B Planı Ovülasyondan Önce ve Sonra Nasıl Çalışır?

Birçok kadın doğum kontrol yetmezliği veya korunmasız cinsel ilişkiden sonra hamileliği önlemek için B Planı Bir Adımını (veya genel biçimleri, Yolum, Harekete Geçme ve Sonraki Seçim Bir Dozu) acil kontrasepsiyon olarak kullanmayı seçebilir. Acil kontrasepsiyon güvenli ve etkili olsa da, B Planının kullanımı tartışma yaratmaya devam ediyor. Bu tartışmaların çoğu, özellikle B Planının döllenmiş yumurtaları implantasyona engelleyip engellememesi ile ilgili olarak, B Planının nasıl çalıştığından kaynaklanmaktadır. Ayrıca, B Planının nasıl çalıştığı konusundaki kafa karışıklığına katkıda bulunan ana faktörün, bu ürün için FDA etiketinin bir şey söylediği, ancak araştırma ve verilerin FDA etiketlerini onaylamadığı görülüyor.

Acil Kontrasepsiyon için B Planı Bir Adım Nedir?

FDA Etiketlemesi Ne Diyor?

Ürün etiketlerine göre, Plan B temel olarak yumurtlamayı önleyerek / geciktirerek veya döllenmeyi önleyerek (sperm ve / veya yumurtanın hareketini değiştirerek) çalışır. Tartışma, “eylem mekanizması” altında “Etiket B” nin implantasyonu engelleyebileceği (endometriyum değiştirilerek) etiketinin bir sonraki bölümünden kaynaklanmaktadır.

Tıp topluluğu, gebeliği, rahim içine döllenmiş bir yumurta yerleştirildikten sonra oluşturulduğunu tanımlar. Ancak hamileliğin döllenmeye başladığına dair kişisel görüşlere sahip olanlar, B Planının kullanımının döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önleyebileceği için kürtajla aynı olduğuna inanmaktadır. Söylendiği gibi, araştırma, B Planının nasıl çalıştığıyla ilgili bu teoriyi desteklemiyor. Aslında, çalışmalar yumurtlama sonrası alındığında B Planının gebelik oranını düşürmediğini göstermektedir.

Araştırma Ne Gösteriyor?

Araştırmanın çoğunluğu, B Planının kullanılmasının uterusun astarında (endometriyum) herhangi bir değişikliğe neden olmadığını ortaya koymaktadır. B Planının endometriyum üzerinde herhangi bir etkisi olmadığı için, araştırmacılar bu acil kontraseptifin döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önleyemediği sonucuna varmışlardır. Birçok araştırmacı, B Planının implantasyonun gerçekleşmesini durdurmadığı fikrini, muhtemelen istenmeyen bir hamileliği önlemede yüzde 100 etkili olmama sebebinin yanı sıra, B Planını kullanmayı beklediğinizde daha az etkili olmasının nedeni olduğunu açıklamıştır.

Araştırmalar, B Planının uterusun astarında herhangi bir değişikliğe neden olmadığını ve bu nedenle döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önlemediğini göstermektedir.

FDA Neden B Planı Etiketlerine Yerleştirmeyi Dahil Etti?

Plan B’nin onay sürecinin en başından itibaren, üreticisi FDA’nın implantasyonu, Plan B’nin etiketinde çalışma yöntemlerinden biri olarak içermemesini istedi. Yine de, onay sürecinde, Plan B ile ilgili araştırmaların çoğunun, aktif bileşeni olan progestin levonorgestrel'in gebeliği güvenli ve etkili bir şekilde önleyip önleyemeyeceğini araştırdığı anlaşılmaktadır. Bu çalışmalar yapmadı B Planının nasıl çalıştığını keşfedin. Öyleyse, FDA, Plan B'nin etiketlemesine implantasyonu dahil etmeye karar vermiş olabilir, çünkü bu mekanizma doğum kontrol haplarının (levonorgestrel içerenler ve farklı bir progestin kullanan markaları içerenler) çalışma yöntemlerinden biri gibi görünüyor - astarı değiştirerek rahim Öyleyse FDA, hapın bunu yapabileceği için B Planını yapabilir.

Ancak akılda tutulması gereken iki şey var. Bir hap endometriyumu değiştirse bile, neden olduğu değişikliklerin döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu engellediği kanıtlanmamıştır. Daha da önemlisi Doğum kontrol hapları ile progestin dozları arttırıyorsunuz çünkü bu hapları her gün alıyorsunuz. Araştırmalar, B Planındaki tek levonorgestrel dozunun, uterusun astarında herhangi bir değişikliğe neden olacak güce veya zamana sahip olmadığını göstermektedir.

Bununla birlikte, B Planı onay sürecine dahil olanlar, FDA'nın, ürün etiketinde, B Planının "fizyolojik süreçlere müdahale ederek" teorik olarak … çalışma "olasılığını dahil etmeye karar verdiğini bildirdi. Daha sonra FDA, B Planının işleyebileceği olası tüm yolların bir listesini dahil ederek bu açıklamaya genişledi.

B Planının yumurtaların implante edilmesini önleyerek çalıştığına dair hiçbir bilimsel kanıt bulunmamasına rağmen, bu etki mekanizması FDA tarafından ilacın etiketine dahil edildi.

Sonuç

FDA'nın etiket revizyonuna izin verip vermemeyi düşünüp düşünmediği bilinmemekle birlikte, bir F.D.A. sözcüsü, "B Planına dair ortaya çıkan veriler, implantasyonu engellemediğini gösteriyor." Araştırmalar, B Planının mevcut bir gebeliği engellemeyeceğini açıkça ortaya koyuyor ve öncelikle yumurtlamayı önleyerek çalışıyor. Araştırma ezici bir şekilde B Planının döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu engellemediğini gösterdiğinden, araştırma topluluğu (ve tıp camiasındaki birçok kişi) implantasyonla ilgili bu dilin B Planı etiketlemesinden kaldırılması gerektiğini düşünüyor.