Hangi HIV Testleri En Doğru?
İçindekiler:
Hiv Testi Nasıl ve Nerede Yaptırılır? (Eylül 2024)
Amerika Birleşik Devletleri HIV'li kişilerin erken tanı ve tedavisini arttırmayı hedeflediğinden, gerçek dünya ortamlarında HIV testlerinin doğruluğunu belirlemeye daha fazla odaklanıldı - yalnızca yanlış pozitif veya negatif test sonuçlarının sayısını azaltmak için değil Bulaşma riski özellikle yüksek olduğunda, enfeksiyonun erken (akut) aşamalarında insanları daha iyi tanımlamak.
Bunu yapmak için, Kaliforniya Üniversitesi'nden araştırmacılar San Francisco (UCSF), 2003 ve 2008 yılları arasında kentin yüksek prevalanslı popülasyonlarının bazılarında yapılan 21.000'den fazla HIV testini gözden geçirdi.
Bu dönemde kullanılan dört tür testten - birinci nesil antikor testlerinden hızlı oral testlere - 761 kişiye HIV tanısı kondu (yüzde 3,6), 58'i ise akut enfeksiyon sırasında tespit edildi.
Çalışma ayrıca, daha önce akut HIV enfeksiyonu tanısı almış 58 kişiden gelen kanı tekrar test ederek 4. nesil antijen / antikor testleri de dahil olmak üzere yeni test deneylerinin doğruluğunu karşılaştırmayı amaçladı.
Kesinlik, hassasiyet (doğru olarak pozitif olan testlerin yüzdesi) ve özgüllük (doğru olarak negatif olan testlerin yüzdesi) açısından ölçülmüştür.
Test türü | isim | 21.234 testinden hassasiyet | 21.234 testinden özgüllük | 58 testten akut enfeksiyon duyarlılığı |
1. nesil antikor testi (kan) | Vironostika HIV-1 Microelisa | 92.3% | 100% | 0% |
3. nesil antikor testi (kan) | Genetik Sistemler HIV-1/2 | 96.2% | 100% | 34.5% |
3. nesil hızlı antikor testi (kan) | OraQuick Advance | 91.9% | 100% | 5.2% |
3. nesil hızlı antikor testi (tükürük) | OraQuick Advance | 86.6% | 99.9% | -- |
3. nesil hızlı antikor testi (kan) | Uni-altın Rekombeni | -- | -- | 25.9% |
3. nesil hızlı antikor testi (kan) | Multispot HIV 1/2 | -- | -- | 19.0% |
3. nesil hızlı antikor testi (kan) | Clearview Stat Pak | -- | -- | 5.2% |
4. nesil hızlı kombinasyon antijen / antikor testi, (kan) | HIV 1/2 Ag / Ab Combo belirle | -- | -- | 54.4% |
4. nesil laboratuvar bazlı kombinasyon antijen / antikor testi (laboratuvar) | MİMAR HIV Ag / Ab Combo | -- | -- | 87.3% |
Bulgular Bize Ne Anlatıyor?
Spesifiklik bakış açısına göre, rakamlar yanlış pozitiflerin görülme sıklığının önceki nesil testlerde bile son derece düşük kaldığını doğruladı.
Buna karşılık, yanlış negatiflerin oranı, tükürük bazlı OraQuick Advance hızlı testinin en kötü performansı göstermesiyle birlikte 15 kişiden sadece birinin yanlış negatif sonuç almasıyla önemli ölçüde değişmiştir.
Rakam sadece akut evre enfeksiyonlarından kanları tekrar test ederken daha da kötüleşti. Test edilen 58 numuneden, 3. nesil hızlı testler sadece yüzde 5,2 ila 25,9 arasında bir duyarlılığa ulaşmıştır; bu, bu hızlı enfeksiyonların çoğunluğunun bu hızlı, antikor bazlı testler kullanılarak kaçırılacağı anlamına gelir.
4. nesil bile Hızlı antijen / antikor testinin saptanması, akut enfeksiyonların sadece yarısını tanımlayabildi, ancak yüzde 96.6'lık bir tahmin duyarlılığına ve yüzde 100'lük spesifikliğe sahipti. UCSF araştırmacılarına göre, Determin, hastanın viral yükü 500.000'in üzerindeyken akut enfeksiyon sırasında en iyi şekilde çalıştı.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, laboratuar bazlı ARCHITECT kombinasyonu antijeni / antikoru e st en iyisini yaptı. Tahmini yüzde 99,1 özgüllük ve yüzde 100 özgüllük ile, testler akut enfeksiyonların yaklaşık yüzde 90'ını tespit edebildi.
Bilgilendirilmiş Bir Seçim Yapmak
Test seçimi ve performansı açısından, aşağıdaki sonuçlar makul şekilde çizilebilir:
- Ticari, reçetesiz HIV testleri, yalnızca akut enfeksiyon tespitinde değil, aynı zamanda yüzde 7'lik yanlış bir negatif oranda geri dönüş konusunda da en iyi performansı göstermektedir.
- Kombinasyon HIV antijen / antikor testleri, özellikle enfeksiyonun akut aşamasında, geleneksel antikor bazlı testlerden çok daha doğrudur. Laboratuar tabanlı testler, özellikle özellikle son HIV maruziyeti durumunda, yerinde, bakım noktası HIV testlerinden daha iyi performans göstermektedir.
Bununla birlikte, yüksek hassasiyet seviyeleri, bazı testlerin diğerlerine göre tercih edilmesinin sebeplerinin sadece bir kısmıdır.
Örneğin, çok sayıda insan testlerden sonra sonuçlarına geri dönmekte başarısız oluyor. Bir sonucu 20-30 dakika içinde geri getirme yeteneği, hızlı testi çoğu insan için ideal seçim haline getirir (ve bakıma bağlı olma ihtimalini arttırır).
Benzer şekilde, gizliliği olan kişilerde HIV stigmasıyla ilgili endişeleri veya korkuları, ev içi hızlı testler yaparak daha iyi hizmet verebilir. Olumlu bir sonuçtan sonra bakıma bağlı kişi sayısıyla ilgili çok az veri kalmasına rağmen, testlerin klinikleri test etmekten kaçınabilecek kişiler için en azından bir giriş noktası sağlayacağı tahmin edilmektedir.
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları-
Pilcher, D; Louie, B; Facente, S.; ve ark. San Francisco'da Akut ve Yerleşik HIV Enfeksiyonu İçin Hızlı Bakım Noktası ve Laboratuvar Testlerinin Performansı. PLOS | biri. 12 Aralık 2013; DOI: 10.1371 / günlük.pone.0080629.
- ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA). "İlk Hızlı Evde Kullanılan HIV Kiti Kendi Kendini Test Etmek İçin Onaylandı." FDA Tüketici Sağlığı Bilgileri. Silver Spring, Maryland; Temmuz 2012; belge: UCM311690.
Bebeğimin Hastanede Hangi Testleri Yapacak?
Yeni doğan bebekler, hastanede iken, tedavi gerektiren herhangi bir durum veya anormallik aramak için çeşitli testlere tabi tutulurlar.
Hangi Ev Kolesterol Testleri En Doğru?
Size doğru bir okuma sağlamak için bir ev kolesterol testine güvenebilir misiniz? Kit tipleri ve bunlara güvenmenin sakıncaları hakkında bilgi edinin.
Bebeğim Hastanede Hangi Testleri Yapacak?
Yeni doğmuş bebekler hala hastanedeyken tedavi gerektiren herhangi bir koşul veya anormallik aramak için çeşitli testlere tabi tutulur.