Diş Sigortalarını Seçerken Neler Bilmeniz Gerekenler

Bir dişçi koltuğunda oturmak düşüncesi bazı insanları endişelendiriyor olsa da, potansiyel maliyet çok daha fazlasını artırıyor. Eğer işvereniniz aracılığıyla diş sigortanız varsa - ya da kendiniz için satın alabiliyorsanız - sizin ve ailenizin şimdi ve gelecekte ihtiyaç duyacağı diş bakımını kapsayan bir plan seçmek en iyisidir.

Amerikan Diş Hekimliği Birliği tarafından yapılan bir araştırmaya göre, dişhekimliği maliyeti, tüketicilerin yarıdan fazlasını yıllarca dişhekiminden uzak tutuyor. Ancak, diş kırma gibi acil durumlar dışında, çoğu diş maliyetinin önceden tahmin edilmesi kolaydır. Daha az belirgin olan diş ihtiyacı genellikle dişlerin, diş etlerinin ve çenenin genel durumunu değerlendirmek için tanısal röntgenler içeren düzenli rutin kontrollerle tahmin edilebilir.

Dikkate alınması gereken diğer hususlar, sizin veya bir aile üyesinin, diş telleri veya diğer ortodonti, takma dişler veya diş implantları veya kuronlar veya köprüler gibi özel bakım gerektirip gerektirmediğidir. Bunlar genellikle sınavlar ve dolgular gibi rutin bakım kadar kapsamlı bir şekilde ele alınmamaktadır.

Bir Diş Planında Neler Var?

Tipik diş planlarına çeşitli servis tipleri (değişik derecelerde) dahildir:

• Rutin ve koruyucu bakım: Bunlara periyodik kontroller, temizlik, röntgen ve dolgu maddeleri; boşlukları önlemek için florür ve sızdırmazlık uygulamaları; ve bazı ağız cerrahisi türleri, diş eti bakımı (periodontics olarak da bilinir) ve kök kanalları.
• Acil Bakım: Bu, ağız ve dişleri içeren bir kazayı takiben çatlak veya kırık diş onarımı veya çıkarma ve tedavi içerir.
• Karmaşık bakım: Bu ortodonti, takma diş veya köprü içerir. Birçok dental plan bu tür prosedürlerin maliyetinin yaklaşık yarısını kapsıyor.

Diş Planları Çeşitleri

Seçim özgürlüğü dental planları en yüksek düzeyde esneklik sunar. Bu, herhangi bir dişhekiminin kapsanacağı ve geri ödemenin, alınan tedavinin türüne bağlı olmadığı anlamına gelir.

Bununla birlikte, birçok dental plan, hastaların ücretlerini indirmeyi kabul eden bir sağlayıcı ağında önceden onaylanmış bir dişçi listesinden seçmelerini gerektiren yönetilen bakım planlarıdır. Tercih edilen sağlayıcı kuruluşlar olarak bilinen bu planlar tipik olarak dişhekimlerinin ve hastaların hangi tedavinin gerekli olduğunu belirlemesine ve tedavi maliyetinin belirli bir yüzdesini karşılamasına izin vermektedir.

PPO'lar, gerekli bakımın karmaşıklığına bakılmaksızın, tipik olarak diş hekimi ödemelerini sabit bir miktarda karşılayan diş sağlığı yönetimi organizasyonları (HMO'lar), bir sonraki bakım seviyesinden daha fazla kapsam sağlar.

Her bir teminat seviyesinin, genellikle seçim özgürlüğü planları için PPO'lar veya HMO'lardan daha yüksek olan prim ödemeleri olan uygun bir fiyat etiketi vardır.

Diş Planları ve Maliyetleri

Ne kadar harcıyorsunuz? Bir planın karşılanabilirliği, prim ödemelerine (genellikle işvereniniz sigorta verirse doğrudan maaşınızdan düşülür) ve kapsamadığı diş prosedürlerinin maliyetine dayanır.

Örneğin, bir HMO maaş çekinizden daha az para düşebilir, ancak köprüler, implantlar veya kaşlı ayraçlar gibi karmaşık işlemlerin son masraflarından çok daha fazlasını alacaksınız. Beklediğiniz pazarlık olmayabilir.Buna karşılık, diş geçmişiniz karmaşık olmadığında ve sadece iki kez inci beyazlarınızı temizlemeniz için diş hekimine ihtiyaç duyduğunuzda, seçme özgürlüğü planı için yüksek primler ödemek.

Bir diş planı seçmeden önce diş hekiminizi ziyaret edin ve bir dizi tanı röntgeni içeren bir muayene yapın. Diş hekiminizin genel diş sağlığınızı değerlendirmesini ve sizin için (veya bağımlılarınızın) sizin için karmaşık prosedürlerin gerekli olup olmadığını belirlemesini sağlayın. Bu ihtiyaç değerlendirmesi, sizi ve cüzdanınızı hangi sigorta seviyesinin en iyi şekilde koruyacağına dair sağlam bir yönü göstermelidir. Bir plan seçimini kolaylaştırmayacak olmasına rağmen, optimum eşleşmeyi belirlemek için seçeneklerinizi ve gereksinimlerinizi basitleştirecektir.