Plak Sedef Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?
İçindekiler:
? Sedef Hastalığı NE DEMEK❓(Sedef Hastalığı Belirtileri) (Eylül 2024)
Kronik plak psoriazisi için bir tedavi olmasa da, pulların giderilmesine ve cilt hücrelerinin bu kadar hızlı büyümesini önlemeye yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler vardır. Seçenekler arasında topikal merhemler, ışık tedavisi ve oral yolla veya enjeksiyonla alınan reçeteli ilaçlar bulunur. Amerikan Dermatoloji Akademisine göre, uygun cilt bakımı ve yaşam tarzı seçimleri, 7.5 milyon Amerikalı'yı etkilemeye devam eden bir bozukluğun kontrolünü elinize almanıza yardımcı olabilir.
reçeteler
Steroid olarak da bilinen topikal kortikosteroidler, hafif plak sedef hastalığının tedavisinde en etkili yöntem olarak kabul edilir. Bununla birlikte, kronik otoimmün bir hastalık olarak, plak sedef hastalığı daha fazlasını gerektirebilir. Bazı durumlarda, vücudun daha fazla zarar vermesini önlemek için otoimmün yanıtın temperlenmesi gerekecektir. Bu amaçla, doktorlar genellikle sistemik olarak (bir bütün olarak) veya bir kısmı olarak immün yanıtı hedef alan ilaçlara yönelirler.
Topikal Kortikosteroidler
Topikal kortikosteroidler genellikle hafif plak psoriasisli kişiler için solo tedavi olarak kullanılır ve orta ila şiddetli vakaları olan kişilerde diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Topikal bir steroid yazıyorsanız, dermatologunuz plaklarınızın yerini ve ciddiyetini dikkate alacaktır. Yüze veya genital organlara olanlar için, düşük güçte bir preparat verilebilirken, vücudun diğer bölgelerinde orta ila yüksek güçlü bir steroid kullanılabilir.
Topikal steroidler reçetenin yanı sıra çeşitli losyonlarda, kremlerde, merhemlerde, şampuanlarda, köpüklerde ve spreylerde reçeteyle temin edilebilir. Etkili olsa da, uzun süreli kullanım veya aşırı kullanım, çoğu zaman geri dönüşü olmayan bir durum olan cilt atrofisine (cildin incelmesi) yol açabilir.
Biyolojik Olmayan İlaçlar
Biyolojik olmayan ilaçlar laboratuarda sentezlenen ilaçlardır. Plak sedef hastalığını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan üç biyolojik olmayan madde vardır:
- metotreksat yaklaşık 50 yıldan fazla süredir devam eden ve bağışıklık tepkisini bir bütün olarak hafifleterek çalışan bir bağışıklık bastırıcı ilaçtır. Tipik olarak orta ila şiddetli plak sedef hastalığının birinci basamak tedavisinde kullanılır. Bağışıklık sistemini bütünüyle baskılayarak metotreksat, karaciğer toksisitesinden kemik iliği baskılanmasına kadar uzanan yan etkilere neden olabilir. Tedavi komplikasyonlarını önlemek için periyodik kan testlerine ihtiyaç vardır.
- Siklosporin Metotreksata benzer bir immün baskılayıcı ilaçtır. Psoriazis ya geniş olduğunda ya da en az bir diğer sistemik ilaca cevap vermediğinde kullanılır. Siklosporin bağışıklık sistemi üzerinde hızlı bir şekilde çalışsa da, yüksek tansiyon, karaciğer toksisitesi ve böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere sık görülen yan etkilerin izlenmesini gerektirir.
- Otezla (apremilast) 2014 yılında, sedef hastalığı ile yakından ilişkili bir romatoid artrit şekli olan sedef hastalığı ve sedef hastalığı artritini tedavi etmek için onaylanmıştır.Otezla, hücresel enflamasyonu düzenleyen fosfodiesteraz 4 olarak bilinen bir enzimi bloke ederek çalışır. Otezla iyi tolere edilirken, ilk başladığında ishal, bulantı veya baş ağrısına neden olabilir. Daha az yaygın olarak, insanlar kilo kaybı veya depresyon belirtileri yaşayabilir.
Biyolojik İlaçlar
Biyolojik ilaçlar, insan veya hayvansal proteinlerden yapılanlardır. Orta ila şiddetli plak sedef hastalığının tedavisi için artan sayıda biyolojik madde onaylanmıştır; diğerleri etiketsiz kullanılabilir. Metotreksattan farklı olarak, biyoloji, bir bütün olarak immün sistemden ziyade immün yanıtın spesifik bir bileşenini hedefler.
Biyolojik ilaçlar enjeksiyon yoluyla veya intravenöz yoldan (damar yoluyla) verilir. Genellikle, diğer tedavilere cevap vermeyen orta ila şiddetli sedef hastalığı olan kişiler için reçete edilir.
Bu seçenekler, immün yanıtın üç bileşeninden birini hedeflemektedir:
- Cimzia (certolizumab) *, Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) ve Simponi (golimumab) *, sistemik enflamasyonda yer alan bir sinyal protein olan tümör nekroz faktörü (TNF) bloke eder.
- Stelara (ustekinumab), Cosentyx (secukinumab), Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab) ve Tremfya (guselkumab), immün tepkisini düzenleyen beyaz kan hücreleri tarafından üretilen bir interlökin formunu bloke eder.
- Orencia (abatacept) *, bağışıklık sisteminin enflamatuar yanıtı tetiklemek için kullandığı, T hücresi adı verilen bir beyaz kan hücresini bloke eder.
* Bu ilaçlar sedef hastalığı tedavisi için henüz FDA onayına sahip değildir, ancak etiket dışı olarak kullanılabilirler. (Bununla birlikte, psoriatik artrit tedavisi için onaylanmıştır.)
Biyolojik ilaçlar enfeksiyon riskini artırabileceğinden, herhangi bir kesik, yara veya enfeksiyon belirtisi doktor tarafından tedavi edilmelidir. Sık görülen yan etkiler enjeksiyon bölgesi ağrısı, solunum yolu enfeksiyonları ve grip benzeri semptomları içerir. Nadir durumlarda, bazı kanserler ve nörolojik semptomlar (nöbetler ve multipl skleroz gibi) gelişebilir.
Destekleyici İlaçlar
Ayrıca sedef hastalığının primer tedavisini desteklemek için yaygın olarak kullanılan birkaç reçeteli ilaç vardır:
- kalsipotrıyol (kalsipotrien), ilk olarak 1990'larda kronik plak sedef hastalığını tedavi etmek için tanıtılan sentetik bir D3 analoğudur. Derideki keratinositlerin aşırı üretimini arttırarak semptomları iyileştirdiğine inanılmaktadır. Diğer D3 vitamini analogları kalsitriol ve takalsitolü içerir.
- Tazorac (Tazaroten), cilt hücresi üretimini yavaşlatan ve enflamasyonu azaltabilen A vitamini türetilmiş topikal bir retinoittir. Ayrıca Avage ve Fabior markaları altında pazarlanmaktadır. Yan etkileri cilt tahrişini ve güneş hassasiyetini içerir.
- Soriatane (asitretin), bazen UV ışık tedavisi ile birleştirilen bir oral retinoiddir. Yan etkileri dudak iltihabı, saç dökülmesi ve gözlerin, burnun ve ağzın kurumasını içerir.
Tazorac ve Soriatane, hem gebelik kategorisi X ilaçlar olarak sınıflandırılır, hem de doğum kusurları riski nedeniyle hamilelik sırasında kullanılamaz.
Tedaviler
Güneş ışığı, plak sedef hastalığını azaltmada etkili olabilir, ancak uzun süreli maruz kalma güneş yanıklarına ve semptomların kötüleşmesine neden olabilir. Bu amaçla, fototerapi olarak da bilinen UV ışık terapisi, sadece ilaçlara cevap vermeyenler için güvenli bir seçenek haline gelmiştir.
Özellikle ultraviyole B (UVB) radyasyonu cilde nüfuz edebilir ve cilt hücrelerinin hiperprodüksiyonunu zarar vermeden yavaşlatabilir. Tedaviler bir doktor ofisinde veya bir ev ünitesinde yapılabilir. Her iki durumda da prosedür fototerapide deneyimli bir dermatolog tarafından yönlendirilmelidir. Cildiniz iyileşmeden önce başlangıçta kötüye gidebilirken, tutarlılık genellikle en iyi sonuçları sağlar.
Psoralen + UVA (PUVA) olarak bilinen başka bir ışık terapisi biçimi, UVA radyasyonunu oral veya topikal olarak alınan, psoralen olarak bilinen ışığa duyarlılaştırıcı bir ilaçla birleştirir. PUVA, stabil plak psoriazis için akut alevlenmelerden daha etkilidir.
Tezgah Üstü İşlemler
Topikal kortikosteroidlerin reçetesiz sürümlerine ek olarak, plak sedef hastalığını tedavi etmek için bir dizi başka tezgah üstü (OTC) ürün bulunmaktadır.
Bazıları diğerlerinden daha iyi çalışabileceğinden (bazıları sizin için çok zor olabilir), kullanmadan önce dermatoloğunuzla konuşmak önemlidir.
Daha popüler seçeneklerden bazıları arasında:
- Kömür katranı 100 yıldan uzun süredir sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılıyor ve hala onunla yemin eden bazı kişiler var. Kömür katranı reçetesiz temin edilebilir ve şampuanlar, merhemler, losyonlar, kremler ve köpükler dahil olmak üzere çeşitli preparatlarda bulunabilir. Yatıştırıcı iken, bazı ürünler dağınık ve hatta biraz koklamak olabilir.
- Salisilik asitPullanma pullarının yumuşatılmasına ve uzaklaştırılmasına yardımcı olan bir soyma maddesidir. Çeşitli nemlendirici kremler, losyonlar ve topikal merhemlerde bulunur. Salisilik içeren ürünleri bir araya getirmekten kaçının ve aşırı topikal emilim ve toksisiteye neden olabileceğinden, onu vücudun yüzde 20'sinden daha fazla kullanmayın. Çocuklarda kullanmayın.
Ev ilaçları ve yaşam tarzı
Plak sedef hastalığını tedavi etmek için gittikçe artan sayıda reçeteli reçete ve OTC ürünleri varken, yardımcı olabilecek evde tedaviler ve cilt bakım uygulamaları da vardır.
Evde yapılan ilaçlar
Evde tedavilerin asıl amacı, plakların kaşıntı, yanma ve rahatsızlıklarını hafifletirken, biriken cilt hücrelerini kanama olmadan hafifçe temizlemektir.
Etkili seçeneklerden bazıları:
- Tedavi banyoları Epsom tuzu, mineral yağ, süt veya zeytinyağı ile yapılan cildin dış katmanından (epidermis) hafifçe terazi kaldırırken cildi yatıştırır.Sadece ılık su kullanın; sıcak su vücut yağlarını hızla sıyırabilir ve cildi her zamankinden daha kuru bırakır.
- Kokusuz nemlendiricilerpetrol jölesi, aloe vera jeli veya mineral yağlar gibi ciltteki nemi hapsederken hücrelerin dökülmesine yardımcı olabilir. Bu yumuşatıcı zengin losyonlar, bir banyodan sonra nem kaybını önlemek için uygulanmalıdır.
- Söylendiği gibi, doğal güneş ışığı cilt hücrelerinin aşırı üretimini yavaşlatabilir, ancak günde 10 dakikadan fazla doğrudan maruz kalmayla sınırlı kalması gerekir. Pozlama süresini kademeli olarak artırabilirsiniz, ancak bunu her zaman minimum SPF 30 güneş koruyucu takarken yapın.
Sedef hastalığı tedavisine bütünsel bir yaklaşım her zaman egzersiz, stres azaltma, omega-3 yağ asitleri yönünden zengin, az yağlı bir diyet ve alkol ve sigaradan kaçınmayı içermelidir.
Cilt bakımı
Plak sedef hastalığı semptomlarınızı kontrol altına almak için iyi cilt bakımı çok önemlidir. Bunun merkezinde deodorant sabunları, peeling kabartmaları ve alkol bazlı büzücü ve temizleyicilerden kaçınılmaktadır. Bunlar hassas cildinizi şişirebilir ve parlamayı bile tetikleyebilir.
Diğer önemli cilt bakımı ipuçları:
- Kurumayı önlemek için cildinizi günde bir kez temizleyin ve nemlendirin.
- Sedef hastalığı için formüle edilmiş yumuşak bir sabun veya temizleyici seçin.
- Terlemek için yumuşak bir bez veya ellerinizi kullanın. Asla bir lif kabağı veya cildinizi çizebilecek veya tahriş edebilecek herhangi bir şey kullanmayın.
- Ilık suyla yıkayın. Sıcak su, zaten iltihaplanmış kan damarlarının daha da şişmesine neden olur ve vücudun doğal yağlarının çoğunu kesebilir.
- Cildinizi aşırı sabun kullanmayın. Ne kadar çok yaparsanız, cildiniz o kadar kuru olacaktır. Sadece vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kısımlarını sabunlayın.
- Kış aylarında, nem kaybını telafi etmek için daha hafif bir losyondan daha ağır bir nemlendirici krem kullanın.
- Alkol içeren parfüm ve kolonyalardan kaçının.
- Yüz sedefiniz varsa makyajdan kaçınmanız gerekirken, bazılarının yanık ve izleri gizlemek için kullandığı Dermablend veya Covermark gibi cildiniz için güvenli bir kapatıcı kullanmayı deneyebilirsiniz.
- Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD) Çalışma Grubu ve ark. "Sedef hastalığı ve sedef hastalığı artritinin tedavisi için bakım ilkeleri: Bölüm 6. Sedef hastalığı ve sedef hastalığı artritinin tedavisi için bakım ilkeleri: vaka temelli sunumlar ve kanıta dayalı sonuçlar." J Am Acad Dermatol. 2011 Temmuz; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
- Ulusal Sedef Vakfı. "Orta Şiddetli Psoriazis ve Psoriatik Artrit: Biyolojik İlaçlar." Portland, Oregon.
Plak Sedef Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir
Genellikle plak sedef hastalığını teşhis etmek ve diğer hastalıklardan ayırmak için tıbbi geçmiş ve fizik muayene gereklidir.
Sedef hastalığı nasıl teşhis edilir
Sedef hastalığı, kızarıklığa bakarak ve tıbbi öykü alarak teşhis etmek kolaydır. Bazen egzamayı ayırt etmek için bir biyopsi gerekir.
Sedef Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?
Sedef hastalığı kronik bir cilt hastalığıdır. Dolayısıyla tedavi edilemez, ancak topikal ilaçlardan sistemik ilaçlara kadar etkili tedaviler vardır.