Meme için Kemo Sırasında Çivilerinize Nasıl Bakılır

Tırnaklarınız sağlığınız hakkında çok şey ortaya koyuyor. Muhtemelen tırnaklarınızdaki değişikliklerin birçok hastalıkta meydana geldiğini duymuşsunuzdur ve sırtların tırnaklarınızda nerede olduğuna bağlı olarak ne kadar zaman önce ciddi bir hastalık ya da ameliyat geçirdiğinizi "okuyabilirsiniz".

Meme kanseri için kemoterapi sırasında, tırnaklarınızda ve ayak tırnaklarınızdaki tırnaklarda da sorun yaşayabilirsiniz. Tırnak rahatsızlıklarının nedenlerini ve semptomlarını anlamak, onlarla ilgilenmenize ve onkoloğunuzla ne zaman konuşmanız gerektiğini bilmenize yardımcı olabilir.

Kemoterapiye Bağlı Tırnak Değişikliğinin Belirtileri

Çiviler koyulaşabilir, sararabilir, kırılgan hale gelebilir ve kolayca çatlayabilir. Altı veya daha fazla yüksek doz taksan (devir veya Taxotere gibi) çivilerinizin tamamen düşmesine neden olabilir.

Tırnaklarınızın bazılarının genişliği boyunca koyu veya açık çizgiler (Beau'nın çizgileri) oluşabilir. Çiviler içbükey, kaşık benzeri bir şekil (koilonychia) geliştirebilir.

Tırnaklarınızın altındaki enfeksiyonlar da mümkündür, özellikle kemoterapi nedeniyle nötropeni yaşıyorsanız (düşük nötrofil sayısı, bakteriyel enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olan bir tür beyaz kan hücresi).

Bir paronişi, parmağınızı veya parmağınızı çiviyi çevreleyen ağrılı bir enfeksiyondur. Bakterilerden veya mantarlardan kaynaklanabilir ve kemoterapi sırasında olduğu gibi immün baskılanmış hastalarda daha yaygındır. Antibiyotikler veya bir antifungal genellikle reçete edilir, ancak son çalışmalar yüzde 2'lik bir povidon-iyot çözeltisinin sadece kemoterapiyle ilişkili paronişi için etkili olmadığını, oral ilaçlara olan ihtiyacı (ve dolayısıyla ilaç etkileşimi riskini azalttığını) göstermektedir.

Tırnaklarınız gevşiyorsa, oldukça acı verici olabilirler ve çok kısa sürede (ve çok acı verici şekilde) sökebilecek faaliyetlerden kaçınmak önemlidir.

Meme Kanseri Tedavisinde Tırnak Değişikliğinin Nedenleri

Kemoterapi dokularınıza çok kuruduğu için tırnaklarınız kırılgan ve sarı olabilir. Kuru tırnaklar kolayca kırılır ve çatlar. Koilonychia (kaşık) anemi ve düşük demirden kaynaklanır.

Beau'nun çizgileri, yüksek doz kemoterapiniz olduğunda ve tırnaklarınız geçici olarak büyümeyi bıraktığında ortaya çıkar. Yüksek doz kemoterapi döngüsü başına görünür bir çizgi geliştirebilirsiniz.

Düşük doz kemoterapi, Beau'nın çizgisine de neden olabilir, ancak bunların mikroskop olmadan görülmesi zor olacaktır.

Tırnak hastalıklarına neden olabilecek bazı kemoterapi ilaçları şunlardır:

• Taksonlar (Taxol, Taxotere, Docetaxel)
• Adriamisin (doksorubisin)
• 5-Fluorourasil (5Fu)
• bleomisin

Kanser Tedavisi Sırasında Tırnak Problemlerinin Önlenmesi

Kemoterapiye bağlı tırnak problemleri tamamen önlenemez.

Bazı infüzyon merkezlerinde hemşire, infüzyon sırasında elleriniz için size bir buzlu su kabı verebilir. İlke, infüzyon sırasında (genellikle Adriamisin) buzları emmek veya buzlu şeker yemekle aynıdır ve buzun tırnaklarınıza verilen kemoterapi ilacı miktarını azaltması ile aynıdır.

Kemoterapiden geçen kadınların yüzde 20 ila 30'unun rejimlerinin taksan kısmında tırnaklarını kaybedeceği düşünülüyor. Katılımcıların tırnaklarını tırnak nemlendirici solüsyonla boyadığı 2017 yılı çalışması, bunun taksan tedavisi sırasında tırnak kaybını önemli ölçüde azalttığını buldu.

Kanser Tedavisi Sırasında Tırnak Değişiklikleri İçin Öz Bakım

Tırnaklarınız için en iyi kişisel bakımı sağlamak için aşağıdaki ipuçlarını izleyin:

• Tırnakların sağlam kalmasına yardımcı olmak için temiz cila kullanın (bunun yararlı olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar vardır).
• Yapay tırnaklardan ve renkli ciladan, özellikle koyu renklerden kaçının.
• Bulaşık yıkarken ve bahçede eldiven kullanın.
• Tırnaklara ve tırnak etlerine dikkatlice bakın.
• Beau'nun çizgileri tırnak yatağının ötesine geçtikçe onları kesin.
• Diyetinizdeki demiri artırın.
• Kesin ya da kafeini önleyin.
• Bazı doktorlar saç, cilt ve tırnaklar için vitamin almayı önerebilir, ancak önce onkoloğunuzla konuşmadan herhangi bir vitamin almamalısınız. Bazı vitamin ve mineral takviyeleri kanser tedavilerini engelleyebilir.
• Parmak uçlarınız için yeterli alan sağlayan rahat ayakkabılar giyin.

Kanserle İlgili Tırnak Hastalıklarında Tıbbi Dikkat

Tırnak ağrınız varsa veya tırnaklarınız enfekte olmuş veya kötü bir şekilde renksiz görünüyorsa, onkoloğunuzla konuşun.

Enfeksiyonlar antibiyotiklerle veya diğer ilaçlarla tedavi edilebilir. Kemoterapi sırasında diğer enfeksiyonlarda olduğu gibi, normal olarak enfeksiyonlara neden olmayabilecek organizmaların yapabileceğini ve normal olarak zararlı bakterileri olan enfeksiyonların çok daha kötü olabileceğini unutmayın.

Enfeksiyon olabileceğini düşünüyorsanız, derhal onkoloğunuza başvurun ve bir sonraki randevunuza kadar beklemeyin.

Onkoloğunuzla, tırnaklarınızda ve ayak tırnaklarınızda hissettiğiniz herhangi bir ağrı hakkında konuşun ve tırnaklarınızda not ettiğiniz renk bozulmasına bakmasını sağlayın.

Ek olarak, ASCO 2017'de İngiltere'den bir grup araştırmacı, kemoterapi ortamındaki çivilerin yan etkilerini tetikleyen doğal bitki bazlı bir balsamı (PolyBalm®) araştıran çift kör bir randomize çalışmanın sonuçlarını bildirdi. Ürün, kemoterapi sırasında meydana gelen tırnak toksisitesini önemli ölçüde iyileştirdi.

İyileşme ve İyileşme

Kemoterapi sırasında tırnaklarınız kaybolsa, hatta astarlanırsa veya renksizleşse bile, cildiniz ve tırnak hücreleriniz tedavi sona erdiğinde sağlıklı bir oranda yeniden büyümeye başlar.

Yeni tırnak dokusu hasarlı tırnakları dışarıya iter. Bazı insanlar bunu izlemekten zevk alırlar, çünkü kemoterapinin yapıldığı ve iyileşme aşamalarına girdiklerinin bir işaretidir.

Tırnak tırnakları ayak tırnaklarından üç kat daha hızlı büyür, bu nedenle ayak parmaklarınızdaki gelişmeleri görmek için daha fazla zaman ayırın.