Acil Bakım Merkezlerinin Gelişimi
İçindekiler:
- Eski günler
- Kimse Hastalanmayı Planlamıyor
- Sigortanın Rolü
- Havuç, Çubuk ve Kristal Top
- Tüm Bakım Eşit Olmadı
- Daha Fazla Sigorta — Bu İşe Yarar mı?
- Daha Fazla Seçenek
Çocuklar zeka ve beden gelişimleri için nasıl beslenmeli? (Eylül 2024)
Acil bakım merkezleri, doktor ofisi ile aynı mahallede bulunuyordu. Acil bir bakım merkezi gördüyseniz (ayrıca acil bir bakım da denir) klinik) 1970'lerde, muhtemelen doktor ve dişhekimlerinin bulunduğu aynı ofis kompleksi içindeydi. Ve bunların çoğu hastane tarafından yapıldı.
O günlerde acil bir bakım merkezi, hastanın tıbbi durumunun ciddiyeti nedeniyle acil olmayan bakım sağladı. Acil bakım sağladılar. ly (Randevu olmadan anlamı) hastanın rahatı için.
Bu klinikler veya bakım merkezleri oldukça nadirdi. Bütün konsept yeniydi. Binyıl dönüşünden sonra, acil bakım merkezlerinin bazı ciddi tıbbi durumları tedavi etme becerisini içerecek şekilde hizmetlerini genişletmeye başladıkları kadar değildi.
Eski günler
İlk başta, fikir basitçe hastaların doktora görünmek için randevu almak zorunda kalmayacaklarıydı. Basitçe içeri girebiliyorlardı. O zamanlar hastalar sadece iki seçeneğe sahipti: Özel doktorlarıyla randevu al ya da Acil servisine git. Sigorta şirketleri hastalarda randevu alamadıkları için hayal kırıklığına uğradı. Acil servise gittiler. En azından sigortacıların düşündüğü şey buydu - ve hala öyle düşünüyorlar.
2000'den önceki acil servis ziyaretleri için veri bulmak oldukça zor. Kesin olan bir şey var: sigorta şirketleri 1970'lerde acil servis ziyaretlerinin artan maliyetini ödemekten hoşlanmıyorlardı ve bugün bundan hoşlanmıyorlar. Acil servis ziyareti, bir doktor ofisine ziyarette bulunma masrafının 10 katına kadar çıkabilir. Acil bakım merkezleri ortada bir yerlerdedir.
Kimse Hastalanmayı Planlamıyor
Hastalar randevu almakta hiç başarılı olamadılar. Yaralanmalar ve hastalıklar aniden ortaya çıkma ve bir Cumartesi gecesi saat 10'dan sonra olmasına rağmen acil tedavi gerektirme alışkanlığına sahiptir. Acil servisler hastaları ölüm kapısı olmadıkça görmek istemediler ve doktor muayenehaneleri perşembe öğleden sonraya bir randevu almak için Pazartesi sabahı telefona memnuniyetle cevap vereceklerdi.
İlk acil bakım merkezleri iki yerden geldi: ya özel hekimler, saatlerini akşamları ve hafta sonlarına uzatarak hastaları için esnek olmaya çalışıyorlardı ya da ER doktorları, akut olmayan hastalara bakım sağlama yollarını bulmaya çalışıyorlardı. Acil servise gidiyorum. Bu iki yer iki farklı sistem yarattı.
Sigortanın Rolü
Özel, genellikle işveren tarafından sağlanan sağlık sigortası yaygınlaştı, ER ziyaretleri tam kapsama alan kişiler arasında arttı, çünkü doktora gitmenin maliyeti (bir randevuyu bekledikten sonra) neredeyse ER'ye girme ve hemen görülme ile aynıydı.. Sigortasız hastalar acil servise zorunluluktan gittiler. Acil servis, bir hastanın ödeme yapma kabiliyetine bakılmaksızın hayatı tehdit eden (veya hayatı tehdit eden algılanan) acil durumlarında görülebildiği tek yerdi. Hastaları değerlendirmek ve gerektiğinde acil bakım sağlamak için hastaneler gerekliydi.
Bu fatura departmanında eşitsizliğin başlangıcıydı. Sigortası olan kişiler genellikle tüm faturaları öksürüyorlardı, çünkü hasta yerine sigorta sekmeyi alıyordu. Öte yandan sigortasız hastalar genellikle ödeme yapmayı göze alamazlardı. Acil servis onlara hala tedavi olacaktı, ancak ticari sigorta şirketlerinin desteğiyle serbest bakımı yaptılar.
Sağlık maliyetleri hızla artmaya başladı. Hastanelerin doktorlarını ve hemşirelerini hastanede tutmak için para ödemeleri gerekiyordu, hatta hasta popülasyonunun bir kısmı ücretsiz ya da neredeyse ücretsiz bakım alıyordu. Bundan önce, tıbbi bakımın maliyeti temelde herkes için aynıydı, ama şimdi ödeyebilenler, bulamayanları sübvanse ediyorlardı. Sigortacılar acı hissetti. Acil servise ihtiyaç duymadıkları sürece hastaları acil servisten uzaklaştırmak için finansal teşvikler geliştirdiler.
Havuç, Çubuk ve Kristal Top
Sigortalı hastalar beklemekten hoşlanmıyorlardı ve her zaman randevu alma yetenekleri yoktu. Hastaları daha iyi planlamaya itmek için, sigorta şirketleri kayan ölçek geri ödemesi başlattı. Acil servis ziyareti hastaneye kabulle sonuçlandığında hastalar daha düşük bir indirim yapmıştır. Doktorun hastayı gece boyunca tutması durumunda ziyaretin gerekçeli olduğu varsayılmıştır.
Ancak hastalar acil servise gitmeden önce tanılarını bilmek zorunda kaldılar. Gerçekten acil bir durumları olmasaydı, cebinden çok daha fazla ödeyeceklerdi. Hasta öleceğinden gerçekten emin olmadıkça, hastane yerine doktorun ofisine gitmek için bir neden vardı.
Ancak hastalar hala çok iyi planlamadı. Walk-in servisinin rahatlığını istediler. Özel doktorlar akşamları ve cumartesi günleri mesai saatleri ile cevap verdiler. Tıbbi ofis parklarından ve alışveriş merkezlerine taşındılar. Yakında, ebeveynler Junior'ı Noel Baba'yı görmeye ve boğaz ağrısını aynı seyahatte kontrol ettirmeye götürebilirdi. Bu yeni acil servis kliniklerinde her türlü ad vardı, ancak “acil bakım” sıkıştı. Hastaların sevdiği bir yüzük vardı.
Tüm Bakım Eşit Olmadı
Acil servisler ve acil bakım merkezleri arasındaki farklar hem maddi hem de verilen hizmetler arasındaydı. Acil bakım merkezlerinde genellikle bir doktorun verdiğinden daha fazla bir teklif yoktu. Öte yandan acil servisler hayat kurtarıcı sağlık hizmetlerine açılan bir kapıydı. Acil servis her şeyi halledebilirdi.
Sigortalı hastalar acil bakım merkezlerine daha fazla sayıda gidiyorlardı, daha büyük bir oranda sigortasız hasta acil serviste tedavi edilmeye bırakıldı. Hastanelerin giderek daha sigortasız bir hasta tabanına ayak uydurmaya çalıştıkları için sağlık maliyetleri artmaya devam etti. Sigortacılar balladı ve herkes sigortasız hastaları suçladı. Kolay hedeflerdi, aynı bakım için çoğu zaman ER'ye tekrar geliyorlardı. Sorunları daha kötü hale getirmek için, sigortasız hastalar genellikle zihinsel sağlık sorunları veya bağımlılık gibi sosyal olarak kabul edilemeyen tıbbi problemlere sahiptir.
Daha Fazla Sigorta - Bu İşe Yarar mı?
Daha fazla insanın sigortalanmasının önlenmesi, her derde deva olarak görülüyordu. Bu sigortasız hastalar sağlık hizmetlerine daha iyi erişebilselerdi - ya da böyle düşünülürse - ER'yi ziyaret etmek yerine özel bir doktorla ilgilenirdi.
Ne yazık ki, olmadı. Oregon'da erken bir gösterge geldi. 2008'deki Medicaid genişlemesi, daha fazla sigortanın hastaya doktora gitmek yerine doktora gitmesine yol açıp açmayacağını görmek için mükemmel bir fırsat sağladı. Bunun yerine, hastalar acil servise daha da fazla gittiler. Uygun Bakım Yasası tam olarak başladığında, diğer eyaletlerde de benzer bir eğilim yaşandı.
Daha Fazla Seçenek
Acil bakım merkezleri sağlık sigortası kapsamı ile birlikte genişledi, ancak acil bakım merkezleri de arttı. Bağlantısız acil durum odaları artık 35 eyalette mevcut. Bunlar acil bir bakım merkezi ile acil servis merkezi arasında bir geçiş. Acil servisin hizmetleri var, ancak acil bir bakım merkezi gibi, her zaman bir hastaneye bağlı veya bağlı değiller ve hastaları kesin bakıma götürmek için bir ambulans kullanmaları gerekiyor.
Acil bir bakım merkezinin en iyi hali (bence) acil servis içinden geldi. Hasta kapıya girer ve şikayeti değerlendiren ve hastayı iki yoldan birine yönlendiren bir hemşire görür: Acil servis veya klinik.
Bağlantısız acil durum merkezleri ve acil bakım merkezleri burada kalacak gibi görünüyor. Sağlık hizmetleri düzenlemesi bizi farklı bir yöne zorlamadığı sürece, genel pratisyen hekim eksikliği ve sağlık hizmetinin finansal gerçekleri, acil servis veya doktor muayenehanesi dışındaki bir modeli belirler. Sağlık hızla değişiyor. Nereye gittiğimizi tahmin etmek zor, giderek artan bir şekilde değil ER'ye.
Acil Servis - Ciddi Migren İçin Acil Bakım
Ciddi migren için acil bakıma ihtiyacınız varsa, acil bakıma mı yoksa acil servise mi gitmelisiniz? Ulusal bir hasta araştırmasının en iyi sonucu bulmanın yolunu bulun.
Acil Servise Karşı Acil Bakım: Fark Nedir?
Acil servise karşı acil servise ne zaman gideceğinizi seçmek, hokkabazlık maliyeti ve tıbbi durum anlamına gelir. Karmaşık, ancak genel kurallar var.
Acil ve Acil Olmayan Bakım için Sanal Sağlık
Teknoloji, sağlık hizmeti sağlayıcılarına hastaları değerlendirmek ve tedavi etmek için yeni platformlar sağlıyor. Teletıp hastalıkları tedavi etmek için nasıl kullanılıyor?