Anabolik Steroidler ve HIV Riski

Enjekte eden uyuşturucu kullanıcıları (IDU'lar) uzun süredir HIV alımı için yüksek risk altında bir grup olarak kabul edilmiştir. Bu, özellikle HIV enfeksiyonlarının yaklaşık% 70'ini oluşturan enjeksiyon ilaçlarının ana bulaşma yolu olmaya devam ettiği Doğu Avrupa ve Orta Asya bölgelerinde geçerlidir.

Genel olarak, enjekte eden uyuşturucu kullanımını eroin ya da eroin ve kokain ("speedballing") gibi yasadışı uyuşturucularla ilişkilendirme eğilimindeyiz. Bunlar, HIV bulaşmış IDU'lar tarafından kullanılan en yaygın enjekte edilen ilaçlar olmaya devam ederken, son yıllarda ilaç kullanım düzenlerinde bir kayma meydana gelmiştir.

Public Health England (PHE) tarafından hazırlanan 2013 tarihli bir rapora göre, anabolik steroidler ve insan büyüme hormonu (HGH) gibi enjekte edilebilir, görüntü ve performans arttırıcı ilaçların (IPED'ler) kullanımı, HIV'e eşit bir risk riskiyle birlikte artıyor. iğneleri paylaşan eroin kullanıcılarının sayısı.

Aslında, İngiltere’nin bazı bölgelerinde IPED kullanıcıları, iğne değişim programlarına erişen tek, en büyük birey grubunu temsil eder ve yaklaşık 10’da biri HIV, hepatit B (HBV) veya hepatit C’ye (HCV) maruz kalmıştır. Raporda ayrıca IPED kullanıcıları arasında enjekte edilebilir amfetaminlerin kullanımında (kristal metamfetamin ve mephedrone dahil) endişe verici, üç kat artış açıklanmıştır.

Çalışma kohortunun ortanca yaşı 28 idi,% 36'sı beş yıl veya daha uzun bir süre boyunca anabolik steroidler aldığını bildirdi. Genel olarak,% 18 kadarı bir İPED alırken ya bir iğneyi ya da şırıngayı paylaşmayı, bir ilaç şişesini paylaşmayı ya da her ikisini de bildirmiştir.

HIV ve Anabolik Steroid Kullanımı

Her ne kadar anabolik steroidleri vücut geliştiriciler ve performans atletleriyle ilişkilendirsek de, HIV ile ilgili bir çok durumu tedavi etmek için kullanılabilir. Anabolik steroid tedavisi bazen HIV sonucu ağır israf ya da lipodistrofi (bazen vücut yağının çirkin şekilde yeniden dağıtılması) sonucu şiddetli kas kaybı yaşayan kişiler için endikedir.Testosteron replasman tedavisi, HIV-pozitif erkeklerde ve ciddi derecede tükenmiş testosteron düzeyleri (hipogonadizm) olan kadınlarda da kullanılır.

Bu ilaçların enjekte edilemeyen versiyonları mevcut olsa da (oral ilaçlar, transdermal yamalar ve topikal kremler dahil) enjeksiyonlar genellikle tıbbi tedavi kapsamında reçete edilir.

Bu bağlamın dışında, görüntü ve performans geliştirme alanında, HIV riskinin arttığı görülmektedir. Günümüzde, İngiltere ve Galler'de, PHE çalışmasının odaklandığı bölgenin, 37.000 ila 82.000 kişinin herhangi bir yerde bir yıl içinde anabolik steroid kullandığı tahmin edilmektedir.

Anabolik Steroidler ve Amfetaminler

Çalışmadaki IPED kullanıcıları arasında, enjekte edilebilir amfetaminlerin birlikte kullanımının, özellikle erkeklerle seks yapan erkekler arasında (MSM) yüksek olduğu görülmüştür. Çalışmaya göre, dört katılımcıdan biri% 25'i bir iğne veya şırıngayı paylaştığı psikoaktif bir ilaç enjekte ettiğini bildirdi.

Enjekte edilebilir amfetaminlerin ("çarpma" olarak bilinen bir uygulama) kullanılmasının HIV iletimi olasılığını artırabildiği ve sadece iğnelerin paylaşıldığı zaman olamayacağı uzun zamandır kanıtlanmıştır. Cinsel risk almanın kristal metamfetamin ve benzeri sınıf ilaçların etkisiyle arttığı bilinmektedir.

Bu, çalışma katılımcıları arasında görülen bazı HIV enfeksiyonlarını hesaba katarken, genel olarak sadece% 5'i psikoaktif ilaçlar enjekte ettiğini ve bunların sadece% 9'unda bir iğne paylaştı. Bu nedenle, eş zamanlı amfetamin kullanımı, bireysel olarak iletim riskini artırabilirken, IPED kullanıcıları arasında görülen HIV / HBV / HCV enfeksiyonlarının görülme sıklığını arttırmaz.

İletim Riski Nasıl Azaltılır

IPED kullanıcılarında HIV riskini azaltmada en önemli adımlardan biri, enjekte edilebilir anabolik steroidler, HGH, testosteron veya insan koryonik gonadotropin kullanımının diğer enjekte edilebilir ilaçlarla aynı riskleri taşıdığını kabul etmektir. Bu nedenle, aynı davranış risk davranışlarını azaltırken de geçerlidir:

• İğneleri veya şırıngaları paylaşmayın ve bir IPED şişesini birden fazla kullanıcı arasında paylaştırmaktan kaçının.
• Geniş iğneler veya şırıngalara sahip olduğunuzdan emin olmak için bir iğne değişim programına erişin.
• Kendinizi iğnelerin paylaşıldığı veya yeniden kullanıldığı bir durumda bulursanız, kullanım arasında dezenfekte edildiklerinden emin olmak için uygun önlemleri alın.
• Alkol, uyuşturucu veya kararınızı etkileyebilecek herhangi bir maddenin etkisi altındayken IPED kullanımından kaçının. Alkol veya madde bağımlılığı durumunda uygun tedaviyi araştırın.
• İğneler ve HIV ile karşı karşıya kalabileceğiniz korkularını paylaştıysanız, HIV enfeksiyonu olasılığını azalttığı bilinen maruziyet sonrası profilaksiye (PrEP) erişmek için gecikmeden en yakın kliniğinize veya acil servise gidin.

Son olarak, HIV'in IPED kullanımıyla ilgili tek endişe olmadığını unutmayın. Anabolik steroidlerin ve testosteronun uzun süre kullanımı siroz ve kanser de dahil olmak üzere ciddi karaciğer sorunlarına neden olabilir. Akne, erkek tipi kellik, testislerde büzülme, cinsel işlev bozukluğu, prostat büyümesi, meme büyütme ve "sert öfke" (aşırı saldırganlık ve kaygı) da yaygın olarak belirtilmiştir.