Crohn Hastalığı ve Kanser Riskiniz

Crohn’un iradesine sahip olanların kabul ettiği gibi, kronik bir hastalık ile yaşamak bir yüktür. İyi hissetmenin yinelenen paterni, ardından acı veren parıltılar, sonsuz gibi görünebilir. İyi tıbbi bakım ve biraz şansla, iyi sağlık dönemleri işaret fişeğinden ağır basacaktır.

Bu nedenle Crohn’lu bazı kişilerin kanser riskinin artmakta olduğu doğru görünmüyor, ama bu gerçekten geçerli. Bağırsak hastalığı iyi kontrol edildiğinde ya da ameliyatın yeterli olmadığı durumlarda bile, kanser Crohn's tanısı konulduktan sonra on yıllar bile istenmeyen bir görünüme yol açabilir.

Neyse ki, Crohn’ın hastalarının endişelenmesi gerekmiyor. Risk sadece hastalığın belirli özellikleri ve tedavileriyle artırılır.

Crohn’ın Kolit Bağlantısı

Crohn hastalığı olan hastaların yaklaşık yüzde 20'si, Crohn'un koliti olarak bilinen formdadır. Sadece kolon ve rektumda iltihaplanmaya neden olan ülseratif kolitten farklı olarak Crohn hastalığı, dokunun sindirim sisteminde herhangi bir yerde iltihaplı hale gelmesine neden olabilir.

Crohn's koliti olan hastalar, özellikle de daha genç hastalar, kolon kanseri olarak aynı tipte karsinom olan adenokarsinoma için artmış risk altındadır. Bu risk, Crohn's koliti tanısı konulduktan 7 ila 8 yıl sonra ortaya çıkmaz. Başlangıcında, diğer kolon kanserlerine göre daha sinsi olma eğilimindedir ve çoğu zamana kadar hiçbir semptom ortaya çıkarmaz. Bu nedenle, Crohn's kolitli hastalar, iyi bir performans gösterseler bile yakın gözetim altında tutulmalıdırlar.

Yakın zamana kadar, rastgele biyopsi yapılan kolonoskopiler kanser gözetimi için altın standarttı. Ancak sistem ideal değildi, çünkü rastgele biyopsiler kanserli veya prekanseröz lezyonları kaçırabilirler. Bugün, kromoendoskopi denilen daha gelişmiş bir yöntem mevcuttur. Kolonoskopi sırasında gastrointestinal sisteme bir metilen mavisi boyası aşılamayı içerir.Boya, premalign hücrelerden oluşan displazi bölgeleri tarafından emilir. Bu bir endoskoptan görmeyi kolaylaştırır.

Crohn’un İnce Bağırsak’tan

Crohn’un ince bağırsağı olan bir hastada kanserin başlangıcı nadir görülen bir komplikasyondur. Ne yazık ki, bu hastaları gözlemek imkansızdır, çünkü ince bağırsağın erişilmesi zordur.

Crohn’un, kanseri geliştiren ince bağırsaktan olan hastaların çoğu, aniden bağırsak tıkanıklığı, abdominal distansiyon veya ishal gelişmeden önce, hastalığı yıllar boyunca stabil olan kişilerdir. Bu noktada, bir intestinal kitle aramak için CT taraması gibi bir görüntüleme testi kullanılır.

Rektal güdük kanseri

Kolon çıkarıldığında ve hasta ileostomiye verildiğinde, rektum tamamen veya kısmen korunmuş olabilir. Bu, bağırsakların gelecekteki bir tarihte yeniden bağlanmasına izin verir. Pek çok hasta, bir ileostomiyle restorasyonu erteledikleri veya fikirden vazgeçtikleri için kendilerini çok daha iyi hissederler. Ancak, hastalara rektal güdük kanserini geliştirebileceği konusunda uyarıyorum ve gözetim endoskopisi ile dikkatle izlenmelidir. Genel olarak, hastalar ileostomisinden memnunsa ve ameliyatı tolere ederse güdük kaldırılmalıdır. Bu, kanser geliştirme riskini azaltır.

Fistüller ve Abscesses

Uzun süreli Crohn hastalığından kaynaklanan perianal fistüller ve apseler, skuamöz hücreli karsinom (bir cilt kanseri formu) veya adenokarsinom, yukarıda belirtilen kolon kanseri formunu geliştirme riskini artırır. Kanser, kalıcı bir fistül veya diğer kronik yara bölgesinde gelişebilir. İlginçtir, bu tür kanserler için genellikle üç veya daha fazla on yıl sürer. Bu noktada, hasta ağrı, kanama veya palpe edilebilen perianal yumru ile ortaya çıkabilir ve biyopsi genellikle kanserin varlığını doğrular.

Tedaviden Kanser Riski

Biyolojik ajanlar olarak bilinen yeni bir ilaç sınıfı Crohn hastalığının tedavisini değiştirdi. Birçokları için, biyolojikler geleneksel ilaçlarla elde edemedikleri kalıcı bir rahatlama sağlarlar.

Biyolojinin olumsuz tarafı, lenfoma gelişimi açısından küçük, fakat önemsiz olmayan bir risktir. Bu risk, biyolojiklerin kullanılmaması gerektiği anlamına gelmez: Biriyle devam etmek için bir karar vermeden önce, riskin tartışılması ve dikkate alınması gerektiği anlamına gelir.

Biyolojik alırken lenfoma geliştirirseniz, ilaç durdurulur. Lenfoma tedavi edildikten sonra, siz ve doktorunuz, Crohn'larınızı en iyi nasıl kontrol edeceğinizi tartışabilirsiniz. Bazı bağırsak lenfoma vakalarında, cerrahi en iyi tedavi seçeneği olabilir.

Bilmen gereken

Eğer Crohn hastalığınız varsa, hastalığınızı kontrol altında tutmak için doktorunuzla birlikte bir ekip olarak çalışın. Bu, uzun süre sağlıklı kalsanız bile, kolonoskopiler için bir program oluşturmak ve ona yapışmak anlamına gelecektir.

Birçok Crohn’la ilgili kanserin yıllarca hatta onyıllar sonra geliştiğini unutmayınız. Doktorunuzun sindirim sisteminizi görmesine izin vererek, belirtileriniz kontrol altındayken bile, kanser olasılığının yüksek olduğu ilk aşamada herhangi bir kanserin ortaya çıkmasını sağlamaya yardımcı olursunuz.