Tibial Mil Kırığı
İçindekiler:
- Tibia Kırıkları
- Tibial Mil Kırıkları Belirtileri
- Tibial Şaft Kırıklarında Tedavi Seçenekleri
- Kurtarma
- DipHealth'den Bir Kelime
Ulnar Shortening Osteotomy with Volar Designed Plate (Eylül 2024)
Tibia, diz ve ayak bileği arasında yer alan büyük shin kemiğidir. Vücudun bu kısmına (tıbbi açıdan) bacak denir ve ayak ve uyluk ile birlikte alt ekstremiteyi oluşturur (bacak aslında sadece diz ve ayak bileği arasındaki kısımdır, birçok kişi alt ekstremiteye atıfta bulunur) 'bacak' olarak). Bacağın iki kemeri var, tibia ve fibula.
Tibia, insanların genellikle incik kemiği olarak adlandırdığı büyük kemiktir. Vücut ağırlığının çoğu, tibia tarafından desteklenir. Fibula, bacağın dış tarafında yer alan daha küçük bir kemiktir ve çok fazla vücut ağırlığını desteklemez, ancak diz ve ayak bileği ekleminde önemli işlevler yerine getirir ve kasların ve bağların ekidir.
Tibia Kırıkları
Tibia şaftı kırıkları genellikle düşmelerden sonra meydana gelen önemli yaralanmalar, araba kazaları, spor yaralanmaları ve diğer yüksek enerji aktiviteleridir. Tibia'nın şaftı, dizin hemen altında veya ayak bileğinin üzerinde bulunan kemiğin alevlenmemiş uçları değil, kemiğin merkezi kısmıdır. Tibia şaftı için tıbbi isim kemiğin diyaframıdır. Tibia'nın şaftı içi boş bir tüptür, ancak tibia kretinin, incinin önündeki belirgin sırt olmasıyla hafif üçgen şeklindedir. Tibia'nın tepesine tibial plato, kemiğin dibine tibial plafond denir.
Kemiğin içi boş merkezinin içinde kemik iliği kanalı bulunur. Kemiğin dış kısmı kalın ve serttir; buna kemiğin korteksi denir ve tibia'nın gücünü sağlar. Daha önce de belirtildiği gibi, tibia'nın bu bölümünün kırıkları, genellikle sadece önemli olaylardan sonra meydana gelen yüksek enerjili yaralanmalardır. Kemiğin anormal biçimde zayıflayabileceği durumlar ve daha az önemli yaralanmalarla kırılmalar olabilir. Bunlara patolojik kırıklar denir ve kemik osteoporoz, tümör, enfeksiyon veya diğer koşullar ile zayıfladığında meydana gelir.
Tibial Mil Kırıkları Belirtileri
Tibial şaft kırığı tipik olarak önemli travmatik yaralanmalarla ortaya çıkar. Bu kırıkların ortak belirtileri şunlardır:
- İncin üzerinde ağrı
- Bacağın deformitesi
- İncin etrafında şişlik ve morarma
- Bacağına ağırlık koyamamak
Tibial mil kırıkları acil servis ortamında değerlendirilmelidir. Yaralanma açık görünse de, tüm ekstremiteyi yalnızca tibiayı değerlendirmek için değil, aynı zamanda ekstremite ile ilişkili yaralanmalar için de değerlendirmek önemlidir. Bu yaralanmaları devam ettiren kişilerin de bacağındaki ağrı nedeniyle belirgin olmayabilecek başka yaralanmalar olabileceğinden, tam bir vücut değerlendirmesi yapılmalıdır.
Çoğu tibia kırığı, x-ışını testleriyle tamamen değerlendirilebilir. Kemiğin stres kırığı röntgende görünmeyebilir ve bu yaralanmalar sadece MRI veya kemik taraması gibi testlerde ortaya çıkabilir. Ancak, değerlendirmenin olağan yolu başlamak için bir x-ışını iledir.
Tibial Şaft Kırıklarında Tedavi Seçenekleri
Bir tibial şaft kırığı, kırığın tipine ve kemiğin hizasına bağlı olarak birkaç yöntemle tedavi edilebilir. En yaygın tedaviler şunlardır:
- Döküm:Kötü bir şekilde yer değiştirmeyen ve iyi hizalanmış tibial şaft kırıkları için bir alçı uygundur. Hastaların diz üstünde ve ayak bileğinde (alçıda uzun) alçıda olmaları gerekir. Döküm yapmanın avantajı, bu kırıkların iyi iyileşme eğilimi göstermesi ve dökülme, enfeksiyon gibi cerrahi risklerden kaçınmasıdır. Tepsinin yeterli şekilde iyileşmesini sağlamak ve kemiklerin hizalanmalarını sağlamak için dökümü olan hastalar izlenmelidir.
- İntrameduallar (IM) Çubuklanma:İntramedual çubuklanma, tibia ortasından aşağıya bir madalya çubuğu yerleştirerek kemiğin hizasını sabitlemek için bir prosedürdür. Tibial çubuklanma yaklaşık bir buçuk saat süren ve genellikle genel anestezi altında yapılan cerrahi bir işlemdir. Hastaların diz eklemi üzerinde bir kesi, diz altında ve ayak bileğinin üzerinde küçük bir kesi olacaktır. Ek olarak, bazı kırıklar kemiklerin yeniden hizalanması için kırığın yakınında bir kesi gerektirebilir. IM çubuklar kemik içinde kırığın hem üstünde hem de altındaki vidalarla sabitlenir. Metal vidalar ve çubuk, sorun çıkarırsa çıkarılabilir, ancak ömür boyu yerinde bırakılabilir. Tibial çubuklama, kemiklerin mükemmel şekilde sabitlenmesini ve hizalanmasını sağlar. En sık görülen cerrahi risk diz ağrısıdır ve en sık görülen komplikasyon enfeksiyondur. Çubuğun enfeksiyonu, enfeksiyonu iyileştirmek için çubuğun çıkarılmasını gerektirebilir.
- Plakalar ve Vidalar:Plakalar ve vidalar daha az yaygın olarak kullanılır, ancak bazı kırılma tiplerinde, özellikle diz veya ayak bileği eklemlerine daha yakın olanlarda faydalıdır (tibial plato ve tibial plak kırıkları ile ilgili bilgilere bakın). Cerrahların çoğu, kırılma IM çubuğunun yerleştirilmesine izin vermek için ekleme çok yakın olmadıkça, tibial şaft kırıkları için bir IM çubuğu seçer. Eklem yüzeyine yakın bu kırıklarda, bir plaka ve vidalar ideal fiksasyon yöntemi olabilir.
- Dış fiksatör:Bir dış fiksatör ayrıca bazı belirli kırık tiplerinde yardımcı olabilir. Dış fiksatörler daha ciddi kırıklarda, özellikle de ilişkili yırtılmalar ve yumuşak doku hasarına sahip açık kırıklarda kullanılma eğilimindedir. Bu durumlarda, IM çubuklarının veya plakalarının yerleştirilmesi, yumuşak doku yaralanması nedeniyle mümkün olmayabilir. Önemli yumuşak doku yaralanması olduğunda, dış fiksatör, çevredeki yumuşak dokuların izlenmesine ve tedavisine izin verirken mükemmel bir immobilizasyon sağlayabilir.
Kurtarma
Tibial şaft kırılmasının ardından iyileşme genellikle en az 3 ay sürer ve genellikle biraz daha uzun sürer. Aktivitenizdeki kısıtlamalar, seçilen tedavi seçeneğine bağlı olacaktır. Tekerler, dış sabitleyiciler, plakalar ve vidalar olan kişiler, genellikle birkaç ay boyunca ağırlık kaldırmayla kısıtlanır. Bir intramedüller çubuğun avantajlarından biri, ekstremite daha erken bir zamanda ağırlık yerleştirme yeteneğidir. Kırık iyileşdikten sonra bile, eklem mekaniğinin iyileşmesi biraz daha uzun sürdüğü için alışılmadık bir durum değildir. Diz ve ayak bileği hareketliliğini yeniden kazanma, alt ekstremitenin kuvveti ve normal bir yürüyüş genellikle 6-9 ay sürer. Ek olarak, açık bir tibial kırığı sürdürenlerin (bileşik kırıkları) iyileşmesi genellikle daha uzun sürer.
DipHealth'den Bir Kelime
Tibia kırıkları genellikle çok ciddi yaralanmalardır. Tibia vücudumuzun tüm ağırlığını destekleyen büyük, güçlü bir kemiktir. Çoğu zaman bu yaralanmalar ciddi bir travmanın sonucudur. Bu nedenle, tibia kırıkları, kemiğin fonksiyonunun normale dönmesini sağlamak için invazif tedavi gerektirebilir. Uygun tedavi olmadan, ekstremitenin normal işlevini sınırlayabilen uzun vadeli komplikasyonlar olabilir. Bir tibia şaftı kırılmasından sonra uzun vadeli problemleri olan kişiler normal şekilde yürümekte zorlanabilirler.
Radyal Kafa Kırığı Fizik Tedavi
Radyal kafa k ›r› ¤ ›ndan sonra fizik tedavi, dirsek ve el sa¤l› ¤ ›n› ve sa¤laml ›¤› ve genel kol ifllevini gelifltirmeye yardimci olabilir. Daha fazla bilgi edin.
Tanıma, Kafatası Kırığı ve Baş Yaralanması İçin İlk Yardım
Kapalı kafa yaralanması, sağlam bir kafatasının içindeki beyinde bir yaralanmadır. Kapalı kafa travması kör bir nesneden gelir.
Smith'in kırığı ya da kırık bilekte volar yer değiştirme
Başkalarından farklı bir kırık bilek tipi olan Smith'in kırığı hakkında daha fazla bilgi edinin.