Efüzyonlu Otitis Media: Kulaktaki Sıvının Tedavisi
İçindekiler:
Kulakta Sıvı Birikmesi Nasıl Tedavi Edilir? (Eylül 2024)
Kulaktaki sıvı, aynı zamanda seröz otitis media (SOM) veya efüzyonlu otitis media (OME) olarak da adlandırılır, işitme tüpünün bozulduğu herhangi bir koşulda meydana gelebilecek kulak zarı arkasında bir sıvı birikimidir.
İşitme tüpü sıvının kulaktan boğazın arkasına akmasına izin verir. İşitme tüpü tıkanırsa, sıvı orta kulak boşluğunda sıkışacaktır. Bu sıvı denir efüzyon sağlık sağlayıcılarınız tarafından Kulak enfeksiyonlarına ek olarak, soğuk algınlığı ve alerjiler, iltihaplanma veya mukoza işitme tüpünün boşalmasını önlüyorsa, kulakta sıvıya neden olabilir.
Başka neler birikime neden olabileceğini, bunun nasıl önlenebileceğini ve durumu nasıl teşhis edip tedavi edebileceğinizi öğrenin.
Yaygın sebepler
Herkes kulaklarına sıvı bulabilir, ancak işitsel tüplerinin anatomisi nedeniyle çocuklarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir; bu, bir yetişkinin işitme tüpünden daha küçük ve daha küçüktür.
Her yıl ABD'de yaklaşık 2,2 milyon otitis media vakası var ve her 100 çocuktan yaklaşık 90'ı 5 ya da 6 yaşına gelmeden bir noktada kulaklarında sıvı olacak.
Kulaktaki tüm sıvı vakalarına, östaki borunuzun yeterince boşalmasını önleyen bir tür işitsel tüp disfonksiyonu neden olur. Hem yetişkinler hem de çocuklar için kulakta sıvı gelişimi için yaygın nedenler şunlardır:
- Alerjiler
- Herhangi bir tıkanıklık, soğuk bir virüs, benzer enfeksiyon, hatta hamilelikten
- Büyütülmüş sinüs dokusu, nazal polipler, bademcikler ve adenoidler veya işitsel tüpü tıkayan diğer büyümeler (genellikle kronik sinüzitin neden olduğu)
- Kimyasal tahriş edici maddelere, özellikle sigara dumanına maruz kalma
- Baş boyun kanseri için radyasyondan veya işitme tüpünü geçirebilecek önceki ameliyatlardan işitme tüpüne zarar (nadir)
- Kulaklara Barotravma (uçakta uçarken veya tüplü dalışta meydana geldiği gibi ortamdaki hava basıncındaki hızlı değişiklikler)
- Down sendromu veya yarık damak ile ilişkili olabilecek oral anormallikler
belirtiler
Kulaklardaki sıvının belirtileri bireyler tarafından ciddiyette değişebilir. Küçük çocuklarda, durumun sıklıkla belirsiz olduğu söylenir, ancak bu yaştaki çocukların herhangi bir rahatsızlığı ifade edememesi daha olasıdır. Şiddetli kulak ağrısı olmadığında, semptomların çoğu, kariyerleri tarafından fark edilmez.
Yetişkinlerin çoğu için orta kulak semptomlarında sıvı olması ince olabilir, ancak bazı yetişkinler sürekli kulak ağrısı ve zayıflatıcı semptomlar rapor eder. Bazı yetişkinler ve kulaklarında kronik sıvı ile devam eden problemleri olan büyük çocuklar bazen sıvının ne zaman biriktiğini ve tedaviye ihtiyaç duyduklarını söyleyebilirler. Genel olarak, kulaklardaki sıvının belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Kulak ağrısı
- Kulaklar "tıkalı" gibi hissediyorum
- İrtifa değiştirirken kulak ağrısını artırmak ve kulakları "patlatamamak"
- Kulak çınlaması (kulak çınlaması)
- İşitme kaybı veya seslerin boğulduğu hissi
- Kulaklarda dolgunluk hissi
- Denge veya baş dönmesi kaybı (nadir)
- Davranış problemleri
- İşitme kaybı ile ilgili zayıf okul performansı
Kulaktaki sıvıya benzer semptomlara neden olan veya kulaktaki sıvı ile aynı anda bulunabilecek birkaç durum vardır:
- Orta kulak enfeksiyonları
- Kulak drenajı
- Kulak barotravması
- Kulak ağrısı
Teşhis
Kulaktaki sıvı, özellikle çocuklarda, genellikle asemptomatik olduğundan, genellikle teşhis edilmez. Çocuğunuzun kulakta sıvı semptomları varsa, bunları bir çocuk doktoruna veya kulak burun boğaz uzmanına (kulak, burun, boğaz uzmanı veya KBB) götürmek en iyisidir. Bir uzman daha iyi teşhis cihazlarına erişebilir, ancak daha da önemlisi, kulaklarınızda sıvı olduğu anlamına gelebilecek ince ipuçlarını tanımak için deneyimleri gereklidir.
Bir mastar kullanarak: Kulakta sıvı teşhisi için en iyi yöntem, bir otoskop veya otomikroskop kullanarak kulağın incelenmesidir. Doktorunuz büyük olasılıkla bir otoskop kullanacaktır, çünkü bunlar maliyet nedeniyle daha yaygındır, ancak bir otomikroskop daha doğru tanı için izin verebilir.
Kulağı bir mastarla değerlendirmek çok basittir ve kulağı geri çekmeyi ve otoskopun ucunu kulağa yerleştirmeyi içerir. Bu, doktorun kulak zarı (timpanik membran) görselleştirmesini sağlar. Deneyimli doktorlar aslında kulak zarı arkasındaki sıvı seviyesini, bir kabarcığı ya da kulak zarı hareketsiz olduğunu görebilir. Ne yazık ki, her zaman çok net değildir ve kulaktaki sıvıyı gösteren tek şey kulak zarı hafifçe geri çekilebilir veya hafif anormal bir renklenme olabilir. Bu nedenle, kulaktaki sıvıyı teşhis etmek için uzman bir hekim gerekir.
Timpanometri Sınavı: Kulaktaki sıvı timpanometri adı verilen başka bir testle doğrulanabilir. Bu test, kulağın geri çekileceği ve spekulum da denilen cihazın ucu kulak kanalının dış kısmına yerleştirileceği bir otoskop kullanarak yapılan muayeneye bazı benzerliklere sahiptir. Çocuğunuz (ya da siz hastaysanız) bu test sırasında çok sabit durmaya çalışmalı ve mümkünse konuşma ya da yutmamaya çalışmalıdır.
Cihaz kulağın içindeki basıncı ölçecek, sonra bir ton üretecektir. Timpanik membran, belirli bir miktarda sesi timpanometreye yansıtacak ve bu da timpanogram adı verilen bir grafikte gösterilecektir. Kulakta sıvı varsa, timpanik membran sertleşecek ve anormal miktarda ses yansıtılacaktır.
tedavi
Tipik olarak, kulaklardaki sıvı için tedavi gerekli değildir. Sıvı genellikle birkaç hafta içinde kendi kendine boşalacaktır. Ancak, yapmazsa, tedavi birkaç faktöre bağlı olacaktır.
- Eğer sıvı 6 hafta boyunca mevcutsa, tedavi bir işitme testi, bir tur antibiyotik veya başka bir gözlem içerebilir.
- Sıvı 12 hafta sonra mevcutsa, bir işitme testi yapılmalıdır. Önemli işitme kaybı varsa, sağlık kuruluşu antibiyotik kullanmayı veya kulaklara tüp yerleştirmeyi düşünebilir.
- Eğer sıvı 4 ila 6 ay sonra hala mevcutsa, işitme kaybınız olmasa bile kulak tüplerinin cerrahi olarak yerleştirilmesi gerekebilir.
- Adenoidlerin ayrıca büyüklerse ve östaki borusunda belirgin bir tıkanmaya neden olması durumunda çıkarılması gerekebilir.
Kulaklardaki sıvı, aktif bir enfeksiyonla veya bulaşma olmadan bulunabilir. Mevcut bir kulak enfeksiyonu olmadıkça ve kullanılmayacaksa antibiyotikler kullanılamaz. Antihistaminler, işitsel borunuzun drenajını etkileyebilecek kronik sinüzitin önlenmesine yardımcı olmakla birlikte, kulaktaki sıvının tedavisi için antihistaminikler önerilmez.
Gelişimsel gecikmelerden muzdarip olanlar dahil, yüksek riskli çocuklar daha erken tedavi gerektirebilir.Tedavi gerektirmeyen çocuklar için semptomları yönetmek ve sıvının kendi kendine düzelmesini beklemek en iyi şey olabilir. Cerrahi müdahale gerektiren çocuklarda bile tam iyileşme neredeyse her zaman sağlanır.
önleme
- Sigara dumanından kaçının
- Bilinen alerjenlerden kaçının
- Çocuğunuz günlük bakımdaysa, sık sık kulaklarına sıvı gelirse, onu dışarı çıkarmayı veya daha küçük bir gündüz bakımına geçmeyi düşünün
- Ellerinizi ve çocuğunuzun oyuncaklarını sık sık yıkayın.
- Aşırı antibiyotik kullanmaktan kaçının
- Mümkünse emzirmeyi teşvik edin, sadece birkaç hafta bile. Emzirilen bebekler daha az hastalanırlar ve yıllar sonra bile kulak enfeksiyonları olasılığı daha düşüktür.
- Aşılar konusunda güncel kalın. Pnömokok aşısı (Prevnar), en yaygın kulak enfeksiyonu tipinin önlenmesine yardımcı olur ve grip aşısı da yardımcı olabilir.
Popüler inanışın aksine, bebeğin veya küçük çocuğun kulağına su alınması ciddi otitis mediaya neden olmaz. Sık sık yüzen ve kulaklarını yeterince kuruyan çocuklar yüzücünün kulağını alabilir, ancak bu tamamen farklı bir durumdur.
DipHealth'den Bir Kelime
Kulağınızdaki sıvı, özellikle erken yaştaki çocuklar için yaygın bir sorundur. Bir yetişkin veya çocuk olun, kulağınızdaki sıvı muhtemelen tedavi olmadan çözülür.
Belirtileriniz altı haftadan uzun bir süredir devam ediyorsa veya belirgin belirtilere neden oluyorsa, doktorunuzu görmelisiniz. Kulaktaki uzun süre tedavi görmemiş sıvı, okuldaki veya işteki yaşam kalitenizi ve performansınızı etkileyebilir.
Amniyotik Sıvının Ortak Bozuklukları
Polihidramnios ve oligohidramnios dahil olmak üzere hamilelik sırasında bazı yaygın amniyotik sıvı bozuklukları hakkında bilgi edinin.
Kulaktaki Sıvıya Bağlı Gelişimsel Gecikmelerin Üstesinden Gelmek
Kulaktaki sıvı birkaç isimle gider, fakat hepsi aynı şeyi tanımlar. Eğer tedavi edilmezse, çocuklar gelişimsel gecikme riski taşır.
Amniyotik Sıvının Sık Görülen Bozuklukları
Polihidramniyos ve oligohidramnios dahil, hamilelik sırasında bazı yaygın amniyotik sıvı bozuklukları hakkında bilgi edinin.