LEEP Prosedürü: Amaç, Prosedür ve Kurtarma

Servikste anormal hücreleri ve dokuları çıkarmak (tedavi etmek) için bir döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP) kullanılır. Rahim ağzı kanserini teşhis etmek için kullanılabilecek bir biyopsi örneği almak için de yapılabilir. Bu prosedür, dokuyu kesmek için elektrik akımı ile ısıtıldığında cerrahi bir neşter gibi davranan ince bir tel kullanır. Bir LEEP tipik olarak doktorun ofisinde yapılır ve genel anestezi değil, lokal ilaç tedavisi gerektirir. Düşük komplikasyon riski ile iyileşme oldukça hızlıdır.

amaç

Bir LEEP prosedürü tipik olarak bir Pap smear veya bir kolposkopi anormal servikal hücrelerin veya servikal displazinin varlığını ortaya koyuyorsa yapılır. Hafif vakalar kendi başlarına düzelebilirken, daha önemli olan her şey, genellikle rahim ağzı kanserinin öncüsü olabileceğinden, şüpheli doku alanlarını gidermek için tedavi gerektirir.

Servikal displaziye genellikle insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu neden olur. HPV rahim ağzı kanseri gelişimi için ana risk faktörü olarak kabul edilir.

Bir LEEP anormal servikal hücreleri çıkarabilse de, HPV için bir tedavi değildir. Hücreler temizlenmiş olsa bile, yine de HPV'ye sahip olacaksınız ve anormal hücrelerin ortaya çıktıklarında ve ne zaman ortaya çıktıklarında derhal tedavi edilmesini sağlamak için sürekli izleme gerekecektir.

Bir LEEP ayrıca, eğer şüphelenilirse, bir doku örneğinin rahim ağzı kanseri için test edilebileceği ve resmi bir teşhis konulabilmesi için de yapılabilir.

Servikal kriyocerrahi ve koni biyopsisi dahil olmak üzere anormal hücreleri rahim ağzından çıkarabilecek başka prosedürler de vardır. Doktorunuz rahim ağzınızdaki anormal hücrelerin yerini, etkilenen alanların büyüklüğünü ve sayısını ve biyopsi gerekip gerekmediğine bağlı olarak birini seçecektir.

Koni biyopsisinin bir parçası olarak bir LEEP'iniz olabilir; bu durumda doktorun muayenehanesinde değil, hastane ameliyathanesinde yapılabilir.

Komplikasyonlar

Bir LEEP'in en sık görülen kısa süreli komplikasyonları:

• Ağır kanama
• Bakteriyel enfeksiyon
• Servisit (serviksin iltihabı)
• Endometrit (Rahim iltihabı)
• Ağrı
• Vajinal akıntı

Önceden doğum eylemi ve sonraki gebeliklerde doğum yaygın bir uzun vadeli komplikasyon değildir, ancak ciddi sonuçları olabilir.

Hamile kalmayı planlıyorsanız, LEEP yaptırmadan önce doktorunuza söyleyin, çünkü prosedür gelecekteki gebelikleri etkileyebilir. Rahim ağzı kanseri endikasyonları güçlü olmadığı sürece hamileyseniz LEEP yapılmamalıdır.

prosedür

Bir LEEP kısa bir prosedür olsa da, bu konuda tedirgin hissetmek doğaldır. Ne bekleyeceğinizi bilmenize, bitmeye başlamanıza yardımcı olabilir.

İşlemden Önce

Doktorunuz işleminizden önce yapmanız gerekenler hakkında size bazı talimatlar verecektir. Periyodunuz sırasında genellikle tavsiye edilmez, çünkü kanama dokuyu yeterince görselleştirmeyi zorlaştırır.

LEEP işleminden önce yiyecek veya içeceklerden uzak durmanıza gerek yoktur. Kan inceltici kullanıyorsanız, doktorunuz işlemden önce kan inceltici dozunuzu durdurmanızı veya azaltmanızı isteyebilir.

Bir koni biyopsisinin bir parçası olarak bir LEEP kullanıyorsanız, yiyecek ve içeceklerden uzak durmayı ve düzenli ilaçlarınızın bir kısmını durdurmayı da içerebilecek koni biyopsisi için talimatları uygulamanız gerekir.

İşlem boyunca

LEEP prosedürü genellikle doktorunuzun ofisinde, düzenli bir muayene odasında yapılır. 20-30 dakika kadar beklemelisin. İşleminizden hemen önce, belinizden aşağıya soyunmanız ve bir önlük giymeniz istenecektir.

Başlama zamanı geldiğinde, ayaklarınız üzüntünün altında olacak şekilde muayene masasına yatmanız istenecektir. Doktorunuz vajinanıza spekulum sokacak ve anormal alanı görselleştirmek için kolposkopi kullanacaktır.

Daha sonra uyluğunuza bir ped yerleştirilecektir. Bu, kullanılacak telin içinden geçecek olan elektrocerrahi akımı için güvenli bir dönüş yolu sağlayan elektrocerrahi bir dispersiyon peddir.

Doktorunuz elektrocerrahi jeneratörünün el aletini, tek kullanımlık bir halka elektrotun ucuna yerleştirerek hazırlayacaktır. Serviksin, bölgenin görüntülenmesini sağlayan Schiller iyot gibi asetik asit ve iyot çözeltileri ile hazırlanacak ve servikse lokal anestezik enjekte edilecektir. Solüsyonlardan yanan bir ağrı hissedebilirsiniz ve anestezik enjekte edilirken bir çırpma hissi hissedebilirsiniz.

Doktorunuz işlem sırasında serviksinizi stabilize etmek için tenakulum (cerrahi kelepçe) kullanabilir veya kullanmayabilir. Elektro döngü teli daha sonra lezyonu çıkarmak için serviksinizin yüzeyinden geçirilir. Kabloya gönderilen elektrik akımı derhal bölgedeki etkilenen servikal dokuyu hızla kesmesini sağlar. Anormal hücreler ve doku ısınır ve ilmik teli serviks içinde hareket ettikçe ayrılır.

Ağrı

Telin kendisinde ağrı veya elektrik çarpması hissi yoktur, ancak doku çıkarılırken bazı kramp ağrıları yaşayabilirsiniz. Bu değişkendir ve ne kadar dokunun alındığına bağlı olabilir. Bazı kadınlar için, anestezik ağrıyı önlemek için yeterlidir ve diğerleri için de acı olabilir, bayılmaya neden olabilir. Herhangi bir sıkışma, baskı, yanma veya kramp hissederseniz, tıbbi ekibiniz periyodik olarak size soracaktır.

Kanama, bir top elektrot veya topikal bir çözelti ile durdurulur, ardından spekulum çıkarılır.

Sonrası Prosedür

Servikste oluşan yara nedeniyle işlem sonrası derin, donuk bir ağrı hissedebilirsiniz. Dinlenmek, tuvaleti kullanmak ve bir hijyenik ped koymak için biraz zamanınız olacak.

Prosedürünüz veya iyileşmenizle ilgili olabilecek her türlü soru veya endişenizi tartıştıktan sonra doktorunuzun ofisini bırakabilirsiniz.

İşlemden Sonra

LEEP işleminden sonra yaranızın iyileşmesi birkaç hafta alır. Yan etkileri hafif ağrı, rahatsızlık, kanama ve koyu akıntı olabilir. Doktorunuz ağrı kesici için reçetesiz bir ilaç önerebilir veya sizin için bir reçete yazabilir.

Bazı aktiviteler enfeksiyona neden olabilir veya iyileşirken serviksin kanamasında artışa neden olabilir. Kaldırılan dokuların boyutuna ve miktarına bağlı olarak, doktorunuz belirli bir süre boyunca aşağıdaki aktivitelerden kaçınmanızı önerecektir:

• Cinsel ilişki
• Ağır cisimleri kaldırmak
• Tampon kullanımı
• Douching
• Küvet banyoları

Doktor Ne Zaman Aramalı?

100.4 F'ın üzerinde ateşiniz varsa doktorunuzu arayın ya da üşüme, şiddetli karın ya da pelvik ağrı, ağır vajinal akıntı, güçlü vajinal koku ya da normalden daha ağır kanamalar yaşarsanız, doktorunuzu arayın.

Sonuçlar ve Takip

Bir LEEP'ten sonra, anormal servikal dokuların tümünün çıkarıldığını doğrulamak ve yeniden gelişen anormal servikal hücrelerin (varsa) erken yakalanmasını ve uygun şekilde tedavi edilmesini sağlamak için bir takip randevusu almanız gerekir.

Biyopsi yaptırdıysanız, doktorunuz daha fazla tedaviye ihtiyacınız olup olmadığı da dahil olmak üzere bu sonuçları sizinle tartışacaktır.

LEEP'ten sonraki ilk yıl için doktorunuz Pap testi için sizi birkaç ayda bir görmek isteyebilir. Pap testleriniz bir yıl sonra normalse, genellikle yıllık testlere geri dönebilirsiniz.

DipHealth'den Bir Kelime

Servikal displazi rahim ağzı kanserinin bir öncüsü olabilir. Erken teşhis ve tedavi edildiğinde çoğu kadın kanser gelişimine devam etmez. Bir LEEP, rahim ağzındaki anormal hücrelerin teşhis ve tedavisi için çeşitli seçeneklerden biridir.

Servikal displazinin tanı veya tedavisi için bir LEEP prosedürünüz veya başka bir prosedürünüz varsa, herhangi bir anormal servikal hücre belirtisinin erken tanımlanması için jinekologunuz veya birinci basamak doktorunuz tarafından önerildiği şekilde takip ettiğinizden emin olun. Rahim ağzı kanseri sıklıkla kendi başınıza fark edebileceğiniz belirtilerle ortaya çıkmazken, ortaya çıkabilecek bazı şeylerin de farkında olmak önemlidir.

Servikal Displazinin Nedenleri ve Belirtileri