PKOS'lu Kadınlarda Östrojen Baskınlığı

Östrojen, yumurtalıklar tarafından ve küçük miktarlarda adrenal bezler tarafından üretilen büyük bir hormondur. Kadın cinsiyet özelliklerinin gelişiminden sorumludur. Cinsel organların uygun şekilde gelişmesi, iskelet sisteminin tamamlanması, adet döngüsünün düzenlenmesi ve gebeliğin sürdürülmesi için östrojen gereklidir.

Adet döngüsü sırasında östrojen gelişen yumurta folikülü tarafından salgılanır ve yumurtlama ve olası hamilelik için endometriyumun kalınlaşmasına yardımcı olur.

Ayrıca hamileliğin temel hormonlarından biri olan östrojen, üreme kanalındaki sıvı üretimini destekleyerek servikal sekresyonları hafifçe nötralize ederek spermin yaşamını arttırır. Hamileliğin sonlarına doğru östrojen memelerde süt kanallarının büyümesini teşvik eder ve prolaktin (kadınlarda laktasyondan sorumlu ana hormon) etkisini artırır.

Sentetik Östrojen

Östrojen ayrıca doğum kontrol haplarında bulunan ana hormondur. Her hap farklı miktarlarda östrojen ve / veya progesteron içerir.

Bir kadın yaşlandıkça ve Menopoz'a girdiğinde östrojen düzeyleri düşmeye başlar. Bu nedenle, bazı doktorlar, karşılaşılan bazı semptomları en aza indirmek için östrojen replasman tedavisi önerebilir.

PKOS'lu Kadınlarda Östrojen Baskınlığı

PKOS, yumurtlama kısırlığının en yaygın nedenidir ve östrojen baskınlığının nedenin bir parçası olduğuna inanılmaktadır. Yumurtlama eksikliği sürekli yüksek düzeyde östrojen ve yetersiz progesteron ile sonuçlanır. Progesteron kullanılmadığında, sabit östrojen maruziyeti endometriyumun aşırı kalınlaşmasına neden olabilir, bu da ağır ve / veya düzensiz kanamalara (işlevsiz veya anovulatuvar uterin kanama) yol açabilir.

Uzun yıllar boyunca, endometriyal kanser, progesteron tarafından açılmayan yüksek östrojen seviyeleri tarafından sürekli uyarılmaya neden olarak uterin astarın kalınlaşmasına ve düzgün biçimde dökülmemesine neden olabilir.

Ağır Adet Kanaması ve PKOS

Menorajili kadınlarda (aşırı uzun veya ağır adet kanaması), kanamayı geçici olarak durdurmak ve endometriyal astarı stabilize etmek için bir östrojen verilmesi önerilebilir.

Alternatif olarak, progestinler kontrollü bir kanama bölümü elde etmeye çalışmak için oral yoldan uygulanabilir. Düşük doz oral kontraseptif haplar veya Mirena (levonorgestrel salgılayan bir intrauterin sistem) gibi intrauterin cihazlar (RİA), ağır kanamayı azaltma seçeneklerindendir. Bazı durumlarda, endometrial astarın çoğunu gideren cerrahi bir işlem olan endometrial ablasyon önerilir.

Östrojen Baskınlığının Çevresel Nedenleri

Progesteron eksikliği ile birlikte yüksek östrojen düzeyleri PKOS'lu kadınlarda görülen östrojen baskınlığının önemli bir faktör olmasına rağmen, çevresel faktörler de rol oynayabilir. Çevremizdeki kseno-östrojenler olarak bilinen kimyasallar, vücudumuzda doğal olarak oluşan östrojeni taklit edebilir ve endokrin bozucular olarak hareket edebilir.

Bazı endokrin bozucu kaynakları, pestisitler, Bisfenol A (BPA) ve ftalatları (plastik kaplarda, su şişelerinde ve kağıt makbuzlarda bulunur) ve parabenler (genellikle cilt ve saç bakım ürünlerinde bulunur) içerir. BPA'nın, belki östrojen reseptörlerine müdahale ederek sinyal yollarını bozduğu düşünülmektedir. PKOS'lu kadınlarda çalışmalarda BPA düzeylerinin daha yüksek olduğu gösterilmiştir.

Çevresel bozuculara maruz kalmanızı en aza indirmek için aşağıdaki ipuçlarını izleyin:

• Yiyecekleri ısıtmak ve depolamak için cam kaplar seçin
• Cam şişelerden veya “BPA içermeyen” olarak işaretlenmiş içeceklerden içecek alın
• “BPA içermez” olarak işaretlenmiş konserve ürünleri satın alın
• Organik ve “hormonsuz” yiyecekler yiyin
• Kağıt makbuzları kullandıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın.
• Cilt ve saç bakım ürünlerindeki malzemeleri kontrol edin, bunun yerine “paraben içermez” satın alın
• Ek olarak, antioksidanlar bakımından zengin bir diyet yemek östrojen reseptörlerinizi çevresel zararlardan korumanıza yardımcı olabilir.

Düzenleyen Angela Grassi, MS, RDN