Kalp Yetersizliğine Genel Bakış
İçindekiler:
Sağ ve Sol Kalp Fizyolojik Bakış (Eylül 2024)
Kalp yetmezliği, kalbin vücudun ihtiyaçlarına ayak uydurmak için gerekli işi yapamadığı bir durumdur. En sık görülen semptomlar nefes darlığı ve halsizliktir. İlaçla tedavi edilebilse de, bazı durumlarda cerrahi veya diğer işlemler, kalp yetmezliği, beş ila 10 yıl içerisinde ölüm riskiyle ilişkili ciddi bir durumdur. Kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı ve kalp ritmi anormallikleri gibi uzun süredir devam eden kalp rahatsızlıklarının son aşaması sonucudur.
Kalp yetmezliği ile ilişkili iki genel klinik sendrom vardır:
Konjestif kalp yetmezliği: Bu genellikle insanların kalp yetmezliği hakkında konuştukları zaman bahsettiği şeydir. Bu tip zayıf kalp fonksiyonu, akciğerlerde ve vücutta kan akışında bir tıkanıklığa neden olur. Birincisi nefes darlığı ile sonuçlanırken, ikincisi bacakların ve muhtemelen ellerin şişmesine neden olur.
Düşük çıkış kalp yetmezliği:Bazen, kalp yetmezliği olan kişilerde çok az akciğer tıkanıklığı olabilir veya hiç olmayabilir. Bu gibi durumlarda, asıl sorun kalp kası o kadar aşırı zayıf hale gelme eğilimindedir ki, kalp artık vücudun organlarına yeterince kan pompalayamamaktadır.
Kalp yetmezliği öncelikle düşük kalp yetmezliği olan kişilerin düşük tansiyon, baş dönmesi ve senkop geçirmesi daha olasıdır. Düşük çıkış kalp yetmezliği genellikle çok gelişmiş kalp yetmezliğinin bir işaretidir ve çok kötü bir prognoz ile ilişkilidir.
belirtiler
Erken kalp yetmezliği bir dizi belirtiye neden olabilir. Kalp yetmezliği gelişirseniz, erken aşamada bile, uzun yıllardır tanı konmuş veya teşhis edilmemiş kalp hastalığına yakalanma ihtimaliniz çok yüksektir. Kalp yetmezliği normalde yetişkinleri etkiler, ancak doğuştan (doğumdan itibaren) kalp hastalığı nedeniyle çocuklarda ortaya çıkabilir.
Kalp hastalığının en sık görülen semptomları:
- Dispne: Özellikle fiziksel eforla birlikte nefes darlığı
- Ödem: Şişlik, genellikle bacaklarda ve ayak bileklerinde. Ödem, basınç uygulandıktan sonra şişmiş alanda çentiklenme ile karakterize edilen, genellikle birkaç dakika süren çukur ödemi olabilir.
- Zayıflık ve halsizlik, özellikle eforla
- Sık idrara çıkma
- Nefes darlığı nedeniyle uyku sorunu
- Düşük kan basıncı
- Baş dönmesi
Kalp yetmezliği olan çoğu insan için dispne ve ödem en belirgin semptomlardır. Nefes darlığı karakteristik olarak belirli pozisyonlarda ortaya çıkabilir ve bunlardan bazılarını veya tümünü yaşayabilirsiniz:
- Ortopne (uzanırken ortaya çıkan nefes darlığı)
- Paroksismal nokturnal dispne veya PND, aniden uyku ortasında ortaya çıkar
- Bükülme sırasında ortaya çıkan Bendopnea
Belirtiler ileri kalp yetersizliğinde ESRD (son dönem kalp yetmezliği) olarak da adlandırılan daha şiddetli ve kalıcıdır. Ayrıca, kalp yetmezliği son dönem kalp yetmezliğine ilerlerken, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek semptomlar beklenir:
- İstirahatte nefes darlığı
- Zayıflık ve halsizlik, zorlama olmadan bile
- Kalbinizin yarışmakta olduğu hissi
- Hışıltı ve öksürük
- İştah azalması veya iştah kaybı
- Senkop
- karışıklık
Nedenler
Birkaç tür kalp yetmezliği vardır ve bunların hepsi kalp kası yetersiz pompalanmasıyla karakterize edilir, bu da sıvı birikmesine neden olur. Genelleştirilmiş sıvı birikimi, dispneye ve kalp yetmezliği ödemine neden olur. Bu sıvı birikimi ayrıca, akciğerlerde ve alt ekstremitelerde en belirgin olma eğiliminde olan tıkanıklığa, nefes darlığına ve düşük enerji seviyesine neden olur.
En sık görülen kalp yetmezliği nedenleri:
Genişletilmiş kardiyomiyopati:Dilate kardiyomiyopati, koroner arter hastalığı ve kalp kapak hastalığı gibi çok çeşitli kalp hastalıklarının sonucudur. Altta yatan kalp hastalığı sonunda kalp kasının kendisinde önemli bir zayıflama meydana geldiğinde oluşur.
Hipertrofik kardiyomiyopati:Hipertrofik kardiyomiyopati genellikle genetik bir durumdur ve sıklıkla ailelerde görülür. Sert kascıklarla sonuçlanan kalp kası kalınlaşması ile karakterizedir.
Küçük tansiyon fonksiyon bozukluğu:Diyastolik disfonksiyon hipertrofik kardiyomiyopatiye benzerdir, çünkü kalp kası sertleşmesine neden olur, bu kalbin bozulmasına neden olur. Ancak hipertrofik kardiyomiyopatinin aksine, diyastolik kalp yetmezliği genellikle kalp kası kalınlaşmasına eşlik etmez ve genetik bir hastalık olduğu düşünülmez. Yaşlı bireylerde, sıklıkla kadınlarda ve tansiyonu yüksek kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir. Akciğer tıkanıklığına bağlı olarak ani şiddetli nefes darlığı olayları ile karakterizedir.
Kalp krizi, yüksek tansiyon, kalp kapağı hastalığı, sigara, obezite, diyabet, kemoterapi ve stres dahil olmak üzere kalp yetmezliğine yol açabilecek veya katkıda bulunabilecek başka tıbbi problemler de vardır.
Kalp Yetersizliğinin Nedenleri ve Risk FaktörleriTeşhis
Kalp yetmezliği belirtileri varsa, doktorunuz kalp yetmezliğinin belirtilerinizin nedeni olup olmadığını belirlemek için çeşitli yöntemler kullanır. Kalp yetmezliği tanısı şunları içerir:
Fiziksel inceleme:Genellikle doktorunuz ciğerlerinizi dinleyerek tıkanıklığı duyabilir ve kalbinizi dinleyerek kalp yetmezliği veya kalp ritmi anormallikleri belirtileri tespit edebilir.
Göğüs röntgeni:Göğüs röntgeni genişlemiş bir kalbin veya akciğer tıkanıklığı belirtileri olduğunu gösterebilir.
Ekokardiyogram:Sol ventrikülün genişlemesi ve zayıflaması genellikle sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun ölçülmesiyle tahmin edilir. Ejeksiyon fraksiyonu, her kalp atışında çıkan sol ventrikül tarafından tutulan kanın yüzdesini ölçer. Tipik olarak, ejeksiyon fraksiyonu yüzde 50 veya daha fazladır. Dilate kardiyomiyopati ile bu değer azalır.
Kan testleri:Kan testleri, kalp yetersizliği tanısında standart olarak kabul edilmez. Doktorların kalp yetmezliği olup olmadığına karar vermelerine yardımcı olabilecek bir kan testi olan B tipi natriüretik peptid (BNP) bazı durumlarda düşünülebilir.
Kalp Yetersizliği Nasıl Teşhis Edilirtedavi
Neyse ki, kalp yetmezliği tedavisinde çok ilerleme kaydedilmiştir. Agresif tedavi ile hem semptomlar hem de ölüm riski son derece azaltılabilir. Bazı işlemlerin yanı sıra ilaçlar da kalp yetmezliği olan kişilerde semptomları iyileştirebilir ve sağkalımı artırabilir.
Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan en yaygın ilaçlar şunlardır:
- ACE (anjiyotensin-dönüştüren enzim) inhibitörleri: ACE inhibitörleri, anjiyotensin II oluşumunu engeller. Bu ilaç, kan basıncını düşürür ve kalp yetmezliği olan kişilerde sodyum tutulmasını azaltır.
- Beta blokerler: Beta blokerler, kalpteki aşırı stresi azaltmak için adrenalinin kalp üzerindeki etkisini engeller. Bu ilaçlar en çok dilate kardiyomiyopati tedavisinde kullanılır.
- Diüretikler: Genellikle "su hapları" olarak adlandırılan bu ilaçlar, böbrekleri etkileyerek vücudun su kaybetmesini teşvik eder. Bu etki sıvı tutulmasını ve ödemi azaltır.
İşlemler kalp yetmezliği için de kullanılabilir, ancak kalp yetmezliği olan herkesin fayda sağlaması beklenmez. Ayrıca, kalp yetmezliği olan bazı insanlar, bu prosedürlere tahammül edebilecek kadar iyi olmayabilir.
Kalp fonksiyonunuza bağlı olarak, bu prosedürleri doktorunuzla tartışabilirsiniz.
- Pacemaker: Pacemaker, kalbi pompalamak için uyaran bir cihazdır. Normal olarak, kalp pilleri kalbin sadece bir tarafını uyarmak için implante edilir. Bununla birlikte, kalp yetmezliğinin tedavisinde kalp pili, kalbin sağ ve sol tarafını uyarır. Bu genellikle CRT (kardiyak resenkronizasyon tedavisi) olarak adlandırılır.
- Kalp nakli: Kalp nakli, kalbinizin cerrahi olarak iyi işlev görebilen bir kalp ile değiştirilmesidir. Bu, birkaç nedenden dolayı basit bir prosedür değildir. Kalp yetmezliğiniz varsa sağlığınız, işlemin fiziksel yoğunluğunu tolere etmenizi zorlaştırabilir. Sağlıklı bir donörden donör kalbine ihtiyacınız olacağı göz önüne alındığında, nakil için yeterli miktarda organ yoktur.
Başa Çıkma
Kalp yetmezliği, yorgunluğun yanı sıra, faaliyetlerinizde bir kısıtlamaya neden olur. Kalp yetmezliği ile baş etmek zihniyette bir düzenlemenin yanı sıra pratik düşünceleri gerektirir.
Yaşam tarzı düzenlemeleri, durumunuzu kötüleştirecek aktivitelere katılmadığınızdan emin olmanın yanı sıra sağlığınızı en iyi duruma getirebilecek aktiviteler gerçekleştirmenizi de içerir.
Bazı önemli stratejiler şunlardır:
alışkanlıklar: Sigara ve alkol kullanımı hem kalp hastalığına bağlıdır, hem de halihazırda varsa durumu daha da kötüleştirebilir, bu nedenle kalp yetmezliğiniz varsa bu aktivitelerin durdurulmasında fayda vardır.
Diyet / tuz yönetimi: Sağlıklı bir diyetin sürdürülmesi kalp yetmezliğinin tedavisinde önemlidir. Enerjinizi korumak için yeterli miktarda kalori ve besin almanız önemlidir. Kilo bakımı, tuz kısıtlaması ve sıvı kısıtlaması gibi belirli konular hakkında tavsiye almak için bir diyetisyenle de görüşmeniz gerekebilir. Düşük bir tuz diyeti, kalp hastalığında meydana gelen sıvı tutukluklarının hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Ağırlık yönetimi: Kalp hastalığını karakterize eden zayıf kalp, fazladan zorlamanın getirdiği talepleri kolayca tolere edemez. En uygun kilonuzu korumak, başarısız bir kalbin yetişmesi zor olan bazı aşırı işleri hafifletmeye yardımcı olabilir.
Egzersiz: Fiziksel aktivite kalbinizi daha güçlü ve daha verimli olmak için eğitebilir. Ancak, kalp yetmezliğiniz varsa, egzersizinizi doktorunuzla konuşmalı ve bu alanda tıbbi tavsiyelere uymalısınız.
Kalp Yetersizliği ile Başa ÇıkmaDipHealth'den Bir Kelime
Siz veya sevdiğiniz kişinin kalp yetmezliği varsa, yalnız olmadığınızı bilmelisiniz. Bu çok yaygın bir tıbbi problemdir, ancak ciddiye alınması gereken tıbbi bir problemdir.
Nefes darlığı ve baş dönmesi gibi rahatsızlık veren semptomlara ek olarak, enerji eksikliği ve yorgunluktan kaynaklanan aktivite düzeyindeki azalmaya da ayarlamak zordur. İyi yönetim ile semptomlarınızda bir iyileşme yaşayabilirsiniz.
Sevdiklerinizin kalp yetmezliği olduğunda, sevdiklerinizin enerji seviyesine ve aktivite toleransının yanı sıra enerji seviyenize uygun modifiye edilmiş aktiviteler seçmeniz gerekebilir.
Kalp Yetersizliğinin Belirtileri ve Komplikasyonları Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Ibrahim NE, Januzzi JL Jr., Kalp Yetersizliğinde Biyobelirteç Yoğunlaştırılmış Tedavisi Kullanılarak Kanıta Dayalı Terapiden Sonra Biyobelirteç Destekli Terapinin Geleceği (GUIDE-IT) Çalışması. Curr Heart Fail Rep. 2018 Nis; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.
Taşikardi ve Hızlı Kalp Ritmlerine Genel Bakış
Taşikardi hızlı kalp ritmi bozukluklarıdır. Supraventriküler taşikardi ve ventriküler taşikardi hakkında bilgi edinin.
MAZE Kalp Prosedürüne Genel Bakış
Atriyal fibrilasyonunuz varsa ve bir MAZE prosedürüne ihtiyacınız varsa, nelerin beklenmesi gerektiği ve ameliyatın nasıl yapıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Diyastolik Disfonksiyon ve Kalp Yetersizliğine Genel Bir Bakış
Diyastolik disfonksiyon ve diyastolik kalp yetmezliği, kalbin ventrikülleri çok sertleştiğinde meydana gelir ve bu da ventriküllerin dolumunun bozulmasına neden olur.