Alt Tip Sendromları Tarafından Değiştirilen Kronik Proktalji
İçindekiler:
Alt Bacak, Bilek ve Ayak Ağrısı(Şifa Market 0224 234 56 78 ) (Eylül 2024)
Kronik proktalji, kesilmiş bir terimdir. Bir kişinin, tekrarlayan rektal ağrıyı en az 20 dakikalık bir süre içinde yaşadığı, ağrıyı hesaba katan tanımlanabilir yapısal veya ilişkili bir sağlık durumunun olmadığı bir durumu ifade eder.
Bu terim, Roma IV Kolorektal Bozukluk Kriterleri 2016 yılında ortadan kaldırana kadar kullanıldı. Ancak, tıp uzmanları yeni kriterleri uygulamaya başlayana kadar tanı ve sınıflandırmalarda hala görülmesi muhtemel. Terimin ne anlama geldiğini ve nasıl değiştirildiğini öğrenin.
Kronik Proktalji Tanımındaki Değişiklikler
Roma III kriterlerine göre, kronik proktalji, semptomlarının süresi, 20 dakikadan az süren ani keskin anorektal ağrı ile belirginleşen proktalji fugax'ından ayrıldı. Kronik proktalji, doktorun rektal muayenesi sırasında dokunduğu zaman levator kasının duyarlılığı ve hassasiyet yoksa, belirtilmemiş fonksiyonel anorektal ağrı sendromu ile karakterize edilen levator ani sendromuna bölünmüştür.
Araştırma proktalji fugax ve kronik proktalji için belirgin semptom kümeleri bulamadığında, Romatoloji'de kronik proktalji terimi elimine edildi. Bununla birlikte, altta yatan mekanizmalar ve tedavi seçenekleri bu sendromlar için farklıdır ve Roma IV, kendi kendine sendromları olan kronik proktalji altındaki alt tipleri içerir.
- Levator ani sendromu: Bu kronik proktalji formunda insanlar, bir doktorun rektal muayenesinde dokunduğunda puborektaliste (pelvisinizdeki kas) hassasiyet gösterirler.
- Belirtilmemiş fonksiyonel anorektal ağrı: Rektum muayenesinde dokunduğunuzda puborektaliste böyle bir hassasiyet hissetmiyorsanız, bu kronik proktalji türü teşhis edilir.
- Proctalgia fugax: Roma IV sınıflandırması bu terimin tanımında değişiklik yaptı. Şimdi, maksimum süre 20 dakika yerine 30 dakikadır ve lokasyon alt rektum veya anüs yerine rektumdadır.
belirtiler
Bu sendromların semptomları tipik olarak uzun süreli donuk bir ağrı veya rektumda basınca benzer bir his olarak görülür - genellikle rektumun tepesine doğru daha fazla deneyimlenir. Uzun süre oturduğunuzda daha da kötüleşebilir ve ayağa kalktığınızda veya uzandığınızda rahatlayabilir. Gün geçtikçe rahatsızlık artabilir fakat gece nadiren ortaya çıkar. Ağrı aşağıdaki zamanlarda daha sık hissedilir:
- Cinsel ilişkiden sonra
- Bağırsak hareketini takiben
- Stres zamanlarında.
- Uzun mesafeli yolculuklarda
Teşhis
Kronik proktaljinin alt tipleri, fonksiyonel gastrointestinal bozukluk (FGD) sendromları için tanısal testler sadece diğer sağlık problemlerini dışlamak için uygulanacaktır. Aksi takdirde, doktorlar FGD'ler için Roma IV kriterlerine göre semptomlara dayanarak tanı koyarlar:
- Kronik veya tekrarlayan rektal ağrı veya ağrı
- Rahatsızlık en az 30 dakika sürmelidir
- Rektal ağrının diğer nedenleri (yapısal veya sistemik) göz ardı edilmelidir.
- Belirtiler en az altı ay önce başladığında en az üç ay boyunca ortaya çıkmalıdır.
Levator ani sendromunun varlığını belirlemek için doktorunuzun hassasiyet testi için rektal muayene yapması muhtemeldir.
Nedenler
Bu koşulların arkasındaki kesin sebep şu anda bilinmemektedir.Geçmişte, bu teoriye yönelik araştırma desteği sınırlı olmasına rağmen, durumun, kronik gerginlik veya pelvik taban içindeki kasların iltihaplanması sonucu olduğu varsayılmıştır. Bazı yeni araştırmalar, pelvik taban kaslarının olması gerektiği gibi çalışmadığı bir durum olan disserjerjik dışkılamanın olası rolüne işaret ediyor.
Bir kişinin bu sendromları geliştirme riskini artırabilecek faktörler şunlardır:
- Anal cerrahi
- çocuk doğurma
- Pelvik ameliyatı
- Spinal Cerrahi
Kronik proktalji ile yüksek depresyon oranları ve anksiyete bozuklukları arasında da bir ilişki vardır. Bununla birlikte, bu duygusal semptomların kronik rektal ağrı semptomları yaşama riskini arttırması veya sonucu olup olmadığı bilinmemektedir.
tedavi
Biofeedback, anal kanalın elektriksel stimülasyonu ve levator kaslarının masajı ile karşılaştırıldığında en etkili olduğu araştırma ile gösterildikten sonra artık levator ani sendromu için tercih edilen tedavi yöntemidir. Elektrik stimülasyonunun faydalı olduğu gösterilmiştir ve biofeedback mevcut değilse kullanılabilir. Bu tedaviler, levator ani kasının dijital masajını, kas gevşeticilerini ve hepsi sınırlı etkinlik gösteren sitz banyolarının kullanımını içeren geleneksel tedavilerin yerine geçer. Kronik proktalji tedavisinde cerrahi etkili bir tedavi olarak düşünülmemektedir.
Kronik Yorgunluk ve Kronik Yorgunluk Sendromu
Kronik yorgunluk sendromu aşırı ve kalıcı yorgunluğun bir durumudur. Sendrom ve semptom arasındaki farkı öğrenin.
Fibromiyalji ve Diğer Merkezi Duyarlılık Sendromları
Fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu ve diğer merkezi duyarlılık sendromlarına genel bakış, duymayı beklediğimiz birçok şeyi söylüyor.
Kronik Alt Solunum Hastalığı Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Kronik alt solunum yolu hastalıkları alt akciğerlerde ortaya çıkan bir hastalık grubudur. Hangi hastalıkların bu gruba uyduğunu ve nedenlerini öğrenin.