Diz Değiştirme İnsizyon İyileşmesi — Skarlı Problemler
İçindekiler:
- İnsizyonların İyileşmesi
- Bazı İnsizyonların İyileşmeme Nedenleri
- Bir Problem Nasıl Belirlenir
- Bir İnsizyon İyileşmediğinde Ne Yapmalı
- DipHealth'den Bir Kelime
Diz protezi ameliyatı (Eylül 2024)
Diz protezi ameliyatı diz ekleminin şiddetli artrit için en yaygın tedaviler arasında yer almaktadır. Cerrahi insizyonun iyileşmesi, bu ameliyatı geçiren birçok kişi için endişe vericidir. Bir diz replasmanının enfeksiyonunun ciddi bir komplikasyon olduğu ve iyi iyileşen bir insizyona sahip olmanın birçok hastanın korktuğu bir endişe olduğu iyi bilinmektedir. İşte iyileşme problemlerinin bazı belirtileri, nasıl önlenebilecekleri ve tedavi için ne yapılması gerekebileceği.
Diz replasmanından sonra iyileşme problemi olasılığı, farklı çalışmalara bağlı olarak değişir, ancak çoğu raporda yüzde 1 ile yüzde 10 arasındadır. Bu, iyileşme problemi için küçük bir şans olduğu anlamına gelir, ancak bu nadir bir komplikasyon değildir ve diz protezi ameliyatı geçiren kişilerin anlaması ve tanıması gereken bir durumdur.
Özellikle endişe verici olan, insizyon iyileşmesi problemi olmayan kişilerde ciddi bir diz protezi enfeksiyonu olasılığının yüzde 1'den daha az olmasıdır, ancak iyileşme problemi olan kişilerde, ameliyattan sonraki ilk yılda ciddi bir enfeksiyon olasılığı 10'un üzerindedir. yüzde! Bu yüzden cerrahlar olarak, düzgün iyileşmenize yardımcı olmak için elimizden gelen her şeyi yaptığımızdan emin olmak istiyoruz ve hemen iyileşen gibi görünen herhangi bir yarayı yönetiyoruz.
İnsizyonların İyileşmesi
Cildin ve yumuşak dokuların iyileşmesi, bakterilerin cilt yüzeyinden ve dış ortamdan içeri girmesini önlemek için kritik adımlardır. Bu bariyer iyileşene kadar, potansiyel olarak ciddi bir komplikasyon olan bakteriyel giriş ve diz protezi implant enfeksiyonu riski vardır. Bu nedenle, insizyonların hızlı iyileşmesini sağlamak, diz protezi ameliyatının başarısı için kritik öneme sahiptir.
Diz protezi (veya herhangi bir cerrahi insizyon) yapıldıktan sonra ortaya çıkan birkaç iyileşme aşaması vardır:
- İlk aşama iltihap; bu aşama insizyonun kapanmasından hemen sonra başlar. Bu birinci aşamada, yara, pıhtılaşma denilen bir kaskad vasıtasıyla pıhtılaşır ve sinyaller, şifa veren hücreleri kesik alanına çeken vücuttan gönderilir. Enflamatuar evre ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta sürer.
- İkinci aşama çoğalma; Bu aşama ameliyattan bir hafta sonra başlar ve iyileşmenin iltihaplanma aşaması ile çakışır. Proliferatif evre, insizyon çevresinde gerekli vasküler arzı ve iyileşen dokuları geliştirmek için önemlidir.
- İyileşmenin son aşaması olgunlaşma; Bu aşama 3 hafta sonra başlar ve bir yıl kadar sürebilir. Yara olgunlaşması sırasında, iyileşen doku daha güçlü hale gelir ve daha normal cilt gibi görünür. İyileşilmiş skar dokusu erken evrelerde çok zayıftır ve sonuçta 3 ay içinde normal cilt kuvvetinin yaklaşık yüzde 80'ini geri kazanır. Bir yara asla normal deri dokusu kadar güçlü değildir.
Bazı İnsizyonların İyileşmeme Nedenleri
Pek çok tıbbi durum iyileşme evrelerini ve son yara izinin gücünü önemli ölçüde etkileyebilir. Bu koşulların bazıları engellenebilir veya en azından küçültülebilir, bazıları ise değiştirilmesi kolay olmayabilir. Yara iyileşmesini ve sağlamlığını etkileyen yaygın durumlardan bazıları şunlardır:
- yetersiz beslenme
- Şeker hastalığı
- Romatoid artrit
- şişmanlık
- Sigara içmek
Bu nedenlerle, çoğu eklem değiştirme programı, ameliyattan önce bu koşulları optimize etmek için insanlara herhangi bir eklem değiştirme ameliyatı yapılmasını tavsiye edecektir. Örneğin, doğru beslenmeyi sağlamak, kan şekeri (8.0'dan daha az hemoglobin A1C) kontrol etmek, romatoid ilaçları yönetmek, kilo kaybı ve tütün bırakmayı yönetmek, insanların diz protezi ameliyatından sonra yara iyileşmesi komplikasyon riskini azaltmak için atabilecekleri adımlardır.
Ek olarak, bazı cerrahlar özellikle yüksek riskli bireylerde diz protezi ameliyatı yapılmasını önerebilirler. Herkes ameliyatlarının iyi ve komplikasyonsuz gideceğine inanmak isterken, özellikle diz protezi ameliyatından sonra komplikasyonları iyileştirme riski yüksek ise, cerrahi olmayan tedavilerle daha iyi ve daha güvenli bir şekilde tedavi edilebilecek kişiler vardır.
Yara iyileşmesinde sorunlara neden olabilecek diğer bir faktör ise diz eklemi üzerinde önceden cerrahi kesi yapılmasıdır. Bu, önceki insizyonun tekrar kullanılamayacak şekilde yerleştirilmesi ve diz eklemi üzerine yeni bir insizyonun yerleştirilmesi gerektiği durumlarda özellikle bir problemdir. Her insizyon cilt dokusuna normal vasküler beslemede bir bozulmaya neden olur ve çoklu insizyonlar cilt alanlarını yeterli kan beslemesi olmadan bırakabilir. Bu olursa, doku nekrozu (ölü cilt dokusunun bir alanı) ortaya çıkabilir ve cilt veya yumuşak doku greftleri gerektirebilecek bir alan bırakılabilir.
Bir Problem Nasıl Belirlenir
İyileşme problemi olduğundan şüphelenilen bir insizyonu incelerken dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:
- Kesiden kalıcı veya kötüleşen drenaj
- Kesideki boşluklar veya delikler
- Kesi etrafındaki gri veya esmer dokular
- Kırık dikişler veya yara bölgesinden çıkan cilt zımbaları
Bir yara iyileşmesi probleminin en yaygın belirtileri cerrahi sonrası kalıcı veya kötüleşen drenajdır. Cerrahi bir yaranın cerrahi sonrası derhal bir miktar drenaj olması normaldir, ancak yaranın kapanmasından sonraki 72 saatin ötesindeki drenaj normal kabul edilmez. Bu saatten sonra bir bandajın lekelenmesi endişe kaynağı olmasa da, gazlı bez bandajında 2 santimetreden fazla drenaj normal kabul edilmez ve cerrahınız tarafından izlenmelidir.
Cerrahınızın, drenajın insizyon çevresinden mi yoksa diz protezi implantının derinliklerinden mi geldiğini belirlemesi gerekir. Ek olarak, drenajın enfeksiyon belirtileri gösterip göstermediğini de belirlemesi gerekecektir. Drenaj yaranın daha derin kısmından ya da potansiyel olarak enfeksiyöz ise, tedavi için muhtemelen ameliyat gerekecektir.
Bir İnsizyon İyileşmediğinde Ne Yapmalı
İyileşmeyen bir yaranız varsa, cerrahınızı mümkün olan en kısa sürede dahil etmeniz gerekir. Cerrahi insizyon cerrahi sonrası 72 saatten daha fazla akıyorsa, insanlar ya hastanede gözlem yapmak üzere kalmalı ya da yaranın iyileşmeye devam etmesini sağlamak için çok yakın hasta takibi yapmalıdır. Drenajın azaldığı ve başka enfeksiyon belirtisinin olmadığı durumlarda, bu yaralar yavaşça iyileşebilir. Ancak, yöndeki bir değişikliğin daha agresif bir müdahaleye işaret etmesi gerektiği için yakın takip gerektiriyorlar.
Genellikle bu hastalarda fizik tedavi sınırlı olacaktır ve birkaç gün boyunca dizin yaklaşık 45 derecenin üzerine eğilmesi yapılabilir. Dizin bükülmesi, skar çevresindeki dokular üzerindeki baskıyı arttırır ve aynı zamanda bu dokuların oksijenlenmesini azaltabilir. Ayağını düz tutmak bazı durumlarda bir kesiğin kurumasına yardımcı olabilir. Kan inceltici ilaçlar ayrıca tahliye yarasına da katkıda bulunabilir ve bu nedenle sürekli olarak tahliye edilen cerrahi bir insizyonu olan bir kişide bir süre antikoagülasyon yapılacaktır.
Bir yara ameliyattan sonra 1 haftadan sonra akıyorsa, daha derin bir enfeksiyon belirtisi bulunmadığından ve enfeksiyonun sorun haline gelmemesi için ameliyat yapılmalıdır. Bu tip bir problem için cerrahi tedavi yokluğunda antibiyotik tedavisinin uygulanmasında rol yoktur.
Yara nekrozu ya da insizyonda oluşan bir boşluk kanıtı varsa, ya deri grefti şeklinde ya da daha sağlam bir yumuşak doku transferi şeklinde ek sağlıklı doku yaraya yeterli kapsama sağlamak için gerekli olabilir. Bu gibi durumlarda, ortopedi cerrahınızın yanında iyi bir örtülü, iyileşen cerrahi yara izi elde etmenin en iyi yolunu önermek üzere çalışabilecek plastik bir cerrahtan da tavsiye almalısınız.
DipHealth'den Bir Kelime
Başarılı diz protezi ameliyatının önemli bir kısmı iyi iyileşmiş bir cerrahi insizyondur. Kesi tam olarak iyileşmezse, enfeksiyon deriden diz protezi implantına geçerek ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Cildinizin iyileşmesiyle ilgili endişeleriniz varsa, derhal cerrahınıza bildirin. Cildin iyileşme problemlerinin agresif ve erken tedavisi, daha ciddi bir komplikasyonun önlenmesinde kritik öneme sahiptir.
Diz Değiştirme Cerrahisi Uygulaması İçin Adımlar
Diz replasmanının basamakları, artrit tanısından yapay diz implante edilmesine kadar tarif edilmektedir.
En İyi Diz Değiştirme İmplantını Bul
Diz replasmanında kullanılan farklı implantları üreten birçok ortopedik şirket var. Hangi diz implantının en iyi olduğunu bilmenin bir yolu var mı?
Diz Değiştirme Cerrahisinin Komplikasyonları ve Riskleri
Diz replasmanından sonraki komplikasyonlar nadirdir, ancak ortaya çıkabilir. Ameliyattan önce hastalar ortak riskleri anlamalıdır.