Bir İmmünomodülatör Astımınıza Yardımcı Olacak mı?
İçindekiler:
- İmmünomodülatörler Nasıl Çalışır?
- İmmünomodülatörler Nasıl Yardım Eder?
- Potansiyel Yan Etkiler
- Gelişimdeki İmmünomodülatörler
Dani & Bes Kallaku - O bir (Eylül 2024)
Bir immünomodülatör, kontrol edilmesi zor astımı olan hastalar için belirtilen bir astım ilacı sınıfıdır. Astımınıza ilave bir tedavi olarak, bir immünomodülatör, astım semptomlarının akut rahatlaması için kısa etkili bir ilaçtan ziyade kontrol edici bir ilaçtır. İnhale steroidlere cevap vermeyen veya zayıf yanıt veren astımlı hastaların yaklaşık üçte birinde, bir immünomodülatör daha iyi astım kontrolü için bazı umutlar verebilir.
Bir monoklonal antikor olan Xolair, astım için mevcut olan ve halen onaylanmış olan immünomodülatör tedavisidir. Bu immünomodülatör, orta derecede persistan veya ciddi persistan astımlı hastalar için uygundur:
- Pozitif cilt testi veya toz akarları, köpek, kedi veya hamamböceği kepçesi gibi bilinen bir astım tetikleyicisine alerjisi olan başka bir kan testi.
- İnhale kortikosteroidlerle yetersiz kontrol edilen semptomlar.
Günümüzde alerji ve immünoloji uygulamalarında yaygın olarak kullanılan diğer immünomodülatör, kalıtımsal anjiyoödem olarak adlandırılan yüz ve boyunda tekrarlayan bir şişkinlik tedavisi olan Cinryze'dir.
İmmünomodülatörler Nasıl Çalışır?
İmmünomodülatörler hem astım semptomlarını hem de sistemik kortikosteroid gereksinimini azaltır. Sistemik kortikosteroidlere yılda iki defadan fazla ihtiyaç duyulması, astım kontrolünün zayıf olduğunun bir işaretidir. İmmünomodülatörler ayrıca, astım patofizyolojisinde bir dizi farklı yeri etkileyerek enflamasyonu azaltabilirler, bunlar:
- Bazofil
- Eozinofiller
- lenfositler
- makrofajlar
- Mast hücreleri
- Nötrofiller
- Monoklonal Antikorlar
- IgE
- T hücreleri
- Sitokinler
- İnterlökinler
Bir immünomodülatör, IgE'ye bağlanır ve bazofillere ve mast hücrelerine bağlanmasını önler.Ek olarak, bir immünomodülatör, dolaşımdaki bazofillerin sayısını azaltır ve mast hücrelerinin semptomlarınızı daha da kötüleştirecek maddeleri serbest bırakmasını önler.
İmmünomodülatörler Nasıl Yardım Eder?
Bir immünomodülatöre bazen solunum yolunu ve akciğer fonksiyonunu geliştiren steroid koruyucu bir ilaç olarak da adlandırılır. Ek olarak, bir immünomodülatör, aşağıdaki gibi astım semptomlarını azaltır:
- Hırıltı
- Göğüste sıkışma
- Nefes darlığı
- Kronik öksürük
Bir immünomodülatör ile tedavi, azalan astım alevlenme sıklığı ve acil servis ziyaretlerinin yanı sıra akciğer fonksiyonu ve yaşam kalitesindeki iyileşmelerle ilişkilendirilmiştir. Genel olarak, bir immünomodülatör, diğer astım tedavisinin yerini almaz, ancak buna eklenir. Bir immünomodülatörün eklenmesi, steroid kullanımında yüzde 25'lik bir düşüşle ilişkilendirilmiştir.
Potansiyel Yan Etkiler
İmmünomodülatörünüz iyi tolere edilmek zorunda olsa da, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bilinen bazı yaygın yan etkiler ve nadir görülen yan etkiler vardır:
- Ürtiker ve anafilaktik reaksiyonlar- Ürtiker veya kurdeşen, derhal ve uygun şekilde tedavi edilmezse ciddi sonuçlar doğurabilecek alerjik bir reaksiyondur. Doktorunuz her enjeksiyondan sonra ofiste bir süre izlenmenizi isteyecektir. Reaksiyonların çoğu ilk enjeksiyonlardan bir ila iki saat içinde meydana gelirken, birçok enjeksiyondan sonra ve enjeksiyonun alınmasından bu yana birçok saat sonra alerjik reaksiyonlar meydana geldi.
- Kanser- Bu noktada tamamen net olmasa da, Xolair alan hastalarda kanserler daha yaygındı. Bununla birlikte, kanser ile immünomodülatör arasındaki bu ilişkinin görülmesinin nedeni henüz tam olarak anlaşılmamıştır.
- Enjeksiyon bölgesi ağrısıHerhangi bir enjeksiyonda, enjeksiyon bölgesindeki ağrı bilinen bir yan etkidir ve immünomodülatör alan hastaların yüzde 20'sinde ortaya çıkabilir.
- Üst solunum yolu enfeksiyonları-Bu belirtileri yaşarsanız doktorunuzla ne yapacağınızı ve ne zaman uygun olacağınızı konuşacağınızdan emin olun.
- Boğaz ağrısı ve baş ağrısı-Bu belirtiler, sıvı ve reçetesiz ağrı kesici ilaç gibi koruyucu önlemlerle çözülmezse, doktorunuzla konuşmalısınız.
Gelişimdeki İmmünomodülatörler
Astım patogenezinin farklı aşamalarını hedef alan bir dizi başka immünomodülatör boru hattındadır:
- Daclizumab, astım kaskadı içindeki birçok yeri etkileyen monoklonal bir antikordur. 115 astım hastasının klinik çalışmasında test edilmiş, ancak akciğer fonksiyonunda ve astım kontrolünde sadece küçük gelişmeler olduğunu göstermiştir.
- Lebrikizumab, astım patofizyolojisinin bir diğer bileşeni olan interlökin-13 aktivitesine bağlanan ve bunu bloke eden bir insan monoklonal antikorudur. İki klinik çalışma olan VERSE ve LUTE, mevcut mevcut standart bakım tedavisine rağmen, kontrolü zayıf olan orta ila şiddetli astımlı hastalarda astım alevlenmelerinin azaldığını ve akciğer fonksiyonlarında düzelme olduğunu (belirgin güvenlik kaygısı olmayan) gösterdi. Bu çalışmalarda en fazla fayda sağladığı belirtilmiş olan hastalar, inflamasyon seviyelerini arttırdığı bilinen bir protein olan yüksek periostin seviyelerine sahipti.
- Reslizumab, interlökin-5'i (IL-5) hedefleyen hümanize bir monoklonal antikordur. Klinik çalışmalarda, inhale kortikosteroid bazlı bir rejime rağmen, kan eozinofilleri yüksek olan erişkin ve ergen astımlı hastalarda kullanılmıştır. Reslizumab, 1.700'den fazla ergen ve erişkin hastada faz III klinik çalışmalarında astım alevlenmesinde azalma ve akciğer fonksiyonlarında iyileşme olduğunu göstermiştir. Denemelere dayanarak, göstergelerin Xolair'inkine benzer olması bekleniyor. Reslizumab FDA tarafından araştırılıyor ve TEVA 2016 yılında başvurularında harekete geçti. AstraZeneca gibi diğer bazı ilaç şirketleri boru hatlarında da benzer ilaçlara sahipler.
- Eculizumab (Soliris®), kompleman sistemini hedef alan bir hümanize monoklonal antikordur ve şu anda FDA tarafından paroksismal nokturnal hemoglobinüri tedavisi için onaylanmıştır. Küçük bir klinik çalışma, akciğer fonksiyonlarında ve alerjik semptomlarda iyileşmeler gösterdi. Bununla birlikte, bu ilaç hayatı tehdit eden ve ölümcül meningokokal enfeksiyonlarla ilişkilendirilmiştir. Sonuç olarak, ilaç sınırlandırılmıştır ve doktorların reçete yazabilmesi için kaydolmaları gerekir.
- Suplatast da olumlu sonuçlar göstermiştir, ancak günde üç kez dozlama, astım uyumu ile ilgili endişelere yol açıyor.
- Tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-α), astım patofizyolojisinde çeşitli yerlerde de etkili olan bir immünomodülatördür. Bir dizi aşırı kilolu astımlı hastada (TNF-a aşırı ekspresyonuna yol açan bilinen bir durum) geliştirilmiş kontrol dışında, TNF-a alevlenmeleri azaltmaz veya akciğer fonksiyonlarını iyileştirmez. Daha spesifik olarak, Infliximab (Remicade®) ve etanersept (Enbrel®), romatoid artrit gibi diğer hastalıklar için halen kullanılan immünomodülatörlerdir. Bu ilaçlar enfeksiyon riskinin artmasıyla ilişkilidir.
- Peroksizom proliferatör aktive edilmiş reseptör-gama (PPAR-γ) incelenen başka bir ilaç sınıfıdır. Bu ilaçlar hali hazırda diyabet tedavisinde, potansiyel anti-enflamatuar etkilere sahip oldukları keşfedilmiştir. Özellikle rosiglitazon ile muamele edilmiş Gine domuzlarının, IL-5 ve IgE'nin kan seviyelerinde önemli ölçüde azaldığı bulundu. Hayvanlar ötenazi yapıldığında, akciğerlerde tIL-5 ve IgE'nin de azaldığı bulundu. Bu, araştırmacıların da yararlı bir astım tedavisi olabileceğini varsaymalarına öncülük eder.
- Syk kinazı, mast hücrelerinin degranülasyonunu önleyen bir hücre içi protein tirozin kinazıdır.İlaç laboratuvar ortamında alerjik rinit geçiren hastalarda burun tıkanıklığı ve akıntı, hapşırma, burun ve boğazda kaşıntı, burun sonrası damla, öksürük, baş ağrısı ve yüz ağrısını azalttığı bulundu. Astım hastaları için inhale formülasyon kullanılarak bir çalışma planlandı.
Bir Geri Viraj Yapmanıza Yardımcı Olacak 3 Pilates Alıştırmaları
Herkes arka viraj yapabilir. Arka virajı nasıl yapacağınızı öğrenmenize yardımcı olmak için bu 3 özel Pilates hareketini kullanın.
İmmün Yetmezliğe Sahip Olmak veya İmmün Eşleşmemiş Olmak
Bağışıklık sistemi vücudunuzu hastalıklardan korumaya yardımcı olur. AIDS ve diğer şartlara sahipken immün sistemi baskılanmanın ne demek olduğunu öğrenin.
Güvenli Bir Şekilde Alışveriş Yapmanıza ve Tüketmenize Yardımcı Olacak 5 Gıda Alerjisi Uygulaması
İçeriği tanımlamanıza, alerjiye uygun bir restoran bulmanıza ya da hatta bir ER bulmaya yardımcı olmak için gıda alerjisi uygulamaları mı arıyorsunuz? Bu seçeneklere göz atın.