Ne Tür Bir Özofajit Var?
İçindekiler:
- Özofajit Belirtileri
- Reflü Özofajit
- Enfeksiyöz Özofajit
- Kostik Özofajit
- İlaç kaynaklı özofajit
- Eozinofilik Özofajit
- Kemoterapi ve Radyasyon Tedavisi İle İlgili Özofajit
- Sistemik Hastalıkla İlgili Özofajit
Beni Bırakma 280. Bölüm | Sezon Finali (Eylül 2024)
Özofajit, yemek borusu enfeksiyonunuzun iltihaplanmasıdır ya da bulaşıcı ya da bulaşıcı olmayan nedenlerden kaynaklanabilir. Yemek borunuz, yiyecekleri boğazınızdan midenize taşımaktan sorumlu kaslı bir tüptür. Göğsünüzün üst kısmında bulunduğundan özofajit genellikle mide ekşimesi gibi hissedilir ve genellikle yutulduğunda ağrı ile ilişkilidir. Eroziv özofajit, yemek borunuz ülserleşmeye veya aşınmaya başladığında oluşur. Yedi ana özofajit türü şunları içerir:
- asit reflü
- enfeksiyon
- kostik yutma
- ilaç kaynaklı
- eozinofilik
- kemoterapi ve radyasyon tedavisi
- sistemik hastalıklar
Bu yedi çeşit özofajit, özofajitin ana nedenlerini oluştururken, özofajitin daha az yaygın sebepleri vardır.
Özofajit Belirtileri
Özofajit ile ilgili semptomların çoğu başka hastalıklarda da bulunabilir ve şunları içerir:
- mide ekşimesi - koroner arter hastalığında göğüs ağrısına benzer olabilir
- yutma ile ağrı (odinofaji)
- yutma zorluğu (yutma güçlüğü)
- mide bulantısı ve / veya kusma
- karın ağrısı
- öksürük
- anoreksi ve kilo kaybı
Semptomlarınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak, kan alınması semptomlara neyin neden olduğunu ayırt etmenize yardımcı olmayacağından muhtemelen bir veya iki farklı prosedüre ihtiyacınız olacaktır. Muayenenize bağlı olarak, doktorunuz özofagografi olarak da bilinen baryum yutma çalışmasına başlayabilir. Baryum kırlangıç çalışması için, bir gıda ile baryum yerken klinisyenin yemek borunuzun röntgenini çekeceği radyolojiye gideceksiniz. Baryum yemek borunuzu kaplar ve röntgende beyaz olarak görülür. Bu, doktorunuzun yemek borunuzda herhangi bir engel veya daralma olup olmadığını görmesini sağlayacaktır. Baryum yutma çalışması, doktorunuzun kanseri belirtilerinizin olası bir nedeni olarak düşünmesi gerekip gerekmediğini belirlemeye yardımcı olur. Kanser düşünülüyorsa, bir BT taraması başka bir işlem olarak da sipariş edilebilir.
Bazen bir baryum kırlangıç çalışmasından sonra ortaya çıkacak olan diğer yöntem, boğazınızı fiber optik kapsamla görselleştirmek için kullanılan bir endoskopidir. Aynı zamanda bir özofagogastroduodenoskopi (EGD) olarak da bilinen bir endoskopi ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir, yani gece boyunca hastaneye yatmanıza gerek kalmaz. Bununla birlikte, size bilinçli sedasyon verilecektir, bu yüzden işlemden sonra sizi eve götürecek birisine ihtiyacınız olacak. Endoskopi sırasında, gastroenterolog özofagus, mide ve üst bağırsaklarınıza bakacaktır. İltihaplanma veya ülserasyon belirtileri arayacak ve belirtilerinizin nedenlerini belirlemeye çalışacaklardır. Biyopsi genellikle belirtileriniz için enfeksiyöz nedenleri araştırmak için alınır.
Reflü Özofajit
Özofajit, en sık olarak gastroözofageal reflü hastalığından (GERD) kaynaklanır. Çoğu insan mide içeriği bir miktar geri akışını yaşayacak. Ancak, yemek borunuzda iltihaplanma ve ülserasyonlara neden olabileceğinden, mide asidine, pepsine (midede enzim) ve safraya sıklıkla maruz kalıyorsanız, özofajit gelişme riski artacaktır.
Reflü hastalığının bir sonucu olarak özofajitiniz varsa, 4-8 hafta boyunca Prilosec veya Dexilant gibi bir proton pompa inhibitörü (PPI) ile tedavi edilmelidir. En az dört hafta sonra, doktorunuz semptomlarınızı yeniden değerlendiriyor. GERD ile ilişkili özofajitle ilgili tekrarlayan sorunlarınız veya Barrett's özofagusu varsa, muhtemelen devam eden ÜFE tedavisine ihtiyacınız olacak.
Enfeksiyöz Özofajit
Özofajit, enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, özofajit hastalığına neden olan bir enfeksiyon edinmeye daha duyarlı olursunuz. Bu en sık immün yetmezlik sendromu (AIDS), bir organ nakli olan veya kanser tedavisi için kemoterapi almış kişilerde görülür. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz varsa, bulaşıcı nedenlerden kaynaklanan özofajit riski artarken, yetkin bir bağışıklık sistemine sahip bulaşıcı özofajit elde edebilirsiniz. Genelde özofajitise neden olan enfeksiyonlar şunlardır:
- candida (maya) - en yaygın neden
- herpes simpleks virüsü (HSV)
- sitomegalovirüs (CMV)
- aphthous ülserasyon - idiyopatik (bilinmeyen) ülserasyon olarak da bilinir
Enfeksiyondan özofajit genellikle semptomlarla veya endoskopi sırasında ülserlerin görselleştirilmesiyle ayırt edilemez. Bir endoskopi sırasında bulunan lezyonlar renklendirmede genellikle beyaz ila sarıdır. Candida sıklıkla plak benzeri görülürken, HSV veya CMV'nin ülser olması daha olasıdır. Yemek borusu iltihabına neden olan enfeksiyonu teşhis etmek için doktorunuz özofagusunuzun "fırçalarını" veya biyopsilerini alır.
Kandida enfeksiyonu teşhisi konulursa, özofajitinizi tedavi etmek için size bir mantar önleyici ilaç verilir. HSV veya CMV gibi viral bir enfeksiyon teşhisi konulursa, doktorunuz size bir antiviral verecektir. Afroöz özofajit teşhisi konulursa Prednisone tercih edilen tedavi yöntemidir. Oral ilaçlar ile tedavi genellikle 14 ila 21 gün sürer.
Kostik Özofajit
Kostik özofajit, yemek borunuzu yakan bir kimyasal yediğinizde oluşur. Yutulduğunda lye veya diğer asit bileşikleri içeren asidik ürünler, yemek borunuzun tahrişine, ülserlere veya perforasyona (delik veya yırtık) neden olabilir. Çocuklarda, bu genellikle yanlışlıkla kostik alımından kaynaklanır. Çocuğunuzun evde bir kimyasal madde içtiğinden şüpheleniyorsanız, (800) 222-1222 numaralı telefondan Poison Control'ü her zaman arayabilirsiniz. Çocuğunuz nefes almakta zorlanıyorsa hemen 911'i arayın.
Yemek borunuza zarar gelmesi, yemek borunuzun kimyasal maddeye maruz kalma süresi ile orantılı olacaktır. Sadece küçük bir temas olursa, sadece biraz tahriş olabilir. Daha fazla maruz kalma ülser oluşumu veya daha kötü hasar oluşma riskinizi artırır. Genel olarak, yemek borunuzun zararını 24 saat içinde değerlendirmek için bir endoskopiye ihtiyacınız olacaktır.
Kostik bir madde yuttuktan sonra herhangi bir advers semptomunuz yoksa, sadece birkaç saat izlenebilirsiniz. Bununla birlikte, özofagus hasarı semptomlarınız varsa, tedavi için hastaneye yatırılmanız gerekir.
İlaç kaynaklı özofajit
İlaçların neden olduğu özofajit nadirdir. Sadece her 100.000 kişiden dördünde görülür. İlaca bağlı özofajit, kostik özofajit ile benzer şekilde doğrudan temasla veya mide ve özofageal astardaki koruyucu bariyerleri etkileyerek oluşabilir. PH'ı düşük (asidik) olan ve ilaca bağlı özofajitlere neden olan ilaçlar şunları içerir:
- antibiyotikler - tetrasiklin, doksisiklin ve clindmisin
- takviyeleri - askorbik asit (C vitamini) ve demir sülfat (demir)
Aspirin ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), Ibuprofen gibi, yemek borusu ve mide koruyucu bariyerini bozabilir. Bu, özofajit gelişme riskinizi artırabilir. Her türlü ilaca bağlı özofajit tedavisi, ilacı kesmekten ibarettir. Eğer ilacı durduramazsanız, doktorunuz ilacın sıvı bir versiyonunu sipariş etmeye çalışacaktır.
Genel olarak, ilaca bağlı özofajit, hasar erken durursa, uzun vadeli bir etki olmadan hızlıca çözülür. Genellikle dört gün içinde iyileştirmeler göreceksiniz.
Eozinofilik Özofajit
Eozinofilik özofajit (EoE), alerjik / immün bir cevaptır. Tipik olarak yemek borunuzda bağışıklık sisteminizin bir parçası olan beyaz kan hücreleri olan herhangi bir eozinofil yoktur. EoE doktorunuz tarafından şüphelenilirse, bir gastroenterolog tarafından bir endoskopi yapılacaktır. Endoskopi sırasında eozinofillerin aranması için biyopsiler alınacaktır. Eozinofiller bulunursa, daha fazla alerji testi için bir alerjiye yönlendirileceksiniz. Semptomların çözülmesi için yemek borunuzda alerjik bir tepkiye neden olan yiyeceklere maruz kalmamanız gerekir. Bu yapılabilir:
- prick skin testi - cildinizde farklı alerjenleri test etme yöntemi
- kan testleri
- yiyecek yama testi - yiyeceklerin küçük bir alüminyum odaya (Finn odası) yerleştirildiği ve 48 saat boyunca temasta kaldığı yöntem
Bazı durumlarda, yukarıdaki testlerin bir sonucu olarak kaçınmak için kışkırtıcı yiyecekleri tanımlayabilirsiniz. Ancak, bu her zaman kaçınmanız gereken tüm yiyecekleri tanımlamayabilir. Bu durumda, doktorunuz sık karşılaşılan yiyecekleri diyetinizden çıkartan bir yiyecek eliminasyon diyeti önerebilir. Semptomlar çözüldüğünde, alevlenene kadar sistematik olarak gıdaları diyetinize tekrar sokmaya başlayabilirsiniz; bu daha sonra kaçınmanız gereken bir yemeği tanımlar.
Kemoterapi ve Radyasyon Tedavisi İle İlgili Özofajit
Özofajit, kemoterapi veya kanser tedavisi için radyasyon tedavisi sonucunda ortaya çıkabilir.Varsa iyileşmesi için birkaç ay gerekebilir. Bu tip özofajit tedavisi, ülserleri tedavi etmeye yardımcı olan bir antasit olan özofagus ve sükralfatınızı uyuşturmak için viskoz lidokain kullanılarak yapılacaktır. Kemoterapi veya radyasyon terapisi kalıcı darlıklara veya yemek borunuzun daralmasına neden olursa, yemek borunuzu dilate etmek için periyodik endoskopiler yapmanız gerekebilir.
Sistemik Hastalıkla İlgili Özofajit
Doktorunuz geçmişinizi özofajit nedenleriniz için değerlendirirken, özofajit gelişimine yatkın herhangi bir sistemik hastalığınız olup olmadığını düşünecektir. Özofajit olma riskinizi artırabilen birçok farklı hastalık tipi vardır ve her birinin tedavi etmek için farklı yöntemleri vardır. Prednisone gibi kortikosteroidler yaygın olarak tedavi için kullanılırken, her zaman en iyi tedavi yöntemini doktorunuzla görüşmelisiniz. Özofajit neden olabilecek farklı hastalıklar şunlardır:
- skleroderma
- enflamatuar barsak hastalığı
- Behçet hastalığı
- Sjögren sendromu
Eozinofilik Özofajit Nedenleri
Eozinofilik özofajit yaygın olarak gıda alerjileri ile ilişkilidir. Genetik ve çevresel faktörlerin de EoE'ye nasıl katkıda bulunabileceğini öğrenin.
Eozinofilik Özofajit (EoE) Belirtileri ve Tedavisi
Eozinofilik özofajit veya EoE, kısmen gıda alerjisi ve kısmen yutma bozukluğudur. Bu kronik durumun nasıl teşhis ve tedavi edildiğini öğrenin.
Eroziv Özofajit Nedenleri ve Tedavileri
Yemek borunuzda yutulduğunda veya yanarken hissettiğinizde ağrı var mı? Yemek borusu iltihabı, iltihaplanma, şişme veya tahriş olabilir.