Kutanöz Layşmaniasis Deri Hastalığına Genel Bir Bakış

Kutanöz Layşmaniasis ciltte iz bırakan bir cilt hastalığıdır. Suriye'den ayrılan bazı mültecilerde tespit edilmiştir. Bu sürpriz değil. Dünyada bulunan ve özellikle Suriye'de uzun süredir bulunan bir hastalıktır.

Deri lezyonlarına neden olur, ancak Kutanöz Layşmanyazis, göründüğü kadar kötü değildir.

Layşmanyaazisin sıklıkla tehlikeli bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Bazen öyle. Ancak genellikle Kutanöz form değildir. Kutanöz Layşmaniasis, Viseral Layşmanyazis değildir. Kutanöz Layşmanyazis öldürmez. Visseral yapar. Her ikisi de Leishmaniasis olarak adlandırıldığından, genellikle kafaları karışır.

İki farklı Layşmanyazis türü farklı türlerden kaynaklanır (21 kişiden insanı enfekte eder). Ve böylece, Kutanöz Layşmanyazis (CL veya bazen Kutanöz Leish) kısaca endişesiz bir korku vardır. Suriye'deki Leish vakalarının çoğu Kutanözdür. (VL ve CL'nin ötesinde, çoğunlukla Brezilya, Peru ve Bolivya'da bulunan mukokutanöz de var. Özellikle Orta Doğu'da tekrarlayan vakalar olabilir.)

Kutanöz Layşmanyazis ne yapar?

Kutanöz Leish, "kendi kendine iyileşen ve tipik olarak depresif bir iz bırakan" bir deri enfeksiyonu olarak tanımlanır. Yani, Kutanöz Leish, genellikle tedavi olmadan kaybolan cildin çirkin bir şişkinliğine / depresyonuna neden olur. Genellikle acı verici değildir. Bakterilerden süper enfekte olmuşsa veya eklem bittiyse ağrılı olabilir. Bundan daha fazlasını yapmaz.

Nasıl yayılır?

Sandfly ısırığı. Leish'e neden olan parazitleri yaymak için belirli Sandflies türlerine ihtiyaç vardır. Bazen parazit hayvandan kum sineğine insana geçer. Diğer zamanlarda, kişiyi zımparalamak için kişiyi atlar.

CL'yi yayan iki Leish paraziti, farklı kum böcekleriyle farklı şekillerde yayılabilir.Çok spesifik olarak, parazit Leshmania major sandfly tarafından iletilir Flebotomus papatasi Bir hayvandan insana. Parazit Leishmania. tropica sandfly tarafından iletilir P. sergenti kişiden kişiye.

Bu, eğer birileri Suriye'den ABD'ye taşınmışsa, enfeksiyonları yaymazlar çünkü kum sinekleri mevcut olmazdı.

Bununla birlikte, nadir durumlarda kan transfüzyonu ile yayılabilir.

Peki sorun ne?

(a) Hiç kimse bir yara izini sevmez

(b) Hiç kimse bulaşıcı bir yara izi enfeksiyonu fikrinden hoşlanmaz. (Neyse ki, sadece bir kum sineği ısırığı ile bulaşıcıdır)

(c) Yüksek Leish oranları sanitasyon ve atıkların giderilmesi, kum sineklerinin (veya sivrisineklerin) sürekli püskürtülmesinin yetersizliği ve kum sineklerinin insanlar arasında veya insanlar ve memeliler arasında (sıçanlar gibi) Layş üremesine izin veren aşırı kalabalıklaşma ile ilgili olabilir..

Suriye'deki durum neydi?

L tropica'nın neden olduğu Kütanöz Leish, Halep'te özellikle endemikti - ve bazı L major. Suriye savaştan bir yıl önce 30.000 vaka gördü ve savaş boyunca (ve aslında daha önce de) yükseliyor. Bu yüzden bazı insanların Leish olması şaşırtıcı değil.

Irak'ta zaten Leish - L majör (ve daha fazla Visseral) vardı. Özellikle Lübnan, on yıl boyunca serbest kaldıktan sonra bu ani Leish ithalatıyla ilgileniyor. maalesef uyumlu bir sineği vardı. (Yunanistan ayrıca, Halep'tekiyle aynı şekilde Leish türünü yaşatan bir tarihe sahiptir - bunlardan herhangi birinden önce).

Nasıl tedavi edilir?

Kutanöz Leish sıklıkla çoklu direkt enjeksiyonlarla tedavi edilir.

CL hastalarının bakımı - ABD'de bile - sadece en iyi olanı yapmak ve sadece tedavi olmadan lezyonların iyileşmesini izlemek demek olabilir. Leish için spesifik tedaviler en kolay değildir. Riskler, özellikle sistemik olan ve lezyona enjekte edilmeyen tedavi için faydalardan ağır basabilir. Birçok lezyon bakteriyel kontaminasyonu önlemeye yardımcı olan gazlı bez ile kolayca kaplanabilir. Bununla birlikte, birçok lezyon, çok spesifik ilaçların doğrudan lezyonlara enjekte edilmesiyle tedavi edilir. (Spesifik olarak, meglumin antimoniat intralezyonel tedavi). Bu enjeksiyonların dava çözülene kadar haftalık olarak yapılması gerekebilir. Bu özellikle, özellikle göz kapakları gibi, yüzdeki lezyonlar için yapılır.

Direnç var mı, yoksa uzun süre devam eden mi?

Direnişi arttırma konusunda da endişeler var. Halepli türlerden L tropica'nın diğer türlere göre daha kronik olma olasılığı olduğu bilinmektedir ve tedaviye dirençli daha fazla vaka bildirilmiştir.

Viseral Leishmaniasis var mı?

Ayrıca Visseral Layşmanyazis bildiren nadir vakalar olduğu da belirtilmelidir. Bu nadirdi. 2008'de Suriye'de 17 dava. Irak'ta çok daha fazlası oldu. Suriye'deki mülteciler arasında 1000'e yakın 2'si Visseral idi. Teşhis etmek daha zordur, fakat eğer bu bulunsaydı, bu farklı bir problem olurdu.

Sandflies'ten kaçınmanın adımları nelerdir?

Leish'in yayılmasını durdurmak için, Sandflies virüslü insanları ve etrafındakileri ısırmayı bırakmalı.

Nasıl yapılır:

- Sandfly Vector Control (püskürtme olabilir)

- Atık giderme - Sandfly üreme toprağı ve sıçanları durdurur (L ana yayılır)

- Yatak Ağları (hepsi bu konuda hemfikir değil; WHO lehine)

- Aşırı Kalabalıktan Kaçının (kum böcekleri kan yeminden kan yemine geçebilir)

- Suriye’de bulunan Leish’in büyük oranda insanı kum sineklerinden insana (antroponotik) yayması nedeniyle tıbbi müdahale vakaları azaltabilir. Daha uzun vakalar ısırılmakta olan toplumda kalır, daha uzun Leish yayılır.