Vokal Kord Disfonksiyonu

Vokal kord disfonksiyonu (VCD), ses tellerinin anormal kapatılması sonucu astım benzeri semptomlara neden olan bir sendromdur. Belirtileri hırıltı, nefes darlığı ve göğüs veya boyun gerginliği olabilir. VCD astımı çok yakından taklit edebilir, bu sendromun aynı zamanda vokal kord astımı olarak da adlandırılır.

Yine de astım ilaçlarının VCD üzerinde etkisi yoktur. Bazen tanı koymayan ve belirtileri olan insanlar acil servise gider ve astımı varmış gibi muamele görürler (örneğin oral kortikosteroid verilebilir) ancak herhangi bir semptom iyileşmezler. VCD'nin nasıl teşhis ve etkin bir şekilde tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Vokal Kord Disfonksiyonu Nedir?

Normal olarak, ses kutusunda (larinks) hava yolunun üzerine oturan ses telleri, derin bir nefes alırken havanın geçmesine izin vermek için açılır. Ardından, ses telleri siz konuşurken bir ses çıkarmak için hava yolu üzerinden kapanıp titrer. VCD'li kişilerde, ses telleri soluma istemeden soluma yoluyla kapanır, bu da nefes almayı çok zorlaştırır. Bu tehlikeli gibi görünse de, solunum yolunun arkasında etkilenmeyen küçük bir alan vardır, böylece kişi saldırı sırasında yeterince oksijen alıyordur.

Tipik olarak, VCD meydana geldiğinde, bir kişi solurken solunum, hışırtı veya sertlik (yüksek tiz ses) gibi şiddetli semptomların aniden başladığını fark edecektir. Kişi muhtemelen konuşamaz ve sadece kısık bir sesle konuşur. Astım inhalatörleri bu durumda yardımcı olmaz; Kişi, oturmanın ve yavaş almanın derin nefeslerin dakikalar boyunca semptomları yavaş yavaş çözdüğünü görebilir.

VCD teşhisi

Teşhise ilişkin ipuçları arasında ciddi astım tanısı alan, ancak tipik astım ilaçlarına iyi yanıt vermeyen bir kişi var. Kişi semptomlar sonucu birden fazla acil servis ziyareti, hastaneye yatış ve hatta endotrakeal entübasyon geçirmiş olabilir. Buna rağmen astım kontrolü zor olmaya devam ediyor.

VCD'den şüphelenildiğinde, solunum fonksiyon testi (spirometri) VCD'nin kanıtını gösterebilir. En iyi test, bir doktorun nazal endoskop kullanarak ses tellerinin hareketini doğrudan görmesidir. Nazal endoskopi, buruna ve boğaza yerleştirilmiş uzun, ince plastik bir tüpün ucunda küçük bir kamera içerir.

VCD'nin teşhis edilmesi için, bir kişinin gerçekten semptomları olduğu sırada spirometri veya nazal endoskopi yapılması gerekir; Aksi takdirde, hastanın bildirdiği semptomlara dayanarak VCD tanısı konulabilir.

VCD'nin Yaygın Nedenleri

VCD'nin nedeni tam olarak bilinmemektedir veya anlaşılmamıştır. Bazı uzmanlar, durumun stres ve endişe ile ilgili olduğunu ve hatta bir psikiyatrik bozukluğun belirtisi olabileceğini düşünüyor. Son zamanlarda, VCD gastroözofageal reflü hastalığına (GERD) ve laringeal spazmlara da atfedilmiştir.

VCD Tetikleyicileri

VCD çeşitli şekillerde tetiklenmiş gibi görünmektedir.Bazıları için egzersiz tek tetikleyicidir ve sorunu tetikleyen egzersiz miktarı kişiye bağlı olabilir. Diğerleri için, stres ve endişe - genellikle sosyal toplantılar sırasında - ortak bir tetikleyicidir. Diğer kişilerde VCD, GERD gibi tahriş edici maddeler veya güçlü koku veya parfüm gibi çeşitli çevresel tahriş edici maddelerin solunması ile tetiklenir.

VCD için tedaviler

VCD'li insanlar için birçok tedavi seçeneği vardır. Bunlar şunları içerir:

• Konuşma terapisi
• Nefes egzersizleri
• Rahatlama teknikleri
• Biofeedback
• Hipnoterapi
• Botulism toksin ile ses tellerinin enjeksiyonu (Botoks)
• GÖRH tedavisi
• Trakeostomi
• Egzersize bağlı VCD'yi önlemek için Atrovent (ipratropium bromide) inhalatörleri

VCD'li kişilerin en az yüzde 25'inin de gerçek astımı olabilir, bu nedenle bazı durumlarda astım ilaçlarının da kullanılması gerekebilir.

VCD'nin tipik süresi

Bir çalışmada, takip edilen VCD'li kişilerin hemen hemen hepsinde beş yıldan daha az bir süre semptomlar vardı ve birçoğunda altı aydan fazla olmayan semptomlar vardı. Bu yüzden VCD mutlaka yaşam boyu sizinle kalacak bir koşul değil.