Migren ve Patent Foramen Ovale (PFO)
İçindekiler:
Patent Foramen Ovale ( PFO ) Nedir ? (Eylül 2024)
Yıllarca, birçok uzman migren baş ağrıları ve patent foramen ovale (PFO) arasında sebep-sonuç ilişkisi olduğunu öne sürdü.
Bu fikir, PFO'ların migren hastalarında daha sık görüldüğünü bildiren erken çalışmalara dayanıyordu. PFO'lar ve migrenler arasındaki bu belirgin ilişki, kardiyoloji topluluğunda, PFO'lu migren hastalarını tedavi etmek için PFO kapatma cihazlarını kullanma konusunda büyük bir coşku uyandırdı. Sonuç olarak, yüzlerce veya belki de binlerce migren hastası PFO'larını kapattı.
Bununla birlikte, şu anda sadece PFO kapanmasının migreni iyileştirmede başarısız olduğu değil, aynı zamanda PFO'ların migren hastalarında daha yaygın olduğu konusundaki özgün gözlem de sahte olabilir.
Migren ve PFO Verileri
Şimdi bazı kanıtlar, PFO'ların bir şekilde migrenlere neden olduğu ve PFO'ların migrenleri tedavi edebileceği fikrine ıslak bir örtü attı.
İlk olarak, migreni olan hastaların muhtemelen yaptıkları ortaya çıktı. değil PFO insidansı artmıştır. Derneğe bakmak için dikkatlice yapılan tek popülasyona dayalı çalışma, migren hastalarının migren hastaları ile aynı PFO insidansına sahip olduğu sonucuna varmıştır.
İkincisi, PFO'ların migrenlere neden olabileceğini iddia edenler, aşağıdaki gibi zorlayıcı bir teori öneremediler: Nasıl PFO'lar ilk başta migren baş ağrısına neden olabilir. İki koşul arasında istatistiksel olarak kanıtlanmış bir ilişki olmadan ve neden birisinin olabileceğine ilişkin makul bir teori olmadan, ikisi arasındaki sebep-sonuç ilişkisi fikrinin neden hiç para kazandığını söylemek zordur.
Ve son olarak, PFO kapanmasının migreni iyileştirdiğini kanıtlamak için tasarlanan büyük, prospektif, randomize klinik çalışma (MIST çalışması) herhangi bir fayda göstermedi. Daha önceki gözlemsel çalışmaların bir fayda sağladığı iddia edilmekle birlikte, bu önceki çalışmaların daha sonraki sistematik bir incelemesi, düşük kaliteli kanıt oluşturdukları ve klinik uygulamaları yönlendirmek için kullanılmaması gerektiği sonucuna varmıştır.
PFO Kapanışının Komplikasyonları
Ayrıca, PFO kapatma cihazları önemli bir komplikasyon olmadan değildir. Bu cihazlar atriyal fibrilasyona, büyük sol atriyal trombüse, PFO'nun kötüleşmesine ve hatta ölüme neden oldu. PFO kapanışı hafif alınacak bir teknik değildir veya “olması durumunda” kullanılması yararlı olabilir.
Alt çizgi
Bu noktada, başlangıçta migren ağrıları tedavisinde PFO kapanmasının işe yaraması gerektiğini ve bunun işe yaradığını gösteren herhangi bir kalitede veri olmadığını varsaymak için çok az neden vardır. Özellikle PFO kapatma prosedürünün istilacı niteliği, komplikasyonları ve masrafları ışığında, PFO kapanışı migren tedavisinde kullanılmamalıdır.
Bir migren hastası olarak bu hayal kırıklığı yaratıyor. PFO'nun kapatılmasının baş ağrılarını nasıl mucizevi bir şekilde azalttığı hakkında zorlayıcı hikayeler yaşayan birkaç migren hastası olduğunu tamamen anlıyorum ve bunun için memnun olduğum dışında onlara söyleyecek hiçbir şeyim yok. Sadece MIST çalışmasında sahte kateter prosedürüne sahip hastaların, gerçek PFO kapanmasına sahip olanlar kadar bu tür çarpıcı bir yarar görmeleri muhtemel olduğunu ekleyeceğim.
Benim görüşüme göre, bu bölüm, yeni ve havalı bir prosedürü olan bir grup doktorun, umutsuzca, onu kullanmak için bir gösterge aradığı bir başka örnektir. Her zaman olduğu gibi, kendilerine yeni ve yeni prosedürleri ile hastaları olduğu kadar çaresiz olan ortak bir tıbbi durum arasında sahte bir ilişki tarafından taşınmalarına izin verdiler.
Bu tür bir dilekçe düşünen düşünce, alternatif tıp dünyası ile sınırlı değildir. Aynı zamanda “gerçek” tıpta da yaygındır ve insan doğasında olduğu gibi devam edecektir.
Bu nedenle klinik araştırmalar her zaman gerekli olacaktır.
- İnmeyi önlemek için PFO kapanışı hakkında bilgi edinin.
- Migren tedavisi hakkında bilgi edinin.
Migren Arasında Patent Foramen Ovale
Patent foramen ovale, kalbinizin üst odaları arasında bir deliktir. Ancak bir PFO ile migrenleriniz arasındaki bağlantı oldukça tartışmalıdır.
Patent Foramen Ovale: Bilmeniz Gerekenler
Patent foramen ovale genellikle iyi huylu bir durum olsa da, kan pıhtılarının kalbin sağdan sol atriyuma geçmesi potansiyeli vardır.
Foramen Ovale Patenti için "Bubble Çalışması"
Kabarcık çalışmalarının patent foramen ovale (PFO), atriyal septal defektler veya ventriküler septal defektlerden kardiyak şantları saptamak için nasıl kullanıldığını öğrenin.