Teşhisiniz için ICD Koduna Nasıl Bakılır

ICD Kodları, Uluslararası Hastalık Sınıflandırma kodları, hastane kayıtları, doktor kayıtları ve ölüm sertifikaları dahil olmak üzere hasta evraklarında bulunur. Halen kullanımda olan kodun onuncu versiyonuna ICD-10 adı verilir.

Amerika Birleşik Devletleri, sınıflandırmaları Medicare ve Medicaid Servisleri Merkezleri (CMS) ve Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi (NCHS) tarafından verilen 1 Ekim 2015'ten bu yana yeni ICD-10 kodlarını kullandı.

ICD-10'da 70.000'den fazla kod vardır; ICD-9'da yaklaşık 14.000 kod vardır.

ICD-10 Kodlarının Amaçları

ICD kodları, tıbbi harcamaların geri ödenmesinden standart tedavinin birden fazla sağlayıcı arasında sunulmasını sağlamaya kadar çeşitli nedenlerden dolayı sizin için önemli olabilir.

Sigorta İadesi

Doktorunuz faturalarını geri ödeme için sigortaya verdiğinde, bir CPT kodu ile tanımlanan her hizmet bir ICD koduyla eşleştirilmelidir. Bu iki kod birbiriyle doğru şekilde hizalanmazsa, ödeme reddedilebilir. Başka bir deyişle, hizmet tipik olarak bu teşhisi konan birine verilecek bir hizmet değilse, doktor ücret alamaz.

Örneğin, hastanın şikayeti döküntü ise doktor genellikle röntgen için bir fatura gönderemez.

Hastalık yönetimi

Kronik bir hastalığınız varsa, bir ICD kodu atandıktan sonra, sağlayıcınız koda bakarsa, aldığınız tedaviyi etkileyebilir. Bu, büyük olasılıkla, sizi tedavi etmeyen (doktor) olmayan bir doktorun veya sizi görmeden önce kayıtlarınızı inceleyen bir doktorun bulunduğu bir hastanede olur.

Bir hastane ortamında, bir ICD kodu iyi veya kötü bir şey olabilir. Kontrendike tedavi almanızı önleyebilir veya bir hastanenin gerekli olmasa bile belirtilen tedaviyi yapmasını (ve faturalandırılmasını) sağlayabilir.

Diğer kullanımlar

Nadir bir hastalığınız varsa, ICD kodunuz sizi klinik bir çalışmaya kabul etmek için kullanılabilir.

Bir ICD kodu ölüm belgesinde de görünebilir. ICD kodları ölüm nedenlerini takip etmek için kullanılır, ancak kodlamanın ölümden sonra gerçekleşmesi daha muhtemeldir ve her zaman ölüm sertifikasına kaydedilmez.

ICD-9 Kod Tanımları

ICD-9 kodları ve ICD-10 kodları aslında birbirinden oldukça farklı görünüyor. Mevcut evrakta bulacağınız ICD-9 kodları 2015 yılında iptal edildi. Ancak, o zamana kadar evrakta ICD-9 kodlarını hala bulacaksınız ve ölümler için kaydedilmiş olduğunu göreceksiniz.

Çoğu ICD-9 kodu, ondalık basamağın solundaki üç karakterden ve ondalık basamağın sağındaki bir ya da iki haneden oluşur. Örnekler:

• 250.0 komplikasyonsuz diyabet demektir
• 530.81, gastro reflü hastalığı (GERD) anlamına gelir
• 079.99 bir virüs anlamına gelir

Bazı ICD-9 kodlarının önünde "V" veya "E" vardır. Teşhis gerektirmeyen sağlık hizmetleri için (genellikle önleyici) bir "V" kodu kullanılır. Bir "E" kodu, yaralanma veya zehirlenme gibi sağlık sorunlarının çevresel nedenlerini açıklar.

"V" kodunun örnekleri şunlardır:

• Genel sağlık kontrolünün kodu V70.0
• V58.66, hastanın uzun süreli bir aspirin kullanıcısı olduğunu belirtir.
• V76.12 mamografi alan sağlıklı bir kişi için kodlanmıştır
• V04.81 grip aşısı için en yaygın koddur

Buna karşılık, bir araba kazası kodu gibi bir şey, bir uçak kazasının kurbanı veya bir yılan ısırığı veya dış kuvvetin neden olduğu herhangi bir sağlık problemi için bir kod gibi, "E" yi izler. Bu ICD E kodlarından bazıları kullanılarak tıbbi hatalar rapor edilmektedir.

ICD-10 Kod Tanımları

Eski ICD-9 kodları, ICD-10 kodları ile değiştirilmektedir. Sistemde bazı değişiklikler var ve kodları da içeriyor.

ICD-10 kodlarına farklı şekilde yaklaşılmaktadır ve ICD-9 emsallerinden oldukça farklıdır. Bu kodlar bölümlere ve alt bölümlere ayrılmıştır. Bir harf artı ondalık basamağın solunda iki hane, sonra sağda bir hane oluşur. Harfler grubu hastalıkları.

Tüm ICD-10 kodları, her biri belirli bir koşulu, organ sistemini veya bir koşulun özelliğini tanımlayan alfabenin bir harfiyle başlayacaktır.

A'dan Z'ye ICD-10 Teşhis Kodları

• A: Enfeksiyöz ve paraziter hastalıklar
• B: Enfeksiyöz ve paraziter hastalıklar
• C: Kanser
• D: Neoplazmalar, kan ve kan oluşturan organlar
• E: Endokrin, beslenme veya metabolik
• F: Zihinsel ve davranışsal bozukluklar
• G: Sinir sistemi
• H: Gözler, Kulaklar, Burun ve Boğaz
• I: Dolaşım sistemi
• J: Solunum sistemi
• K: Sindirim sistemi
• L: Cilt
• M: Kas-iskelet sistemi
• N: Genitoüriner Sistem
• O: Hamilelik ve doğum
• P: Perinatal koşullar
• S: Konjenital ve kromozomal anormallikler
• R: Anormal klinik ve laboratuvar bulguları
• S: Yaralanma, zehirlenme ve diğer dış sebepler
• T: Yaralanma, zehirlenme ve diğer dış sebepler
• U: Acil durum tayini için kullanılır
• V: Bir hastalığın nedeninin tanımı
• W: Bir hastalığın nedeninin açıklaması
• X: Bir hastalığın nedeninin tanımı
• Y: Bir hastalığın nedeninin tanımı
• Z: Tanı gerektirmeyen sağlık koşulları

ICD Kodlarını Nerede Bulunur?

Bir doktor randevusundan ayrılırken, hastaneden veya herhangi bir sağlık kurumundan ayrılırken, profesyonellere, bize sundukları hizmetlerin sayısal bir özeti olan evraklar verilir. İçinde ondalık işareti olan kodlar ICD kodlarıdır.

"Teşhis" veya "Dx" olarak tanımlanabilirler (teşhis için kısa yol.) Bu evrakta başka kodlar da var. Bazıları sayı veya harf içeren ve ondalık basamağa sahip olmayan CPT kodları olabilir.

Bir EOB aldığımızda, Faydaların Açıklaması, ödeyicimizden (sigorta, Medicare veya diğerleri), o zaman her bir hizmetin ne kadarının bizim adımıza ödendiğini gösterecektir. Her ICD kodu CPT koduyla aynı hizada olacaktır. Her ikisi de doktora ödenebilmesi için listelenmelidir.