Meme Deşarjı: Çeşitleri ve Nedenleri
İçindekiler:
- Tipleri, İşaretleri ve Belirtileri
- Nedenler
- Menopoz Sonrası ve Erkeklerde Meme Deşarjı
- Teşhis
- tedavi
Kalorifer Peteği Isımyor Diyenlere Çok Etkili Petek Hava Alma Yöntemi (Eylül 2024)
Memelerden menopoza girmeden önce veya sonra meme akıntısı çok endişe verici olabilir. Deşarj belirtileri ince ila kalın ve yapışkan arasında geniş ölçüde değişebilir ve berrak, beyaz ve sütlü, sarı-yeşil ve hatta kanlı renkte değişebilir. Yerel tahriş ve hormonal değişiklikler dahil olmak üzere birçok potansiyel neden vardır; enfeksiyonlar ve apseler; Yaygın olmasa da, meme kanserinin ilk belirtisi olabilir. Ayrıca, tiroid hastalığı gibi memeye bağlı olmayan durumlar veya bazı ilaçlarla ortaya çıkabilir. İstediğiniz zaman meme başı boşalması geliştirirseniz bilmeniz gerekenlere bir bakalım.
Tipleri, İşaretleri ve Belirtileri
Meme başı boşalması çeşitli şekillerde değişiklik gösterebilir ve bunlardan bazıları olası sebeplere ipucu verebilir.
Zamanlama
Meme başı boşalmasının en sık nedenleri, bir kadının menopoz öncesi mi yoksa menopoz sonrası mı olduğuna ve hamile olup olmadığına, emzirdiğine veya geçmişte doğum yapmış olmasına bağlı olarak değişir.
Tek taraflı vs İki taraflı
Meme başı boşalması bir tarafta (tek taraflı) veya her iki tarafta da (iki taraflı) oluşabilir. Tek taraflı akıntı, papilloma, ektazi ve hatta kanser gibi altta yatan durumlarla ilişkili olma ihtimalinin daha yüksek olduğu, iki taraflı akıntı ise hormonal değişiklikler veya tiroid hastalığı gibi sistemik (sistem çapında) durumlarla ilişkilidir.
Manipülasyon ile Spontan vs Deşarj
Boşalma kendiliğinden meydana gelebilir veya bunun yerine sadece bir memeyi sıkmak gibi meme manipülasyonuyla oluşabilir.
Tek vs Çoklu Kanallar
Boşalma, tek bir meme kanalından oluşabilir veya bunun yerine çoklu kanallardan oluşabilir. Yine, tek bir kanaldan akıntının memeyi etkileyen yerel bir durumdan kaynaklanması daha olasıdır.
Tutarlılık
Meme başı akıntısı ince ve berrak, biraz daha kalın ve sütlü, irinli (irin benzeri) ve bulutlu (enfeksiyonlu) veya çok kalın, yapışkan ve peynir benzeri (tıkalı süt kanalları veya ektazi gibi koşullar) olabilir.
Renk
Memenin boşalmasının rengi de altta yatan nedenleri belirleme konusunda çok önemlidir. Renkler şunları içerebilir:
- Kanal ektazisi ve kanseri olan açık veya "seröz"
- Emziren kadınlar, hormona bağlı nedenler ve kadınlarda, erkeklerde ve hatta bebeklerde galaktore (aşağıya bakınız) gibi süt gibi
- Sarı, genellikle enfeksiyonla ilişkili
- Fibrokistik hastalıkta sık görülen yeşil
- Kahverengi, sıklıkla fibrokistik hastalık veya meme kanalı ektazisi ile birlikte
- Kanlı: Kanlı akıntı meme kanseri belirtisi olabilir, ancak intraductal papilloma gibi başka bir durumdan kaynaklanması daha olasıdır
İlişkili Belirtiler
Meme başı akıntısı tek başına ortaya çıkabilir, ancak ilişkili semptomlar mevcutsa, nedeni hakkında ipucu verebilirler. Örneğin, bir ateş meme enfeksiyonu (mastitis), akıntı ile birleştiğinde meme kitlesi yüksek oranda meme kanseri olduğunu düşünebilir ve kaçırılan süreler hamilelik veya hiperpolaktinemi belirtisi olabilir. Akıntıya neden olan durumlardan bazıları meme ağrısına da neden olabilir.
Nedenler
Kadınların yüzde 50 ila 80'inin yaşamlarının bir noktasında en az bir veya iki deşarjının olduğu ve bunun birçok olası nedeni olduğu düşünülmektedir. Çoğu zaman, bu nedenler iyi huyludur, ancak kabaca doktorlarını ziyaret etmek için yeterince önemli taburcu olan kadınların yüzde 7 ila yüzde 15'i meme kanseri olduğu tespit edilmiştir. Kanserle ilgili bulgular, kendiliğinden ortaya çıkan tek taraflı akıntı, kanlı akıntı, sadece bir kanaldan akıntı, cilt değişiklikleri (çivileme veya geri çekilme), meme başı inversiyonu gibi diğer meme kanseri semptomlarının varlığını içerir., bir meme kitlesi ve daha fazlası. Meme boşalmasının olası nedenleri arasında şunlar vardır:
Hamilelik ile İlgili
Meme başı akması hamilelik sırasında, kolostrum akmaya başladığında ve kesinlikle doğumdan sonra normal olabilir. Colustrum genellikle ince ve açık sarı renkte görünür ve daha sonra koyu beyaz renkte olur.
Yerel Tahriş / İltihap
Meme uçlarının kaba giysilerden veya uygun olmayan bir sutyenden tahriş edilmesi ve ayrıca göğüslere aşırı uyarılma veya travma boşalmasına neden olabilir.
Fibrokistik değişiklikler
Fibrokistik memeli premenopozal kadınların dönemlerinden önce meme akıntısı olabilir. Belirtileri meme ağrısı, topaklı göğüsler ve sarı-yeşil veya kahverengi akıntı içerebilir.
Hormonal Değişiklikler ve İlaçlar
Normal hormonal değişiklikler ve doğum kontrol hapları gibi ilaçlar meme akıntısına neden olabilir.
Enfeksiyonlar (Mastitis veya Apse)
Mastitis, meme enfeksiyonu, ateş, ağrı ve meme hassasiyetiyle birlikte cerahatli (irin benzeri) sarı-yeşil akıntıya neden olabilir.
Bir meme apsesi, özellikle bir meme ucu veya subareolar apsesi, vücudun enfeksiyonu "yok ettiği" lokalize bir enfeksiyondur. Akıntı mastitis ile aynıdır, ancak çoğu zaman kötü kokuludur.
İlaçlar
Doğum kontrol hapları gibi hormonal tedaviler aynı zamanda sakinleştiricidir, sıklıkla sütlü akıntıya neden olur
Galaktore / HİPERPROLAKTİNEMİ
Emziren kadınlarda görülenlere benzeyen sütlü bir akıntı, emzirmeyen kadınlarda, erkeklerde ve hatta küçük çocuklarda görülebilir ve galaktore olarak adlandırılır. En sık kanda prolaktin hormonunun (meme gelişimi ve emzirme ile ilgili hipofiz bezinin salgıladığı bir hormon), hiperprolaktinemi olarak adlandırılan bir durumda artması nedeniyledir. Kadınlarda hiperprolaktinemi genellikle amenore (adet dönemleri eksikliği) ile birlikte görülür, ancak erkeklerde meme akıntısı ilk belirtiler olabilir.
Prolaktin seviyelerinin yükselmesinin bir çok olası nedeni vardır:
- İlaçlar: Prolaktin seviyelerini yükselttiği bilinen ilaçlar arasında bazı yüksek tansiyon ilaçları, opioidler, bazı antidepresanlar, antipsikotikler ve asit reflü için kullanılan bazı ilaçlar bulunur.
- Çemen otu, kırmızı yonca, anason ve rezene gibi bitkisel takviyeler
- Hipotiroidi
- Hipofiz mikroadenomları: Beyindeki hipofiz bezinde iyi huylu büyüme
Meme Kanalı Ektazisi (Dilate Süt Kanalları)
Meme kanalı ektazisi veya tıkalı süt kanalları, menopoza yakın (menopoz) veya menopoz sonrası kadınlarda en sık görülen bir durumdur. Meme kanalları genişlediğinde ve kalın akıntı ile tıkandığında meydana gelir. Akıntı yeşil, kahverengi veya hatta siyah, çok kalın ve peynir benzeri olabilir. Genellikle meme hassasiyet ve kızarıklık eşlik eder. Sekonder bir bakteriyel enfeksiyona (mastitis) yol açabilir ve meme uçlarının içe doğru dönmesine (meme başı inversiyonu) meme kanseriyle ilgili endişeler doğurabilir. Genellikle sıcak paketlerin sağladığı rahatlama ile zaman içinde kaybolur, ancak bazen cerrahi tedavi gerektirir.
İntraductal Papillomlar
İntraductal papillomlar genellikle tek bir kanalı içeren iyi huylu büyümelerdir. Premenopozal kadınlarda en sık görülür ve genellikle açık veya kanlı akıntıya neden olur. Meme ucunda bir yumru hissedilir, ancak genellikle hassas değildir. Birçoğu iyi huyludur, fakat memedeki papiller karsinom bölgelerini, bir tür duktal karsinomu (DCIS) içerebilir. Bir doptogram veya iğne biyopsisi yapılabilir ve endişeler varsa papilloma cerrahi olarak çıkarılabilir.
Situ'da Meme Kanseri ve Karsinom
Meme kanseri meme başı boşalmasının yaygın bir nedeni olmamakla birlikte, özellikle 40 yaşın üzerindeki kadınlarda ortaya çıktıktan sonra halen preinvaziv evrede (yerinde duktal karsinom) olan meme kanserinin erken uyarı işareti olabilir. Bir meme kitlesi ile ilişkili, kanlı, tek taraflı veya sadece bir kanal içerir.
Meme kanseri ile ilgili meme başı boşalmasının genellikle kanlı olduğu düşünülmekle birlikte, bu mutlaka böyle değildir ve boşalma açık veya sütlü olabilir. Bu, bariz bir nedeni olmayan (ve zaman zaman olsa bile) meme başı boşalmasının değerlendirilmesi gerektiği gerçeğini güçlendirir.
Doktorlarına meme akıntısı ile başvuran kişilerin yaklaşık yüzde 7 ila 15'i sorumlu meme kanserine sahiptir.
Meme Paget Hastalığı
Memede görülen Paget hastalığı nadir görülen bir meme kanseridir, vakaların sadece yüzde 1 ila 4'ünü oluşturur. Genellikle kanlı olan meme başı boşalmasına ek olarak meme başı hassasiyeti veya yanması ve meme ucunun kızarması, ölçeklenmesi veya dökülmesine neden olabilir. Tanı koymak için genellikle biyopsi gerekir.
Menopoz Sonrası ve Erkeklerde Meme Deşarjı
Meme başı akıntısının çoğu premenopozal olan kadınlarda, özellikle de en doğurgan yıllardaki kadınlarda görülür.
Menopozal Meme Deşarjı
Perimenopoz ve menopoz sırasında meme akıntısının en sık nedenleri önemli ölçüde değişir. Meme kanalı ektazisi ve kanser gibi koşullar daha yaygındır ve kapsamlı bir çalışma yapılıncaya kadar görevden alınmamalıdır.
Erkeklerde Meme Deşarjı
Erkekler meme akıntısını geliştirdiğinde, genellikle altta yatan bir problem vardır. Prolaktin seviyesinin yükselmesi gibi durumları arayan bir araştırma önemlidir, ancak erkeklerin de meme kanseri olabileceğini ve erkek meme kanserinin doktorlar arasında bile sıklıkla az tanındığını not etmek çok önemlidir. Küçük araştırmalar erkeklerde akıntıya baktı, ancak 2009'dan önceki eski bir çalışma meme başı akıntısının erkeklerin yüzde 57'sinde meme kanseri ile ilişkili olduğunu buldu. Kadınlarda olduğu gibi, meme başı boşalması sıklıkla, invazif bir kanserin erken uyarı işaretidir, özellikle de erkeklerde meme kanseri, hastalığın ilerleyen dönemlerinde kadınlardan daha sık teşhis edilir.
Bebeklerde Meme Deşarjı
Yenidoğanlarda az miktarda açık ila sütlü meme başı boşalması (ve genellikle bazı meme şişmesi veya küçük bir yumru) gebelikten kalan hormonlarla ilgili olarak oldukça yaygındır. Bebeklik döneminde daha sonra kanama deşarjı en sık nedeni meme kanalı ektazisi olabilir.
Teşhis
Doktorunuzun tanı koyma yaklaşımı yaşınıza ve fizik muayenedeki diğer bulguların belirtilerine bağlı olacaktır. Olası testler içerebilir
sitoloji
Akıntı örneği, mevcut hücreleri gözlemlemek için laboratuardaki mikroskop altında (sitoloji) değerlendirilebilir. Bu test kanser hücrelerini gösterebilir olsa da, negatif bir sitoloji muayenesi kanseri ekarte edemez.
Ultrason
Ultrason muayenesi, meme başı ve areolanın arkasındaki alandaki anormallikleri aramak için yapılan ortak bir testtir. Bir biyopsi hala gerekli olmasına rağmen, papillom gibi durumları tanımlamak için kullanılabilir.
Ductogram / galactogram
Bir ductogram süt kanallarını değerlendirmek için bir boya enjekte etmeyi içeren bir testtir. Bu test, duktal lavaj ve ductoscopy gibi testler her yerde mevcut değildir.
Kan testleri
Serum prolaktin düzeyi genellikle, hamile olmayan veya hamile olmayan bir kişide sütlü bir boşalma olursa ortaya çıkar.Bir tiroid testi (TSH) de yapılabilir.
Prolaktin düzeyi görünürde bir neden olmadan yükseltilirse, bir hipofiz mikroadenoma varlığını aramak için bir beyin MRG veya BT yapılabilir.
Biyopsi
Paget hastalığından şüpheleniliyorsa, cilt biyopsisi de dahil olmak üzere meme ucuna yakın bir toprağı değerlendirmek için bir biyopsi yapılabilir.
Meme Kanseri Teşhis Testleri
Meme kanseri olasılığı varsa, hastalığı teşhis etmeye yönelik testler şunları içerebilir:
- mamogram
- Göğüs ultrasonu
- Göğüs MR'ı
- Meme biyopsisi
tedavi
Meme başı boşalması için tedavi seçenekleri altta yatan nedene bağlı olacaktır. Daha sonraki hamilelikte taburculuk gibi bazı nedenlerle, güvenceye ihtiyaç duyduğunuz her şeydir. Enfeksiyonlar genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak apse varsa, drenaja sıklıkla ihtiyaç duyulur. Fibrokistik hastalık için meme kisti veya kistlerinin aspirasyonu sorunu çözebilir. İntraductal papillomlar semptomatik olduklarında sıklıkla cerrahi olarak çıkarılır.
Meme kanalı ektazisi, kendiliğinden düzelene kadar ılık paketler dışında genellikle tedavi gerektirmez.
DipHealth'den Bir Kelime
Yukarıda belirtildiği gibi, göğüs boşalmasının birçok olası nedeni vardır. Meme kanseri yaygın bir neden olmasa da, meme kanseri belirtisi olarak meme başı boşalması genellikle, tümör hala çok küçük ve non-invaziv olduğunda meydana gelir. Bu aşamada tümörler alındığında, en azından teoride, yüzde 100 iyileştirilebilir olmalıdır.
Kaynaklar:
Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017
Morrogh, M. ve T. King. Erkek Göğsünün Boşalmasının Önemi. Meme Günlüğü. 2009. 15(6):632-638.
Meme Çeşitleri: Dik, Ters, Geri Alınmış
Ters nipeller, geri çekilmiş nipeller ve dik nipeller arasındaki farklar hakkında bilgi edinin. Nipellerin varyasyonlarını nasıl tanımlayacağınızı öğrenin.
Metastatik Meme Kanseri Çeşitleri
Farklı metastatik meme kanseri tipleri ve bunlarla ilişkili terimler hakkında bilgi edinin, böylece tanı konunuzu daha iyi anlayabilirsiniz.
Östrojen Çeşitleri ve Meme Kanserine Bağlanma
Vücudun içinde ve dışında üretilen östrojen türleri nelerdir ve bunlar bedensel değişiklikleri ve meme kanseri riskini nasıl etkiler?