Nötrofiller Fonksiyonu ve Anormal Sonuçlar
İçindekiler:
- fonksiyon
- Anatomi ve Yapı
- Nötrofiller, Beyaz Kan Hücreleri ve Bağışıklık Sistemi
- Nötrofil Sayısı
- Anormal Nötrofil Sayısı Olan Koşullar
- Nötrofiklerin Nedenleri
- Nötrofiliaya Sebep Olabilecek Koşullar
- Kanda Olgunlaşmamış Nötrofiller (Bantlar)
- Nötropeni Nedenleri
- Nötropeniye Sebep Olabilecek Koşullar
- Düşük Nötrofil Sayısının Önemi
- Teşhis
Nötrofiller, diğer fonksiyonların yanı sıra bizi enfeksiyonlardan koruyan bir tür beyaz kan hücresidir (WBC veya granülosit). Vücudumuzdaki beyaz kan hücrelerinin yaklaşık yüzde 40 ila 60'ını oluştururlar ve bakteriyel bir enfeksiyonla karşılaştığımızda olay yerine ilk ulaşan hücrelerdir. Normal (mutlak) bir nötrofil sayısı, mikrolitre kan başına 2500 ila 7500 nötrofil arasındadır. Nötrofil sayısı, lösemide olduğu gibi kemik iliğinde artan üretim veya fiziksel veya duygusal stres nedeniyle enfeksiyonlarda yüksek olabilir.
Düşük sayıda nötrofil ayrıca lösemi, bazı enfeksiyonlar, B12 vitamini eksikliği, kemoterapi ve daha fazlası gibi durumlarda bir hastalık belirtisi olabilir.
fonksiyon
Nötrofiller, kemik iliği tarafından üretilen kan hücrelerinin en büyük kısmını oluşturur. Vücudumuza giren bulaşıcı organizmalara karşı ilk savunma hattının rolünü oynayan “ilk müdahalecilerimiz”.
Bu hücreler, bakteriyel enfeksiyonlarla karşılaştığımızda olay yerine ilk ulaşan hücrelerdir. Hücrelere zarar verilmesi, kemotaksis adı verilen bir işlemde nötrofilleri bölgeye çeken "kemokinlerin" salınmasına neden olur. Nötrofiller sıradan gözlemci tarafından irin birincil bileşeni olarak daha iyi bilinir.
Nötrofiller yabancı istilacılara, fagositoz olarak adlandırılan bir işlemi "yiyerek" ya da endositoz adı verilen bir işlemle hücreye alarak giderirler. Yabancı organizma nötrofilin içine girdiğinde, organizmanın imhasıyla sonuçlanan enzimlerle "muamele edilir".Nötrofiller ayrıca genel olarak bağışıklık tepkisini düzenlemeye yardımcı olur.
Nötrofiller ortalama 8 saat yaşayan, çok kısa bir ömre sahiptir, ancak vücudumuz her gün yaklaşık 100 milyar hücre üretir. Kemik iliğinden serbest bırakıldıktan sonra, bu hücrelerin yaklaşık yarısı kan damarlarının astarı boyunca bulunur ve diğer yarısı vücudun dokularında bulunur.
Anatomi ve Yapı
Nötrofiller, mikroskop altında, çekirdekte karakteristik 2 ila 5 lob bulunan ve nötr boyalarla pembe veya mor lekelenen hücreler olarak açıkça görülebilir. "PMN" veya polimorfonükleer lökosit terimi bu bulguyu ifade eder.
Nötrofiller, Beyaz Kan Hücreleri ve Bağışıklık Sistemi
Beyaz kan hücreleri ve nötrofiller hakkında bir şey duyarsanız, kafa karıştırıcı olabilir. Eğer nötrofiller sadece bir tür beyaz kan hücresiyse, onkologlar neden düşük beyaz kan hücresi sayımı ve kemoterapiyle (kemoterapiye bağlı nötropeni) düşük bir nötrofil sayımı hakkında birbirlerinin yerine geçiyorlar? Basit bir cevap, düşük düzeyde bir nötrofil seviyesinin, özellikle insanları enfeksiyonlara yatkın hale getirmede en tehlikeli olabileceğidir.
Kan hücrelerinin tümü (beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler) kemik iliğinde oluşur - kalça gibi kemiklerin merkez bölgesindeki süngerimsi doku. Kemik iliğinde, bu hücrelerin tümü hematopoeitik kök hücre olarak bilinen tek tip bir hücre olarak ortaya çıkar.
Bu kök hücreler daha sonra hematopoez olarak bilinen bir işlemde farklı hücre tiplerine farklılaşır. Bu hücrelerin tümü ortak bir kök hücre ile başladığından, kemoterapi gibi kemik iliğine zarar veren işlemler genellikle farklı kan hücrelerinin tüm tiplerini etkiler. Buna kemoterapiden kemik iliği baskılanması denir.
Kırmızı kan hücrelerine ve trombositlere ek olarak, birkaç tür beyaz kan hücresi vardır. Beyaz kan hücreleri 2 farklı çizgide gelişir. Bir kök hücre, lenfoid çizgisi boyunca gelişebilir ve bu durum sonunda T ve B lenfositlerinin veya miyeloid çizginin oluşumuna neden olur. Miyeloid hattındaki bir hücre bir nötrofil, bir eozinofil, bir monosit veya bir bazofil haline gelebilir.
Nötrofiller promyelositlere, miyelositlere, metamiyelositlere, bantlara ve daha sonra olgun nötrofillere olgunlaşan miyeloblastlar olarak başlar.
Nötrofil Sayısı
Bir nötrofil sayımı, tam kan sayımının (CBC) bir parçası olarak kontrol edilir. Normal bir ANC veya mutlak nötrofil sayısı, mikrolitre başına genellikle 2500 ila 7500 nötrofil arasındadır.
2500'den daha az olan nötrofillerin seviyeleri, nötropeni olarak adlandırılır, ancak düşüş derecesi önemlidir. 1000'den az bir ANC en ciddi olanıdır ve birini enfeksiyonlara ciddi şekilde yöneltebilir.
Kan sayımı raporunuz nötrofilleri iki kategoriye ayırabilir: bölümlenmiş veya olgun nötrofiller ve bantlar olarak bilinen olgunlaşmamış nötrofiller. Ciddi enfeksiyonlarda, kemik iliği daha fazla nötrofil salınması için uyarılır (olgunlaşmamış nötrofiller), raporunuzda yüksek sayıda bant oluşmasına neden olur.
Anormal Nötrofil Sayısı Olan Koşullar
Doktorlar tam bir kan sayımı (CBC) veya beyaz kan hücresi sayımını (WBC) kontrol ettiğinde en sık görülen anormallik, beklenen nötrofil sayısındaki bir artış veya azalmadır. Bu nedenle, nötrofillerin test edilmesi, hastalığın laboratuar değerlendirmesinin çok önemli bir parçasıdır.
Nötrofiklerin Nedenleri
Nötrofillerin fonksiyonlarını düşünmek sayıları arttırmak anlamayı kolaylaştırır. Bu beyaz kan hücrelerinin sayısını artırabilecek mekanizmalar şunlardır:
- Reaktif: Reaktif nötrofililerde, enfeksiyonlara veya strese cevaben nötrofillerin sayısında bir artış vardır. Vücudumuzdaki stres hormonları, kemik iliğinden normal hücreden daha fazla sayıda bu hücrelerin salınmasına neden olur.
- Proliferatif (kemik iliğinde artmış üretim): Proliferatif neutrophilia, kemik iliğindeki üretimindeki artış nedeniyle nötrofillerin sayısındaki artışı ifade eder. Bu en sık akut miyelositik lösemi gibi kanserler ile görülür.
- Demargination: Nötrofiller genellikle kan damarlarının astarına bağlı olarak "yaşar". Bu nötrofiller strese, enfeksiyonlara ve bazen egzersizlere bağlı olarak "belirginleşebilir" ve kan dolaşımında dolaşabilir.
Nötrofiliaya Sebep Olabilecek Koşullar
Artan bir nötrofil sayısının (nötrofilik) bazı spesifik nedenleri şunlardır:
- Enfeksiyonlar
- Stres
- Lösemi gibi kan hücrelerine bağlı kanserler
- Romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar
- Travma ve yanıklar
- Sigara içmek
- Gebelik
- tiroidit
- eklampsi
Kanda Olgunlaşmamış Nötrofiller (Bantlar)
Kanımızdaki nötrofillerin çoğu olgun nötrofillerdir. Vücuda stresli ise ve nötrofillere daha fazla ihtiyaç duyuluyorsa, erken nötrofiller kan bulaşmasında bulunabilir. Bu gerçekleştiğinde, artan sayıda olgunlaşmamış nötrofiller olgunluğa ulaşmadan önce kemik iliğinden kana gidebilirler. Doktorunuz, kan sayınızda daha fazla sayıda bandın (hatta daha az olgun nötrofillerin) olduğunu belirtebilir.
Alternatif olarak, miyelodisplastik sendromlar ve akut promyelositik lösemi gibi lösemiler gibi durumlarda olgunlaşmamış nötrofillerin üretimi artabilir.
Nötropeni Nedenleri
Nötrofil sayınız tek başına azaltılabilir veya bunun yerine diğer kan hücreleriyle birlikte azaltılabilir. Pansitopeni terimi, üç ana kan hücresi türünün hepsinin azalmasını ifade eder; kırmızı kan hücreleri (anemi olarak adlandırılır) trombositler (trombositopeni olarak adlandırılır) ve beyaz kan hücreleri.
Düşük bir nötrofil sayısı ile sonuçlanabilecek mekanizmalar arasında
- Azalan veya bulunmayan kemik iliği üretimi: Örneğin, kemik iliği kemoterapide olduğu gibi yaralandığında veya yetersiz üretime neden olan bir vitamin eksikliği mevcut olduğunda.
- Kemik iliği infiltrasyonu: Kemik iliği kanser hücreleri gibi hücreler tarafından "alındığında".
- Daha fazla nötrofile olan talep - Örneğin, enfeksiyonla savaşmak veya travmaya cevap vermek için. İlk olarak, çoğu bakteriyel enfeksiyonla birlikte, nötrofil sayısı artar. Bununla birlikte, ciddi enfeksiyonlarda, düşük bir nötrofil sayısı, bağışıklık sisteminin enfeksiyon tarafından boğulması nedeniyle ortaya çıkabilir.
- Nötrofillerin sağkalımının azalması: Enfeksiyonlar genellikle artan bir nötrofil sayısı üretmesine rağmen, bazı virüs ve rickettsial enfeksiyonların yanı sıra, bazı virüsler ve rickettsial enfeksiyonlardaki enfeksiyonlar, nötrofillerin sağkalımının azalmasına ve düşük bir sayıyla sonuçlanabilir. Nötrofiller ayrıca lupus gibi durumlarda kendine karşı yöneltilmiş antikorlar nedeniyle immün yıkıma maruz kalabilir.
- Zaten üretilen nötrofillerin imhası.
- Döngüsel nötropeni.
Nötropeniye Sebep Olabilecek Koşullar
Yukarıdaki mekanizmalar sayesinde, azalmış bir nötrofil sayımı şunlardan dolayı olabilir:
- Kemoterapi
- Aşırı kansızlık
- Radyasyona maruz kalma
- myelodisplazi
- Lösemi gibi kemik iliğine sızan kanla ilgili kanserler
- Viral enfeksiyonlar
- Ezici enfeksiyonlar (sepsis)
- Rickettsial enfeksiyonlar
- Tifo
- Hipersplenizm
- İlaç reaksiyonları: Örneğin, penisilin, ibuprofen ve fenitoin için
- Hiperglisemi
- B12 Vitamini eksikliği (megaloblastik anemi) ve folik asit eksikliği
- Kostmann nötropeni (küçük çocukları etkileyen genetik bir durum)
- Idiosyncratic (Bir nötrofil sayısının neden düşük olduğunu kimse kesin olarak bilmiyor)
Düşük Nötrofil Sayısının Önemi
Düşük bir nötrofil sayısının ciddiyeti, birçok faktöre, özellikle de nötropeninin derecesine bağlıdır. Muhtemelen, ciddi şekilde zarar görmüş bir bağışıklık sistemi ile doğmuş olan “kabarcık bebekler” hikayelerine aşinasınız, ancak arada birçok derece var.
Düşük bir nötrofil sayısı, kemoterapinin ciddi yan etkilerinden biridir. Bu hücreler sayı veya fonksiyonda veya her ikisinde de sınırlı olduğunda, vücudumuz normalde ciddi enfeksiyonlara neden olmayan bakterilerde bile enfeksiyonlarla daha az mücadele edebilir.
Teşhis
Bir CBC'de nötrofil sayısı anormal ise, daha fazla değerlendirme gereklidir. Bu genellikle anormal düzeylerin potansiyel nedenlerini göz önünde bulundurarak bir tarih ve fizik muayene ile başlar. Bir periferik smear (diferansiyel) genellikle bir sonraki adımdır ve nötrofiller (normalde blast olarak adlandırılan kanda bulunmayan olgunlaşmamış nötrofillerin varlığı gibi) dahil olmak üzere kan hücrelerinde görülebilen diğer anormallikleri arayabilir. Laboratuar hatasını dışlamak için bir CBC de tekrarlanabilir.
Diğer testler, anormalliklerin olası nedenlerine bağlı olacaktır ve şunları içerebilir:
- Kemik iliği incelemesi: Kemik iliğinde kökenindeki hücreleri değerlendirmek
- Enfeksiyonları değerlendirecek testler
- Tiroid fonksiyon testleri, B12 vitamini düzeyi ve daha fazlası gibi kan testleri
Örnekler: Olivia'nın nötrofil sayısı kemoterapi tedavisini takiben düşüktü, bu yüzden onkoloğu enfeksiyonu önlemek için antibiyotiklere başlamasını önerdi.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. ve ark. Nötrofil Fonksiyonu: Mekanizmalardan Hastalığa. İmmünoloji Yıllık Gözden Geçirme. 2012. 30:459-489.
- Ulusal Sağlık Enstitüsü. Medline Plus. Kan Diferansiyel 02/07/18 güncellendi.
Normal Tiroid Lab Testi Sonuçları Sizin İçin Anormal Olabilir
Bireyler farklı seviyelerde tiroid fonksiyonlarında, benzersiz seviyelerde - ya da tiroit set noktaları olarak adlandırdıklarında farklılaşırlar.
Görme Alanı Testi - Anormal Sonuçlar
Görme alanı testi ve sonuçların vizyonunuz hakkında size neler söyleyebileceğini öğrenin.
Sokağa çıkma yasağı kıran gençler için en iyi sonuçlar
Gençlerin çoğu arada bir sokağa çıkma yasağı kırıyor. Bu sonuçlar, çocuğunuzun zamanında eve gelmenin önemini anlamasına yardımcı olacaktır.