Artrit için NSAID'ler Hakkında Bilmeniz Gerekenler

NSAID'ler (steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar), enflamatuar prosese müdahale ederek artrit ile savaşırlar. NSAID'lar, artrit tedavisinde yaygın olarak kullanılan geniş bir ilaç grubudur:

• analjezik (ağrı kesici) özellikleri
• antiinflamatuar özellikler
• ateş düşürücü (ateş düşürücü) özellikler

NSAID Kategorileri

Üç tür NSAID vardır:

• salisilatlar (aspirin gibi hem asetillenmiş hem de asetillanmamış)
• geleneksel NSAID'ler
• COX-2 seçici inhibitörleri

Yaygın Olarak Kullanılan Artrit NSAID'leri

• Ansaid (genel ad flurbiprofen)
• Arthrotec (misoprostol ile genel ad diklofenak)
• Aspirin (asetilsalisilik asit)
• Kataflam (jenerik isim diklofenak potasyum)
• Celebrex (genel ad celecoxib)
• Clinoril (genel adı sulindac)
• Daypro (genel adı oxaprozin)
• Disalcid (genel ad salsalat)
• Dolobid (genel ad farkı)
• Feldene (piroxicam genel adı)
• Ibuprofen (marka isimleri arasında Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (genel ad indometasin adı)
• Ketoprofen (marka adları Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT'dir)
• Lodine (genel ad etodolac)
• Mobik (genel ad meloksikam)
• Nalfon (jenerik isim fenoprofen)
• Naproxen (marka isimleri arasında Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Ponstel (genel adı mefenamik asit)
• Relafen (genel ad nabumetone)
• Tolektin (genel ad tolmetin sodyum)
• Trilisat (jenerik ad kolin magnezyum trisalisilat)
• Voltaren (jenerik isim diklofenak sodyum)

NSAID'ler Nasıl Çalışır?

Basit bir ifadeyle, NSAID'ler iltihabı azaltarak çalışır. Bunu, arakidonik asidi prostaglandinlere dönüştüren siklooksijenaz adı verilen önemli bir enflamasyon enzimini bloke ederek yaparlar. Prostaglandinler, lokal enflamasyona neden olur. Bu nedenle, siklooksijenazın inhibe edilmesiyle, NSAID'ler iltihaplanmayı azaltır.

Belirli bir NSAID, sizin için daha önce denediğinizden daha iyi çalışabilir ya da hiç çalışmayabilir. Bunun nedeni farmakokinetik farklılıklar olarak adlandırılan bir şeydir - bir ilacın absorbe edilmesi, dağıtılması, metabolize edilmesi ve ortadan kaldırılması işlemi.

Enzim Cyclooxygenase hakkında daha fazlası

COX-1 ve COX-2 olarak bilinen iki tür siklooksijenaz vardır. COX-1 sağlıklı mide dokusunun korunmasında rol oynar. COX-2, iltihaptan sorumlu enzimdir. Her ikisi de normal böbrek fonksiyonu için önemli olabilir. Geleneksel NSAID'ler hem COX-1 hem de COX-2'yi bloke ettiği için, mide tahrişi gibi istenmeyen yan etkileri olabilir. Bu nedenle araştırmacılar yalnızca COX-2'yi bloke eden NSAIDS geliştirdiler. Bu COX-2 seçici inhibitörleri NSAID'lerin en yeni grubudur.

NSAID'lerin Etkinliği

• Ağrı ve iltihaplanma bazen sirkadiyen bir ritimde ortaya çıkar (24 saatlik aralıklara dayanan günlük ritmik döngü). Bu nedenle, NSAID'ler belirli zamanlarda daha etkili olabilir.
• Hastaların yaklaşık yüzde 60'ı herhangi bir tek NSAID'e cevap verecektir. Üç haftalık bir deneme süresi, ilacın sizin için çalışıp çalışmadığını bilmek için yeterli zaman vermelidir. Ne yazık ki, romatoid artrit hastalarının yaklaşık yüzde 10'u NSAID'lerin onlar için işe yaramadığını görecektir.
• NSAID'ler enfeksiyonun işaret ve semptomlarını maskeleyebilir.
• NSAID'lerin herhangi bir zamanda ortaya çıkabilecek olumsuz etkileri, böbrek yetmezliği, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kanama ve mide ülseridir.
• NSAID'ler (özellikle indometasin), yüksek tansiyonu ve kalp yetmezliğini (beta-adrenerjik antagonistler, anjiyotensin-dönüştürücü enzim inhibitörleri veya diüretikler gibi) kontrol etmek için kullanılan ilaçları engelleyebilir.
• Bazı araştırma çalışmaları, uzun vadeli NSAID kullanımının aslında eklem kıkırdak kaybını hızlandırabileceğini, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu gösteriyor.

Alt çizgi

Hangi NSAID'in size en iyi hizmet edeceği tahmin edilemez. Hiçbir tek NSAID'nin ağrı kesici için diğerlerine göre üstün olduğu kanıtlanmamıştır. Bir NSAID seçildiğinde, ağrı giderilene veya maksimum tolere edilen doza ulaşılıncaya kadar dozaj arttırılmalıdır. Hasta yanıtı, ağrıyı azaltmak için mümkün olan en düşük dozu kullanarak uygun dozu seçmek için bir kılavuz olmalıdır. NSAID'lerin yararlarını ve potansiyel risklerini daima doktorunuzla görüşün.