Çocuklarda Mide Ülseri Belirtileri ve Tedavisi
İçindekiler:
KOLOSTOMİ TORBASI NASIL DEĞİŞTİRİLİR. Tlfn: 05352928300 (Eylül 2024)
Mide ülseri olarak da bilinen peptik ülserler, çocuklarda yetişkinlere göre daha az yaygındır, ancak tahmin edilenden daha sık görülür. Tıp dergisinde yayınlanan 2011 araştırmasına göre Ülser Avrupa’daki çocukların yüzde 8,1’i ve ABD’deki yüzde 17,4’ü 18 yaşından önce peptik ülser yaşayacak.
Peptik ülserler olarak bilinen bir bakteri ile yakından ilişkili iken Helikobakter pilori (H. pylori), bazen kanser gibi daha ciddi bir hastalığa ikincildirler. Çocuklarda tanı yetişkinlerden biraz farklıdır, çünkü bazı testler daha güvenilir sonuçlar verir. Komplike olmayan vakalar genellikle antibiyotik ve diğer oral ilaçlar ile kolayca tedavi edilir.
Ciddi bir sebep olmadıkça, bir peptik ülserden kaynaklanan komplikasyon riski düşüktür (yüzde 1 ila yüzde 2 arasında) ve ölüm riski daha da düşüktür (yüzde 0,001).
belirtiler
Peptik ülser basitçe mide zarında gelişen açık bir yaradır. Midede bir boğaz olarak adlandırılır mide ülseriince bağırsağa doğru daha da gelişmekte olan bir oniki parmak bağırsağı ülseri.
Bir mide ülseri ortak belirtileri şunlardır:
- Midede donuk bir yanma veya kemiren ağrı
- Gaz ve şişkinlik
- Mide bulantısı ya da kusma
- İştah kaybı
- yorgunluk
Ağrı, mide boşken en belirgin şekilde görülürken, yemekten sonra ortaya çıkan reaktif ağrı, mide ülserini oniki parmak bağırsağından ayırabilir. Gastrik ülserler genellikle yiyecekleri yendikten hemen sonra ağrıya neden olurken, duodenal ülserden kaynaklanan ağrı genellikle sadece iki veya üç saat sonra gelişir.
Ağrı donuk ve ağrılı olmaktan ziyade keskin ve özgül ise ülser şiddetli olarak kabul edilebilir. Bu, ülserin kanlaştığını, genellikle kanlı veya katranlı taburelerin eşlik ettiği bir durum veya kan veya kahve benzeri parçacıkların kusmasının bir göstergesi olabilir.
Ateş, titreme, kusma ve yutma zorluğu acil tıbbi bakım gerektiren bir durumun işaretidir.
Peptik ülser komplikasyonları arasında yetersiz beslenme, mide perforasyonu ve bağırsak tıkanıklığı (duodenumun iltihabının neden olduğu) yer alabilir. Hem tıkanma hem de delinme, acil müdahale gerektiren tıbbi acil durumlar olarak kabul edilir.
Nedenler
H. pylori genellikle kronik gastrit ve peptik ülserlerle bağlantılı tirbuşon şeklindeki bir bakteridir. Dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 50'sinin yaşadığına inanılıyor H. pylori Yüzde 20'si üst gastrointestinal semptomlar geliştirecek.
Süre H. pylori Çocuklarda peptik ülserlerin yaygın bir nedenidir, diğer faktörler gelişimine neden olabilir veya katkıda bulunabilir. Onların arasında:
- Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar Aspirin veya ibuprofen gibi (NSAID'ler), aşırı kullanıldığı zaman mide kanaması ve ülser ile bağımsız olarak ilişkilidir.
- Genetik Çocukların yaklaşık yüzde 20'sinin ailede peptik ülser öyküsü olacağından rol oynadığına inanılmaktadır.
- Son derece stresli olaylar Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ülserleri tetikleyebilir, üç ila altı gün içinde akut semptomlarla kendini gösterir.Örnekler arasında büyük bir yaşam travması, yaralanma, enfeksiyon veya cerrahi sayılabilir.
- şişmanlık artmış gastrointestinal inflamasyon ve normal bakteri florasındaki değişiklikler ile teşvik edilen pediatrik ülser riskinin artmasıyla ilişkilidir.
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), ciddi durumlarda mide ülserlerine yol açabilen kronik asit reflü ile karakterize edilir.
Genelleştirilmiş stres, kaygı ve baharatlı yiyecekler ülserlere neden olmamakla birlikte, mevcut olanları daha da kötüleştirebilir.
Yaygın olmayan nedenler arasında aşırı mide asitlerinin üretildiği hiper-sekretor bozukluklar bulunur. Örnekler arasında kistik fibroz, bazofilik lösemi, Zollinger-Ellison sendromu ve multipl endokrin neoplaziler bulunur.
Benzer şekilde, kafa içi basıncının artmasına neden olan herhangi bir durum (kafatasındaki basınç), mide asitlerinin aşırı üretimini tetikleyerek, Ülser. Nadir durumlarda, bir peptik ülser ayrıca lenfoma olarak bilinen bir kan kanserinin bir işareti olabilir.
Teşhis
Çocuklarda bir mide ülseri tanısı, yetişkinler için kullanılan bazı testlerin, örneğin H. pylori Antikor kan testi, çocuklarda daha az doğrudur.
Genel olarak konuşursak, belirtiler şiddetli olmadıkça, doktorlar araştırmaya minimal invaziv testlerle başlayacaktır. Bunların arasında:
- GastroPanel kan testleri tespit edebiliyoruz H. pylori ve gastrit ile tutarlı yüksek seviyelerde asit ve pepsin (bir gastrik enzim).
- Fekal antijen testleri genetik kanıt aramak H. pylori dışkı örneğinde.
- Üre nefes testleri Bir aktif ile tutarlı ekshalasyon havasında karbondioksit miktarını ölçmek H. pylori enfeksiyon.
Bu testlerden elde edilen negatif sonuç, doktorun sindirim bozukluklarını sebep olarak ekarte etmesini ve daha fazla invazif işlemlerden kaçınmasını sağlar.
Testler pozitifse ve semptomlar şiddetli ise, bilinen bir prosedür üst endoskopi sipariş olurdu. Tercih edilen tanı aracı olduğu düşünüldüğünde, bir endoskopi midenin iç yüzeyini görüntülemek için boğaz içine esnek bir fiberoptik kapsamın yerleştirilmesini içerir. Hafif sedasyon altında yapılır ve laboratuarda değerlendirilmek üzere doku örneklerini (bir tutam biyopsi olarak adlandırılır) sıkıştırmak için kullanılabilir. Yan etkileri boğaz ağrısı, hazımsızlık, mide ekşimesi ve bulantıdır. Enfeksiyon, perforasyon veya kanama mümkündür ancak nadirdir.
birbaryum X-ışınıbaryum yutkunması veya üst GI serisi olarak da bilinir, özellikle de peptik ülser küçükse, daha az invazivdir, fakat daha az hassastır. Mideyi kaplayan ve röntgendeki anormallikleri daha iyi tanımlamaya yardımcı olan baryum içeren sıvı içeren bir sıvının yutulmasını içerir. Yan etkileri arasında mide, mide bulantısı, kusma ve kabızlık vardır.
tedavi
Ülser ile ilgili ise H. pylori Doktor, enfeksiyonu yok etmek ve midenin iyileşmesi için gastrik asit seviyelerini normalleştirmek için ilaçların bir kombinasyonunu yazacaktır.
Ortadan Kaldırılması H. pylori Son yıllarda artan antibiyotik direnç oranları birçok geleneksel tedaviyi işe yaramaz kıldığından, zor olduğu kanıtlanmıştır. Bu amaçla, bugün doktorlar, iki veya daha fazla antibiyotiği, proton pompası inhibitörü (PPI) ve bizmut subsalisilat tabletleri (örneğin çiğnenebilir Pepto-Bismol gibi) olarak bilinen asit azaltıcı bir ilaçla birleştirerek daha agresif bir yaklaşım izleyecektir kaplayın ve mideyi koruyun.
Birinci basamak tedavi rahatlama sağlayamazsa, enfeksiyonun tüm belirtileri silinene kadar ek kombinasyonlar denenir. Tedavi süresi 14 gündür ve tipik olarak antibiyotikleri klaritromisin ve amoksisilin içerir. Daha sonraki tedaviler, tetrasiklin veya metronidazol içerebilir.
Bu antibiyotiklerin, antibiyotik direncinin gelişmesini önlemek için yönlendirildiği şekilde (ve tamamlanarak) alınması gerekir. Gastrik stresi azaltmak için NSAID'lerden kaçınılması; Tylenol (ibuprofen) bunun yerine ağrı ve ateş tedavisinde kullanılabilir.
Diyet
Tedavi sırasında, çocuğunuza kolayca sindirilen ve mideye çok az stres uygulayan yiyecekler vermeye odaklanın. Bunlar arasında lifli meyveler ve sebzeler, yağsız tavuk ve balık ile yoğurt gibi probiyotikler bulunur. Kızartılmış yiyeceklerden, baharatlı yiyeceklerden, asitli yiyeceklerden, gazlı içeceklerden veya kafeinli herhangi bir şeyden (çay ve çikolata dahil) kaçının.
Cerrahi ve Diğer İşlemler
Ülserler sıklıkla endoskopik muayene sırasında tedavi edilebilir. Bir ülser tespit edildiğinde, yırtılmış bir kan damarını kapatmak için endoskoptan çeşitli aletler beslenebilir. Bu, dokuyu yakmak için bir lazer veya elektrokoter cihazı veya kan damlasını hızlı bir şekilde genişletmek için bir epinefrin (adrenalin) enjeksiyonu içerebilir.
Günümüzde ülser tedavisi için cerrahi nadiren kullanılmaktadır. Sadece bir delik, tıkanma, şiddetli kanama veya yüksek perforasyon riski varsa belirtilir. Gerekirse, elektif ameliyatlar genellikle laparoskopik (anahtar deliği insizyonları ile) yapılabilir, acil ameliyatlar ise genellikle açık bir prosedür olarak yapılır.
DipHealth'den Bir Kelime
Çocuğunuzun peptik ülseri olduğunu bulmak çok üzücü olabilir. İlk içgüdünüz, bunu evde ya da okulda strese atfetmek olsa da, daha kolay tedavi edilebilen temel fiziksel nedenler olmamasından daha sıktır.
Bu söylenirse, soruşturma ve tedavi görürken çocuğunuzun stresini azaltmak önemlidir. Bunu yapmanın en iyi yolu çocuğunuzun bir mide ülseri ne olduğunu ve ilerlemenin ne olacağını anlamasını sağlamaktır.
Çocuğunuzun kilo vermesi gerekiyorsa, şimdi başlama zamanı değil. Önce ülseri iyileştirmeye ve altta yatan sebebi çözmeye odaklanın. Çocuğunuz daha iyiyse, uygun diyet ve egzersiz planı ile bütünsel kilo kaybına yaklaşmalısınız.
Çocuklarda Nüks Ağız Ülseri ve Yara Yaraları
Tekrarlayan oral ülserler ve kanser yaraları birçok çocuk için yaygın ve sinir bozucu bir sorundur. Bu tip ağız ülserlerini tedavi etmeyi ve önlemeyi öğrenin.
Çocuklarda Anormal Çürük Belirtileri ve Belirtileri
Her ne kadar aktif çocuklarda morarma normal olsa da, aşırı morarma ya da kanamanın birçok nedeni olabilir ve bir çocuk doktoru tarafından değerlendirilmelidir.
Kornea Ülseri Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Bir kornea ülseri, korneada bir açılış, boğaz veya erozyondur. Kornea enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle iltihaplanırsa, ülser oluşabilir. Kornea ülseri, uzun süreli görme problemlerini önlemek için derhal tedavi edilmesi gereken ciddi bir durumdur.