NSAID'ler Hakkında Bilmeniz Gereken 10 Şey

NSAID'ler (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar), artriti otuz yıldan uzun süredir tedavi etmek için kullanılmaktadır. NSAID'ler, anti-enflamatuar, analjezik (ağrı kesici) ve antipiretik (ateş düşürücü) özelliklere sahiptir. İlaçların güvenli ve etkili kullanılması için NSAID'ler hakkında bilmeniz gereken önemli gerçekler vardır.

1. Üç NSAID Kategorisi Vardır

Asetillenmiş salisilatlar ve asetillenmiş olmayan salisilatlar vardır. Aspirin, asetilsalisilik asit olarak da bilinen en iyi asetillenmiş salisilattır. Asetillenmemiş salisilatlar kolin ve magnezyum salisilatları içerir. Aşağıdakiler dahil birçok geleneksel NSAIDS vardır:

• Ansaid (genel ad flurbiprofen)
• Arthrotec (misoprostol ile genel ad diklofenak)
• Aspirin (asetillenmiş / asetillenmemiş salisilatlar)
• Celebrex (genel ad celecoxib)
• Clinoril (genel adı sulindac)
• Daypro (genel adı oxaprozin)
• Disalcid (genel ad salsalat)
• Dolobid (genel ad farkı)
• Feldene (piroxicam genel adı)
• Ibuprofen (marka isimleri arasında Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (genel ad indometasin adı)
• Ketoprofen (marka adları Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT'dir)
• Lodine (genel ad etodolac)
• Mobik (genel ad meloksikam)
• Nalfon (jenerik isim fenoprofen)
• Naproxen (marka isimleri arasında Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Relafen (genel ad nabumetone)
• Tolektin (genel ad tolmetin sodyum)
• Trilisat (jenerik ad kolin magnezyum trisalisilat)
• Voltaren (jenerik isim diklofenak sodyum)

Piyasadaki tek COX-2 seçici NSAID Celebrex'tir (celecoxib). COX-2 seçici NSAID'lerinin mide problemlerine neden olma olasılığı geleneksel NSAID'lerden daha azdır. Üstün gastrointestinal profilleri onları başlangıçta popüler yaptı, ancak tüm NSAID'lerin yüksek tansiyon, böbrek sorunları, sıvı tutma ve kalp riskleri riski var.

2. Bazı NSAID'ler Tezgah Üstü Gücünde Bulunmaktadır

Reçetesiz veya reçeteli mukavemet kullanmanız NSAID durumunuza bağlıdır.Genellikle burkulma ve gerilme gibi akut durumlar için, reçetesiz satılan NSAID'ler yeterince iyi çalışabilir. Kronik artrit tipleri için reçete kuvvetine ihtiyaç duyulur.

3. NSAID'ler Siklooksijenazın (COX) İnhibe Edilmesiyle Çalışır

Araşidonik asit, enflamatuar uyaranlara cevap olarak membran fosfolipitlerinden salınır. Prostaglandinler, enflamatuar yanıtı oluşturur. NSAID'ler, siklooksijenazın inhibe edilmesi yoluyla prostaglandinlerin üretimine müdahale eder.

4. Reçetesiz NSAID'ler Reçetesiz NSAID'lerle Alınmamalıdır

Reçetelerin alınması Tezgâh üstü NSAID'li veya aspirinli NSAID'ler toksik yan etki, muhtemelen gastrointestinal kanama riskini artırır. Hastalar genellikle aspirin ve reçetesiz satılan NSAID'lerin sadece reçete gerektirmediklerine dayanarak güvende olduklarını düşünürler. Durum böyle değil ve hala istenmeyen ilaç etkileşimlerine neden olabilirler.

5. Belirli Bireysel NSAID'ler Arasında Yan Etkiler Değişebilir.

Araştırmacıların bulduğu şey şudur:

• Naproksen, kardiyovasküler sistem için en güvenli görünmektedir.
• Celebrex, geleneksel NSAID'lerden daha az mide problemi için tanınır, ancak daha yüksek bir kalp riskidir.
• Yüksek tansiyon, kalp problemleri ve ülser ile ilgili sorunları olan yaşlı insanlar, NSAID'lerin yan etki riskini daha fazla yaşayabilir.

6. Bilinen Kalp Hastalığı Olan Hastalar NSAİİ Almamalı

Kalp hastalığı olan bireysel hastaların bazılarında, artrit semptomlarını kontrol etmeden daha fazla risk almadan daha iyi tedavi seçenekleri olabilir. Örneğin, asetaminofen, kalp hastalığı olan hastalar için daha iyi bir seçenek olabilir. Başka ağrı kesici ilaçlar da var. Kalp durumları nedeniyle halihazırda aspirin alan kalp hastaları, kombinasyon yan etki riskini arttırdığı için NSAİİ adayı olmayabilir.

7. Bireysel Hasta Yanıtında Çok Değişkenlik Var

Başka bir deyişle, belirli bir NSAID neden bir hasta için iyi çalışıyor, neden bir başkası için değil? NSAID'ler arasındaki farmakokinetik farklılıklar, hasta yanıtındaki değişkenliği açıklayabilir. Başka bir deyişle, ilacın vücutta nasıl emildiği, dağıtıldığı, metabolize edildiği ve ortadan kaldırıldığı bireysel farklılıkları açıklayabilir.

8. Hastaların yaklaşık yüzde 60'ı verilen herhangi bir NSAID'ye cevap verecektir.

Bir NSAID'in üç haftalık bir denemesi, etkili olup olmayacağını ve iltihaplanmayı azaltacağını tespit etmek için yeterince uzun olmalıdır. Romatoid artrit hastalarının yaklaşık yüzde 10'u hiçbir NSAID'a yanıt vermez.

9. Bazı Tıbbi Durumlarınız Varsa Doktorunuza Bilgi Verilmelidir

Aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahipseniz veya NSAID kullanmadan önce doktorunuza haber verin:

• Azalan böbrek veya karaciğer fonksiyonu
• Tanı konmamış karaciğer problemi
• Son ülser, mide kanaması, gastrit
• Kan inceltici al
• Prednisone veya diğer steroidleri alın
• Düşük trombosit sayısı
• Crohn hastalığı veya ülseratif kolit
• İnme veya diğer kalp sorunları
• Astım veya kronik akciğer rahatsızlıkları
• NSAID'lere veya aspirine alerji
• Burun polipleri
• Asit reflü
• Hamile veya emzirme
• Haftada 7 günden fazla veya 2 günden fazla 7 alkollü içki için
• 65 yaşından büyük

10. Hamileyseniz, NSAID Kullanımını Doktorunuzla Tartışın

Gebe kadınlar için genel tavsiye, onlar için başka bir seçenek olmadığı sürece NSAID kullanmaması gerektiğidir. NSAID'ler, fetüsün riskleri nedeniyle gebeliğin son 12 haftasında kesinlikle önlenmelidir.