Hastalık Kanıtı Yok (NED) Anlamak
İçindekiler:
- Hastalık kanıtı yok (NED): Tanım
- NED vs Cure
- NED ve Daha Fazlası Olan Diğer Terimler
- Başa Çıkma
- NED ve Meme Kanseri Nüksünde Yeni Işık Tutulması
- Sonraki adımlar
Mustafa Kemal'in Son Sözü (Eylül 2024)
"Hastalık kanıtı yok" (NED) terimi, tedaviden sonra muayene veya görüntüleme testlerinde hastalığa dair fiziksel bir kanıt bulunmadığında sıklıkla kanser ile birlikte kullanılır. Terim, tam remisyon veya tam cevapla aynı şeyi ifade eder. Bununla birlikte, NED, bir kanserin tedavi edildiği anlamına gelmez ve çoğu kanserde, kanserin daha sonraki bir tarihte tekrarlama veya nüks etme olasılığı vardır. Elbette, terim sıklıkla kullanıldığı için NED olmak çok olumludur ve kullanılan tedavilerin sadece geçici değil de etkili olduğu anlamına gelir. Kanser nüksü ve metastazları kanser ölümlerinin çoğundan sorumlu olduğu için, kanser NED'in nasıl korunacağına odaklanan çok sayıda araştırma vardır.
NED'li kanserli kişilerin çok fazla desteğe ihtiyaç duyduğunu not etmek önemlidir. Sadece tam bir remisyon sağlayan birçok insanın tekrarlama korkusu ve “kurtulan suçluluk” korkusuyla başa çıkması gerekmez, ancak kanser tedavisinin geç etkileri bazen yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir.
Hastalık kanıtı yok (NED): Tanım
Hiçbir hastalık kanıtı (NED), muayeneler ve testler, kanser tedavisi gören bir kişide kanser bulamadığında kullanılan bir terim değildir.İnsanlar erken evre bir kanser tedavisinden sonra NED olabilir veya metastatik kanserde bile NED olabilir. Bununla birlikte, metastatik kanserde, hastalık bir anda neredeyse kaçınılmaz olarak tekrar eder.
NED, günümüzde bulunduğunuz noktadaki herhangi bir noktayı, hiçbir kanser belirtisi veya semptomu veya ne zaman tümör tarama testleri veya CT taramaları, MRI, kemik taramaları gibi şu anda mevcut görüntüleme yöntemleri gibi herhangi bir kanser kanıtı olmadığını açıklar. veya PET taramaları. NED geçici olabilir veya kalıcı olabilir.
Meme kanseri söz konusu olduğunda, hiçbir hastalık kanıtı (NED) terimi, hastalığın iyileştirildiği anlamına gelmez. Aslında ve özellikle östrojen reseptörü pozitif tümörlerde, hastalık ortadan kaldırıldığı göründükten yıllar sonra, hatta on yıllar sonra tekrarlayabilir.
NED vs Cure
Doktorlar, katı tümörler hakkında konuşurken “tedavi” terimini nadiren kullanır - kanserin bir daha geri gelmeyeceği ihtimalinin yüzde 99'u olsa bile, vücudunuzda "mikrometastaz" olup olmadığını bilmek imkansızdır - yani, metastaz Görüntüleme çalışmalarında görülmeyecek kadar küçük olan.
Meme kanserinin nasıl yayıldığını biraz biliyoruz, ancak bazı kanserlerin neden yıllarca (nüks), hatta on yıl sonra geri döndüğünü tam olarak bilmiyoruz. Tedaviyi gizleme ve engelleme yeteneğine sahip uykuda olan hücreleri veya kök hücreleri tanımlayan teoriler var, ancak henüz tam olarak emin değiliz. O zamana kadar "tedavi" kelimesinin çoğunlukla sadece en küçük "ön" kanserler veya bazı çocukluk kanı ile ilgili kanserler için saklı kalması muhtemeldir.Çok yakın zamanda, immünoterapi ilaçları ile tedavi edilen evre 4 kanserli bazı kişiler "kalıcı bir tepki" olarak adlandırılan şeye sahiptir: Ayrıca, kemoterapi gibi tedavilerin aksine, bazı immünoterapi ilaçlarının tedavinin kesilmesinden sonra sağladığı faydaların devam ettiğini biliyoruz. ilerlemiş kanserli bazı insanları tedavi etmek.
Metastatik Meme Kanseri ile NED
NED, yalnızca erken evre potansiyel olarak tedavi edilebilir kanserleri olanlarda değil, metastatik kanserli insanlarda ortaya çıkabilir. Meme kanserinde, NED'i başarmak tedavi anlamına gelmez, ancak metastatik meme kanseri ile asla NED sahibi olmayanlardan daha uzun sağkalım ile ilişkilidir. Metastatik kanserli NED'i tanımlayan duygular, geçmişte kemik metastazı olan kişilerde PET taramasında "tam bir metabolik yanıt" veya BT veya MR'da "kemik metastazlarının sklerotik iyileşmesini" içerir. Metastatik meme kanserli (MBC) kadınlara bakarak yapılan bir çalışmada NED'li hastalar için ortanca sağkalım (insanların yüzde 50'sinin öldüğü ve insanların yüzde 50'sinin hala hayatta olduğu) 102 ay ve 5 yıldı. ilerlemesiz sağkalım oranı yüzde 40 idi.
NED ve Daha Fazlası Olan Diğer Terimler
Muhtemelen kanserin ilerleyişi hakkında konuşan birkaç farklı terim duymuşsunuzdur. Bu terimlerden bazıları aynı şeyi ifade eder ancak bir kanser ya da bir başkası için daha fazla kullanılma eğilimindedir. NED ile eşanlamlı terimler şunlardır:
- Komple remisyon
- Tam cevap
Kanser, tam bir remisyondan (NED) sonra tekrarlarsa nüks veya nüks olarak adlandırılır.
Başa Çıkma
Kanserle yaşamamış olan biri neden “NED ile başa çıkma” diyen bir başlık olduğunu anlamıyor olabilir. Tamamen heyecanlanmana gerek yok mu?
Yine de NED olmak korkutucu bir yer olabilir. Aktif tedavi halindeyken, genellikle doktorunuz tarafından sıkça görülür ve aile ile arkadaşlarınız yakındır. Biraz garip gelebilir, ancak birçok kişi bu adıma ulaştığında biraz depresyonda hissediyor. Tanıdığınız herkes kanserinizden önce hayatlarına geri dönüyor gibi görünebilir. Niye ya?
Kanser Tedavisinin Geç Etkileri
NED'li kişilerin çoğu, NED'e ulaşmak için aldığı tedavilerin bazı yan etkileri ile hala başa çıkmaktadır. Bu sinir bozucu kanser yorgunluğu, ağrı, sıcak basmalar ve daha fazlası gibi semptomlar son kemo veya radyasyon dozu çok uzamış.
Nüks Korkusu
O zaman korkular gel. Nüks korkusu çok gerçektir ve çok erken evre kanser veya ileri kanser olmanız farketmez. Yaşam, kanserden öncekinden farklıdır. Bir zamanlar hafif bir baş ağrısıydı, şimdi korkuyorsunuz beyninizde yeniden ortaya çıkan kanser. Bir zamanlar boğazında mevsimsel alerjilerden kaynaklanan gıdıklanma neydi, şimdi korkuyorsun, ciğerlerinde kanser dönüyor. Nüks korkusu evrenseldir. Bazı insanlar bu korku ile başa çıkmanın yollarını geliştirmek için bir onkoloji danışmanıyla konuşmayı faydalı buluyorlar.
Kurtulan Suçluluk
Başka bir açıdan, NED'e ulaştığınızda başa çıkabileceğiniz başka düşünceler de var. Birçok kişi yerel veya çevrimiçi destek gruplarına katılıyor, diğerleri meme kanserine maruz kalıyor. Ve insanlar meme kanserinden ölüm oranının gerçekten bu kadar değişmediğini fark ettikleri için (pembe kurdelelerle yıkandıktan sonra) şaşırırlar. Kuşkusuz, erken evre hastalık için tedavi seçenekleri nüks riskini azaltmaktadır, ancak nüks gerçekleşir. Uzak nüksler meydana geldiğinde (metastatik veya evre 4 meme kanseri) artık bir tedavi olasılığı yoktur. Bunun anlamı, destek grubunuzda metastatik meme kanseri ile karşı karşıya kalan insanlara sahipseniz, arkadaşlarınızı kaybedeceksinizdir. Hayatta kalan suçluluk terimi, hayatta kaldığınızda isabet eden bazen kalp-kıran suçluluk duygusunu tanımlamak için kullanıldı, ancak arkadaşlarınız ve sevdikleriniz yok.
NED ve Meme Kanseri Nüksünde Yeni Işık Tutulması
2017'de erken evre memesi olan bazı insanlar için yeni bir ilaç önerisi ile meme kanseri hücrelerinin nasıl saklanabileceği ve yıllar sonra tekrar büyümeye başladığının biraz daha iyi anlaşılmasıyla birlikte geliyor.Erken evre menopoz sonrası östrojen reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlar için, şimdi adjuvan tedavi olarak bifosfonat ilacı Zometa (zoledronik asit) önerilmektedir. Osteoporoz ve kemik metastazlarında kullanılan bu ilaç kemikteki mikro ortamı etkiliyor gibi görünmektedir. Mikro çevre, bir kanseri çevreleyen dokunun özellikleridir. Bu nedenle, ilk başta meydana gelen kemik metastazı riskini azaltabilir.
Bu bulgular araştırmacıları, uyuyan meme kanseri hücrelerinin (NED olduğunda) kemik iliğinde takılıp takılmadığını sorgulamalarına yol açmıştır. Mikro ortam değiştiğinde, bazı nedenlerden dolayı, bu hücreler tekrar büyümeye başlar. Meme kanseri ölümlerinin yüzde 90'ı metastazlarla ilişkili olduğundan, bu mekanizma ile ilgili araştırma kritik derecede önemlidir.
Sonraki adımlar
Sonunda “hayatta kalma ihtiyaçları” nı ele almaya başlıyoruz, ancak henüz orada değiliz. Bazı kanser merkezleri bir hayatta kalma planı ile sizi “atlatıyor” veya “kanser rehabilitasyonu” programları sunuyor. Yine de çoğu zaman "mutlu ol - yaşadın - iyi bir hayat sür" gibi hissettiriyor.
Meme kanseri hastasıysanız, belirtileri inceleyin ve meme kanseri tekrarı hakkında daha fazla bilgi edinin. İnsanların bazı kanser türlerinde olduğu gibi neden düzenli görüntüleme sınavları (PET taramaları gibi) için planlanmadığınızı merak edebilirsiniz. Bunun nedeni, bu taramaların, sadece semptomlara dayanarak olabileceğinden biraz daha erken bir rekürrens göstermesine rağmen, herhangi bir semptom olmadan önce rekürrens belirtileri tespit edilerek sağkalımın arttığına dair kanıt yoktur.
Sağlıklı bir yaşam tarzının tadını çıkarın. Sağlıklı beslenmenin yanı sıra düzenli olarak egzersiz yapmanın tekrarlama riskini azaltabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Yeterince uyuyun ve uyku güçlüğü çekiyorsanız doktorunuzla konuşun. Araştırmalar, meme kanserinin uykusuzluk çeken kadınlarda nüksetme ihtimalinin daha yüksek olabileceğini göstermektedir. Ve stresi azaltmanın yollarını bulun. Uykusuzluk gibi, çalışmalar da stresin NED'den nüksetmeye giden bazı insanlarda rol oynayabileceğini söylüyor. Günlük tutmayı düşünün. Olumlu bir kayda göre, deneyiminizde kazandığınız her şeyi düşünün. Strese ek olarak, kanserden geçmenin travma sonrası büyümeye yol açabileceğini öğreniyoruz. Başka bir deyişle, kanser insanları gerçekten daha iyiye doğru değiştirebilir!
Neden 'Ağrı Yok, Kazanç Yok' Bad Advice
Egzersiz sırasında ağrı ve rahatsızlık arasındaki farkı anlamak, yaralanma ve ilerleme arasındaki fark olabilir.
Kötü bir sünnetin penil yapışıklıkları kanıtı mıdır?
CIccumcision güvenli bir prosedürdür, ancak erkek bebeklerin ortak, ciddi olmayan komplikasyonu olan ebeveynlerinin bilmesi gerekenler vardır: penil yapışıklıklar.
Osteoartrit ve Eklem Hasarlarının X-Işını Kanıtı
Doktorlar, hastanın tıbbi öyküsü, fizik muayene ve etkilenen eklemlerin X-ışını görüntülerini dikkate alarak osteoartriti teşhis eder.