirtisi vardır, ancak daha yaygın olanlarından bazıları:
- Özellikle ekstremitede soğuk hissetmek
- Kuru, kaba cilt
- Açıklanamayan veya aşırı kilo alımı
- Yorgunluk ve halsizlik
- Kabızlık
- Kas krampları
- Artmış adet akışı ve daha sık dönemler
- Depresyon ve konsantre zorluk
Komplikasyonlar
Her ne kadar tiroid ameliyatı nispeten güvenli bir prosedür olarak kabul edilse de, bazen komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan bazıları acil tedavi gerektirir, bu yüzden potansiyellerinin farkında olmak önemlidir.
hematom
Boynu çevreleyen dokulara kanama (boyun hematomu) nadirdir, ancak derhal teşhis edilip tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturur. Yaklaşık 300 işlemden birinde ortaya çıkan çoğu hematom, 24 saat sonra ortaya çıkar, ancak araştırmalar, vakaların yüzde 10 ila yüzde 28 arasında gerçekleşebileceğini gösteriyor.
Semptomlar, boynun önünde veya yanında (genellikle insizyonun altında) bir sertlik ve şişlik alanı, boyun ağrısı ve nefes darlığı, baş dönmesi veya stridor (yüksek tiz bir hırıltılı ses gibi) solunum yolu tıkanıklığı belirtileri genellikle en ekshalasyondan daha ilham ile dikkat çekiyor).
Boynunuzda herhangi bir şişlik varsa, artan ağrı, nefes darlığı veya nefes almada zorluk çekiyorsanız hemen tıbbi yardım alın.
Tedavi, hematomu gidermek ve herhangi bir kanama alanını gidermek için acil cerrahi müdahaleyi içerir.
Kalıcı Hipoparatiroidizm
Bazı durumlarda geçici olsa da, paratiroid bezlerinin yaralanmasından veya çıkarılmasından kaynaklanan hipoparatiroidizm kalıcı olabilir. Kalsiyum seviyelerini düzenlemek için dört paratiroid bezinden sadece birine ihtiyaç duyulduğundan, bu durum nadir görülür ve bu durum tiroidektomisi olan kişilerin kabaca yüzde 2'sini etkiler.
Tiroid ameliyatı sonrası hipoparatiroidi riskini artıran faktörler arasında tiroid kanseri teşhisi, ameliyattan önce daha uzun süre tiroid hastalığı süresi, merkezi bir insizyon ve fazla miktarda tiroid dokusunun çıkarılması sayılabilir.
Kalsiyum takviyesi kullanılmıyorsa ve durum kalıcıysa, diğer semptomlar ayak diplerinde karıncalanma ve uyuşma, kas krampları ve seğirmeler, anksiyete, depresyon ve baş ağrıları içerebilir. Hipokalsemi şiddetli ise, durum anormal kalp ritimleri (aritmi), solunum zorluğu (gırtlaktaki kas spazmları nedeniyle), böbrek taşları, kalp yetmezliği ve / veya nöbet semptomlarına ilerleyebilir. Diğer yan etkilerde ve komplikasyonlarda olduğu gibi semptomların zamanlaması bir kişiden diğerine değişebilir.
Çoğu zaman, yaşam boyu kalsiyum takviyesi gerekli olan tek şeydir. Ancak ciddi semptomlar ortaya çıkarsa, hastanede intravenöz kalsiyum gerekebilir.
Hipoparatiroidizm Hakkında Her ŞeyLaringeal Sinir Hasarı
Tiroidektomili insanların yaklaşık yüzde 1'i, rekürren laringeal sinire veya superior laringeal sinirin dış dalına zarar verir. Ses kısıklığı devam ederse, özellikle ameliyattan altı ay sonra hala devam ediyorsa, tekrarlayan laringeal sinirin yaralanması muhtemeldir. Bu sinir ses tellerini hareket ettiren kasları kontrol eder.
Kalıcı ses kısıklığına ek olarak, rekürren laringeal sinirin yaralanması Ameliyattan sonra diğer semptomlara yol açabilir. Bunlar, konuşma sırasında kontrolsüz öksürük, nefes almada zorluk veya aspirasyon zatürree gelişimi olabilir.
Bu semptomlardan herhangi biri meydana gelirse, kulak, burun ve boğaz (KBB) doktoru tarafından derhal değerlendirme önerilir. KBB doktoru, ses tellerini görselleştirmek ve trakeostomiye gerek duyulup duyulmadığını görmek için direkt laringoskopi adı verilen bir prosedür uygular. Bu nadirdir ve her iki sinirde de hasar varsa öncelikle bir endişedir.
Superior laringeal sinirin dış dalına bağlı yaralanma genellikle daha az belirgindir. Bir kişi yaralandığında rutin konuşan sesleri değişmese de, yüksek sesler duymak veya bağırmakta zorluk çekebilir.
enfeksiyon
Enfeksiyon riski her türlü ameliyatta mevcuttur, ancak tiroid ameliyatı ile göreceli olarak nadir görülür (kabaca 2000 ameliyattan biri). Tedavi genellikle IV antibiyotik içerir.
seroma
Bir seroma, birçok ameliyat türünden sonra ortaya çıkabilecek bir sıvı topluluğudur. Sıvı sıklıkla vücut tarafından emilirken, büyük seromaların boşaltılması gerekebilir.
Tiroid fırtınası
Tiroid fırtınası veya tirotoksik kriz, çok yüksek dolaşımdaki tiroid hormonunun neden olduğu bir durumdur. Seyrek görülür, ancak tiroidektomi sonrası ortaya çıktığında, genellikle Mezar hastalığı ile ilişkilidir. Belirtileri arasında ateş (çoğu insanda 102 derecenin üzerinde F), bol terleme, hızlı bir kalp hızı ve bazen deliryum bulunur.
İyot kullanımının riski azalttığı düşünülüyordu, ancak 2017'deki bir çalışma yararı sorguladı. Tedavi (yoğun bakım ünitesinde) soğutma, intravenöz sıvılar, propiltiyoürasil gibi ilaçlar ve aritmi tedavisini içerir.
Tiroid Fırtınasını AnlamakAnestezi Riskleri
Tiroidektomilerin çoğunun gerektirmesi nedeniyle genel anestezinin olası komplikasyonları da görülebilir.
Risk faktörleri
Komplikasyonlar herkesi etkileyebilirken, olumsuz etki olasılığını artıran bazı risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- 70 yaşından büyük olmak
- Sigara içmek
- Konjestif kalp yetmezliği veya kanama bozukluğu gibi başka tıbbi durumların varlığı
- Tiroid kanseri, özellikle lenf bezlerini çıkarmak için merkezi bir boyun diseksiyonu yapıldığında
- Tiroid ameliyatını tekrarla
Total bir tiroidektomi, subtotal tiroidektomiden daha kapsamlı bir ameliyat olsa da, 2016 gözden geçirmesi de dahil olmak üzere birçok çalışma, geçici düşük kalsiyum seviyelerinin (ve kaldırılmasından dolayı hipotiroidizm nedeniyle) komplikasyonlara benzer olduğunu göstermektedir. tüm tiroid) toplam işlem ile daha sık görülür.
Yatan Hasta - Ayakta Tedavi
Yatan hastaya ve ayaktan tiroidektomiler üzerine, özellikle de aynı gün cerrahiye yönelik son eğilim ile ilgili bazı tartışmalar olmuştur. Endişelenmenin birincil nedeni, hayati tehlike yaratabilecek kanamaların (boyun hematomları), bir kişi ayakta tedavi sonrası eve döndükten sonra meydana gelmesidir. Güvenliğe gelince, 2018 tarihli bir çalışma ayakta tedavi ameliyatının güvenli olabileceğini öne sürüyor, ancak araştırmacılar çalışmanın önyargılı olabileceğini itiraf ediyorlar (daha yüksek risk altında olan kişilerin hastaneye yatması daha muhtemelken, düşük riskli kişilerin hastaneye yatma olasılığı daha yüksek Ayakta tedavi prosedürü sunulacak).
Hekim Hacmi ve Uzmanlığı
Ayrıca, bir komplikasyon olasılığının deneyimli bir cerrah ile çok daha az olduğunu aklınızda bulundurun. Bunu akılda tutarak, cerrahınıza geçmişte kaç tane tiroidektomi yaptığını sormak iyi bir fikirdir. Ayrıca komplikasyon oranını sormak isteyebilirsiniz, ancak bu kesin olarak bir yetkinlik ölçütü değildir (daha deneyimli cerrahlar daha yüksek komplikasyon oranına sahip olacak daha zorlu vakaları üstlenmeyi kabul edebilir ve daha az deneyimli cerrahlar kendilerini sınırlayabilir düşük riskli vakalara).
Tiroid Cerrahisine mi ihtiyacınız var? En İyi Cerrah Nasıl Bulunur?Kurtarma
Ameliyattan sonra, iyileşme odasında bazen altı saate kadar izlenir. Bu süre zarfında personel sizi boynun hematomunu gösterebilecek herhangi bir boyun şişmesi belirtisi için yakından izleyecektir.
Gecede hastanede kalabilir ya da ayakta cerrahi ameliyatınız varsa ve stabilseniz eve dönmenize izin verilebilir. Yatağınızın başı şişmeyi azaltmak için kaldırılacak ve düzenli bir diyet yapmanıza izin verilecek. Boğazınız ağrıyorsa veya yutmak acı veriyorsa, yumuşak yiyeceklerden oluşan bir diyet yemek daha rahat olacaktır.
Hastaneden ayrılmadan önce hemşireniz her türlü talimatı gözden geçirecek ve cerrahınızı ne zaman takip etmeniz gerektiği hakkında konuşacaktır. Evde tedavi rejimin ne gerektirdiğini (ilaç tedavisi, destek) ve mümkünse ağrı kesici ilaçların nasıl alınacağını bildiğinizden emin olun. Ağrı kesici ilaçların kabızlığa neden olabileceğini ve doktorunuzun dışkı yumuşatıcı ve / veya müshil önerebileceğini unutmayın.
Rekreasyon Süresi ve Kısıtlamalar
Çoğu kimsenin mesleğine bağlı olarak işten geri kazanmaya kadar kabaca iki hafta izin almaları önerilir. Ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duymaya devam ettiğiniz sürece araç kullanmamalısınız ve bazı cerrahlar ameliyattan sonra ilk hafta boyunca araç kullanmaktan kaçınmayı önermektedir.
Ayrıca birkaç hafta boyunca ağır kaldırma veya yorucu faaliyetlerden (birçok spor gibi) kaçınmalısınız. Aşırı aktivite, bir hematom gelişme olasılığını artırabilir veya yaranızın iyileşmesini engelleyebilir. Hafif temizlik ve yürüyüş, eve geldiğinizde genellikle iyidir.
İnsizyonun Bakımı
Cerrahınız sizinle insizyonunuzu giyinmeye devam edip etmeyeceğiniz hakkında konuşacaktır. Cerrahınıza bağlı olarak, sökülmesi gereken dikişlere veya çekmeyecek dikişlere sahip olabilirsiniz. Steri şeritler uygulanırsa, bunlar genellikle bir hafta kadar yerinde kalır. Cerrahların çoğu, çıkarmaya çalışmak yerine, kendi başlarına düşene kadar bunları yalnız bırakmalarını önerir.
Muhtemelen duş alabileceksiniz, ancak boynunuzu mümkün olduğunca kuru tutmaya çalışmalısınız. İnsizyonunuzu batırmamalı, suya batırmamalı veya fırçalamamalısınız ve cerrahınızı görene kadar bir küvette banyo yapmaktan kaçınılmalıdır. Duştan sonra boynunuzu hafifçe kurulayabilir veya "soğuk" ayardaki bir saç kurutma makinesini kullanabilirsiniz.
İnsizyonunuz ilk başta kırmızı ve sert görünebilir ve yaranın etrafında hafif bir şişlik ve morarma olduğunu fark edebilirsiniz. Kaşıntı yaşarsanız, yara izi jel veya aloe uygulamak rahatlama sağlayabilir, ancak bunu yapmadan önce cerrahınızla konuşun. Sertleşme tipik olarak ameliyattan yaklaşık üç hafta sonra zirve yapar ve daha sonraki iki ila üç ay boyunca azalır.
Zamanla, insizyonunuz pembeye dönüşür ve daha sonra beyazlaşır ve çoğu altı ila dokuz ay içinde tamamen iyileşir.
İnsizyonunuzun etrafındaki alan güneş yanıklarına eğilimli olacağından, ameliyattan sonra en az bir yıl dışarıda olduğunuzda güneş koruyucu kullanın. Yara izinin neye benzediğini merak ediyorsanız, California Los Angeles Üniversitesi, iyileşme sürecinde çeşitli noktalarda tiroid ameliyatı geçirmiş kişilerin fotoğraflarını içeren bir yara izi galerisine sahiptir.
Takip et
Genel olarak konuşursak, genellikle ameliyattan bir ila iki hafta sonra tekrar ziyaret için cerraha dönmeniz gerekecektir. Bu arada, iyileşme sürecinizle ilgili herhangi bir sorunuz olursa, tiroid bakım ekibinize başvurduğunuzdan emin olun.
Takip randevunuzda, doktorunuz reçete edilirse kalsiyum ve D vitamini üzerinde kalmanız gerekip gerekmediğini belirleyecektir. Hormon replasman tedavisine başlandıysanız, bir TSH ameliyattan yaklaşık altı hafta sonra kontrol edilmelidir.
DipHealth'den Bir Kelime
Tiroid ameliyatınızdan önce ne bekleyeceğinizi bilmek, potansiyel yan etkilerle başa çıkmada, komplikasyonları azaltmada ve daha kolay bir iyileşme sürecinden geçmekte yardımcı olur. Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, sorularınız, endişeleriniz olması ve hatta içine biraz endişe hissetmeniz normaldir. Aklında ne olduğunu doktorunuzla tartışın. Yaygın olarak görülmeyen komplikasyonlar ortaya çıksa bile, derhal tedavinin sağlığınızı normale getirebileceğini unutmayın.
Genel Anestezi Yan Etkileri ve Komplikasyonları
Genel anestezinin küçük rahatsızlıklardan önemli ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara kadar birçok potansiyel yan etkisi vardır.
Tiroid Cerrahisi Komplikasyonları Bildirilenden Daha Yaygın
Araştırmalar, tiroid cerrahisi komplikasyon oranlarının düşünülenden daha yüksek olduğunu ve bazı grupların komplikasyon riski altında olduğunu göstermektedir.
Xolair Yan Etkileri - Xolair Yan Etkileri Hakkında
Sizi etkileyebilecek Xolair yan etkilerini biliyor musunuz? Riskleri ve nelere dikkat etmeniz gerektiğini okuyun.