Akciğer Kanserli Darülaceze'yi Ne Zaman Düşünmelisiniz?
İçindekiler:
- İyi Hissediyorken Darülaceze Hakkında Konuşmak Neden Önemli?
- Akciğer Kanseri için Darülaceze Nedir?
- Hospice Hangi Hizmetleri Sunuyor?
- Darülaceze Bakımındayken Hala Tedavi Alabilir misiniz?
- Akciğer Kanserli Darülaceze'yi Ne Zaman Seçmelisiniz?
- Bakımevi Seçmeden Önce Dikkat Edilecek Yeni Tedavi Seçenekleri
- Bakımevi Seçmeden Önce Sorulması Gereken Sorular
- En İyi Bakımevinde Bakım Nasıl Bulunur?
- Ya fikrinizi değiştirirseniz?
- DipHealth'den Bir Kelime
Terminal dönem ne demektir? Terminal dönemdeki kanser hastası nasıl tedavi edilmelidir? (Eylül 2024)
Darülaceze kelimesini konuşmak bile kanserle yaşayan herkesi korkutuyor. Ne yazık ki, darülaceze kelimesi bazen ondan vazgeçse de pes etmekle eşittir.
Akciğer kanseri nedeniyle, birçok kişi hastalığının son günlerine kadar bakımevinin faydalarını alamamaktadır. Aynı zamanda, bazı insanlar, gelişmiş akciğer kanserlerini tedavi etmenin yeni ve etkili yollarının olabileceğinin farkında olmadan, bakımevini seçerler. Darülaceze hakkında karar vermede yetkilendirilmek için neye ihtiyacın var? Her ikisi de, yan etkileri az olan ömrünü uzatan etkili tedaviler devam ederse, "silahı zıplamayacağınızdan" emin olmak ve faydaları alabilecek kadar kısa sürede bu bakım biçimini seçmek?
İyi Hissediyorken Darülaceze Hakkında Konuşmak Neden Önemli?
Akciğer kanserli insanlar arasında, bakımevinin yetersiz kullanıldığını biliyoruz.Ayrıca birçok insanın, bu programın faydalarından çok eksik olan, yaşamlarının ancak son günleri ve belki de haftaları sonunda bakımevi seçtiklerini de biliyoruz.
Aynı zamanda, akciğer kanseri tedavisi son yıllarda çarpıcı bir şekilde değişti ve hastalığın ileri aşamalarının yönetiminde bir paradigma değişimi yaşandı. On yıl önce duyulmamış ilaçlar şimdi bazılarının geçmişten çok daha uzun yaşamalarını sağlıyor; hatta evre 4 akciğer kanseri ile bile.
Bu değişimin ortasında, darülaceze seçme zamanı gelip gelmediğini nasıl bilebilirsin? Tam olarak hangi misafirhanenin ne olduğunu ve sizin için ne anlama gelebileceğini konuşarak başlayalım. O zaman bu acı verici kararın nasıl verileceği hakkında konuşalım.
Maalesef, araştırmalar bize birçok doktorun bakımevinde bulunmadığını söylüyor. Bunun anlamı sizin ve ailenizin doktorunuzla ve tercihen ihtiyaç ortaya çıkmadan önce bir tartışma başlatması gerekebileceğidir.
Hastane hizmetlerinden yararlanma fırsatına ek olarak, 2017 yılında yapılan bir araştırma, hastanede akciğer kanserli kişilerle yapılan erken bir tartışmanın, yaşamın sonunda daha az zararsız agresif tedaviye yol açtığını ortaya çıkardı. (Yaşam sonunda agresif tedavi alanlarla yaşam sonunda tedavi edenler arasında sağkalım oranları açısından bir fark yoktu.) Başka bir çalışmada, erken hastaneye kayıt yaptırmış olan akciğer kanserli kişilerin aile bireylerinin aile bireylerinin daha iyi algıladıkları tespit edildi. sevdiklerine göre yaşam sevmeyenlere göre.
Akciğer Kanseri için Darülaceze Nedir?
Bir “yer” yerine, bakımevi hizmeti sunan tesisler olmasına rağmen, bakımevi daha çok bir felsefedir. Tedavi edilemez hastalığın son aşamalarında insanlara insani ve şefkatli bakım sağlayan, mümkün olduğunca eksiksiz ve rahat yaşayabilen bir uygulama olarak tanımlanmaktadır.
Bakımevinin amacı, hastalığı değil, insanı ölüm ya da ertelemeyen bir şekilde tedavi etmektir.
Hem semptomların giderilmesine odaklanan hem de fiziksel, duygusal ve manevi destek sağladığı için, birçok kişi bakımevizliği ve palyatif bakım arasında şaşırıyor. Birincil fark, palyatif bakımın iyileştirilebilir kanserde bile her zaman kullanılabileceği, ancak bakımevinin bakımının yaşamın son 6 ayında insanlar için tasarlandığıdır.
Bakımevinde bakımla ilgili birçok mit vardır; bakımevinde bakım seçiminde “vazgeçtiğiniz” efsanesi dahil. Bu doğru olmaktan uzak, ve misafirperverlik seçiminde insanlar son günlerini onurlu ve rahat bir şekilde yaşamaları için bilinçli bir karar veriyorlar.
Tüm bakımevlerinin bakımı aynı değildir ve aslında Medicare'in tanımına dayalı dört farklı bakımevinin seviyesi vardır. Bunlar şunları içerir:
- Seviye 1: Rutin sağlık bakımı. Bu bakım, hemşirelik bakımından duygusal desteğe kadar temel hizmetleri sağlar.
- Seviye 2: Sürekli evde bakım. Sürekli evde bakım, genellikle şiddetli ağrı veya nefes darlığı olduğunda kullanılan kısa süreli bir seçenektir. Bakım her gün yeniden değerlendirilir ve bir hemşire veya evde sağlık yardımı günde 8 ila 24 saat arasında bulunur.
- Seviye 3: Genel yatan hasta bakımı. Bu hizmet sürekli evde bakıma benzer ancak bunun yerine yatan hasta tesisinde bakımı tercih eden kişiler içindir.
- Seviye 4: Bakıma rağmen. Bakıma rağmen, 1. basamaktaki bakımevinde bakım alanların geçici bir yatışı seçeneği olmasına karşın, bakıcı stresi güçlüklere neden olmaktadır ve ailenin kısa bir mola vermesi gerekmektedir. Bu bakımda genellikle 5 günlük bir sınır vardır.
Hospice Hangi Hizmetleri Sunuyor?
Bakımevinin fiziksel, duygusal ve ruhsal bir insana bakacak şekilde tasarlandığını ve yalnızca ölen kişiyi değil, tüm aileyi korumak için tasarlandığını düşünüyorsanız, hastanenin sunduğu hizmetleri anlamak en kolay yoldur. Darülaceze tarafından sağlanan hizmetlerden bazıları şunlardır:
- Belirti kontrolü: Hastane bakım ekibiniz, ağrı, nefes darlığı, bulantı veya kusma gibi semptomlara ve kanserinizin diğer semptomlarına veya sahip olduğunuz tedavilerin yan etkilerine yardımcı olmak için ilaçlar ve destek sağlamak için çalışır.
- Yatan hasta bakımı: Çoğu kişi ya ev ya da yatılı bakımevini seçebilir. Evde bakmayı tercih edenler için, aile üyelerinin ezilmesi veya herhangi bir sebeple ara vermesi gerektiğinde (5 güne kadar bir süre boyunca) yatarak tedaviye devam etme hizmeti sunulur.
- Manevi bakım: Hastane bakım ekibinizde, ömrünün sonunda karşılaştığı zor sorularla size yardımcı olabilecek din adamları bulunmaktadır. Bu özen sizin özel ihtiyaçlarınız için tasarlanmıştır ve bir dini uygulamayı başka birinden desteklemiyor veya dışlamıyor.
- 7/24 erişim: Sorularınız veya endişeleriniz için gündüz veya gecenin herhangi bir saatinde bakım ekibi ile irtibata geçebileceksiniz.
- Aile desteği: Bakımevi ekibi aile merkezlidir ve ailenizin neyle tıbbi olarak karşılaştığınızı anlamalarına yardımcı olmasının yanı sıra, soruları ve duygusal mücadeleleri için destek sağlanır. Aile toplantıları, aile üyelerinin hissettiklerini paylaşabilmeleri, korku ve endişeleri hakkında konuşabilmeleri için de yapılabilir.
- Yıkım bakımı: Ölümden sonra tam bir yıl boyunca, bakımevi hayatta kalan aile üyelerine hizmet vermektedir. Buna şahsen veya telefonla danışma veya din adamları da dahil olabilir.
Darülaceze Bakımındayken Hala Tedavi Alabilir misiniz?
Pek çok kişi, tedavinin tamamen durduğuna inandığı için konukevi seçmekten korkuyor. Bu doğru değil. Darülaceze seçiminde takip etmeye karar verdiniz aktif Akciğer kanserinizin tedavisi, ancak bu tüm tedavilerin duracağı anlamına gelmez. Fark, tedavilerin, kanserin kendisini tedavi etmekten ziyade semptomların giderilmesine ve yaşam kalitenizi arttırmaya odaklanmasıdır.
Farklı bakımevi sağlayıcılarının aktif tedaviyi neyin oluşturduğu konusunda farklı kılavuzlar vardır.Örneğin, bir besleme tüpünün kullanımı, belirli bir bakımevine bağlı olarak palyatif bakım olarak kabul edilebilir veya düşünülemez. Özel olarak akciğer kanserinde, bakımevi bakım programları, malign bir plevral efüzyonun (kanser hücrelerini içeren akciğerlerin çevresinde sıvı birikmesi) yönetimi gibi kabul edilebilir olanlarda farklılık gösterebilir.
Bazı programlar sıvıyı boşaltmayı veya bir şönt takmayı düşünebilir; nefes darlığını iyileştiren palyatif önlemler. Diğer bir örnek, kemik metastazlarına bağlı ağrı veya kırıklar olabilir. Radyasyon terapisi (veya kemiği değiştirici ajanlar) bazen ağrıyı azaltmak için kullanılır, ancak belirli bir bakımevine bağlı olarak bir "aktif tedavi" biçimi olarak kabul edilebilir veya olmayabilir. Başka bir husus, bir kişinin dehidratasyon nedeniyle semptomatik olması durumunda, intravenöz sıvıların kullanılması olabilir.
Tabii ki, öncelikle yaşam kalitenizi en üst seviyeye çıkarmak için ağrı, solunum güçlüğü ve bulantı başta olmak üzere tedaviler ele alınmaktadır.
Akciğer Kanserli Darülaceze'yi Ne Zaman Seçmelisiniz?
Darülaceze, genellikle sonraki tedavilerin riskleri ve yan etkileri faydalardan ağır basacaksa önerilir. Kuşkusuz bu, her bireyin kendi ağırlığını atması gereken bir dengedir ve cevap, farklı insanlar arasında büyük farklılıklar gösterebilir. Bu spektrumda doğru ve yanlış yoktur; sadece sizin ve aileniz için en iyisi olan bir karar.
Son yıllarda akciğer kanseri tedavisinde kaydedilen ilerlemeler, hatta 2015-2017 arasında meydana gelen değişikliklerde bile, cevabın birkaç yıl önce olacağından çok farklı olabileceğine dikkat etmek önemlidir.
Bakımevi Seçmeden Önce Dikkat Edilecek Yeni Tedavi Seçenekleri
Geçmişte, inoperabl akciğer kanserli, sadece birkaç seçenek vardı. İlerlemiş akciğer kanseri oluşumundaki radyasyon terapisi öncelikle palyatiftir - ağrı ve acıyı azaltmak için tasarlanmıştır. En sık kemoterapiyi tek başına yaşamı uzatabilecek bir seçenek olarak bıraktı; Kemoterapi rejimlerinin risklerini ve yararlarını tartmak birincil soruydu.
Bu, hedefli tedaviler ve immünoterapi gibi daha yeni tedavi seçenekleriyle önemli ölçüde değişmiştir. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan herkesin, tümörlerinde yapılan moleküler profillere (gen testi) sahip olması önemlidir, çünkü bu tedaviler için uygun olan herkes, uygun olduklarının farkında değildir. EGFR mutasyonu, ALK yeniden düzenlemesi veya ROS1 gen yeniden düzenlemesi gibi hedeflenebilir bir mutasyon varsa.
İmmünoterapi, ilerlemiş akciğer kanserli, bazen etkili olan (ve bazı insanlar için çarpıcı şekilde) başka bir seçenektir. Bu tedavilerin, yüksek seviyeleri ortaya çıkaran PD-L1 testiniz varsa daha etkili olması muhtemeldir. İmmünoterapi ilaçları herkes için işe yaramazken, bazı insanlar için kalıcı bir cevap verebilir (uzun süredir kanser kontrolü).
Hedefli tedavilerin yanı sıra immünoterapi ilaçları da yan etkisi olmadan değil, genellikle geleneksel kemoterapiden daha iyi tolere edilir.
Hedefe yönelik ajanlarla, immünoterapiyle veya kemoterapiyle yapılan tedavinin yaşamı uzatabildiği halde, bazı kişilerin daha fazla tedaviye devam etmemeyi seçeceklerini not etmek önemlidir. Herhangi bir formun kanser tedavisine girmek herkes için kolay değildir ve bazı insanlar daha fazla tedaviye devam etmek için kendilerini çok yorgun hisseder. sahip olduğunuz seçeneklerin tamamen farkında olduğunuzdan. Ek olarak, bu tedaviler zaman zaman etkili olabilse de, sonunda tedavilerin çoğu çalışmayı durdurur ve bakımevine karar verilir.
Darülaceze seçimi temel olarak aktif tedaviyi durdurma seçimini yaptığından, kanser tedavisini durdurmadan önce ailenizle bu konular hakkında konuşmak için biraz zaman ayırın.
Bakımevi Seçmeden Önce Sorulması Gereken Sorular
Darülaceze seçme kararı çok zor olabilir, ancak birkaç soru sormanıza yardımcı olabilir:
- Kalan tedavi seçeneği var mı? Bu soruyu sormak için özellikle kemoterapi seçenekleri, hedefe yönelik tedavi seçenekleri, immünoterapi seçenekleri ve sizin için uygun olan herhangi bir klinik çalışma olasılığını sormak isteyebilirsiniz.
- Bugünkü yaşam kaliteniz nasıl? Yaşam kalitenizin ne olmasını istersiniz? Başka tedaviler yaşam kalitenizi daha da düşürür mü?
- Palyatif bir bakım danışmanınız oldu mu? Palyatif bakım, niyetiniz bir tedavi olsa bile fiziksel, duygusal ve ruhsal iyiliğinize hitap eden bakımdır.
- Ailen kararın hakkında ne düşünüyor?
- Bakımevinde sağlık sigortanız veya bakımevinin Medicare yararı var mı?
Darülaceze bakımının avantajlarını ve dezavantajlarını listelemek için bir dakikanızı ayırın. Bazen bunları kağıt üzerinde siyah beyaz görmek, seçiminizin daha net görünmesini sağlayabilir.
En İyi Bakımevinde Bakım Nasıl Bulunur?
Darülaceze bakımının mevcudiyeti, nerede oturduğunuza bağlı olarak değişmektedir ve kırsal bölgelerden ziyade kentlerde yaşıyorsanız daha kolaydır. İlk karar, evde bir bakımevi olup olmadığına veya bir bakımevinde bulunmak isteyip istemediğinize karar vermektir. Doğru bir seçim yoktur ve en iyi karar sizin ve ailenizin sizin için doğru hissettiği şeydir.
Birçok toplulukta birden fazla bakımevi sağlayıcısı vardır, bu nedenle hangisinin ihtiyacınızı en iyi karşılayacağını seçmeniz gerekir. Onkolog ve onkoloji hemşiren yardım edebilir. Yerel bir akciğer kanseri destek grubu veya topluluğuna dahilseniz, bu insanlardan da tavsiye isteyebilirsiniz. Ayrıca, eyaletinizin misafirperverliği organizasyonu gibi, sorularınızla iletişim kurabileceğiniz devlet ve ulusal kuruluşlar da vardır.
Ya fikrinizi değiştirirseniz?
Bakımevini seçen herkesin fikrinizi değiştirmenin uygun olduğunu bilmesi önemlidir.Aktif kanser tedavisine devam etmek istediğinize karar verirseniz veya akciğer kanserini tedavi etmek için yeni bir ilaç onaylanırsa ve sizin için bir seçenek varsa, her zaman bakımevinden ayrılabilirsiniz.
DipHealth'den Bir Kelime
Darülaceze hakkında konuşmak, hem kanserli insanlar hem de onkologları için zor bir tartışma. Ne yazık ki, çok az insanın, ölüme çok yakın olana kadar misafirperverliği seçtiğini biliyoruz ve misafirperverliğin sağlayabileceği harika hizmetlerin birçoğunu kaçırmaktadırlar. Akciğer kanserli hastanede kalmaya ilişkin karar, hedefli tedaviler ve immünoterapi gibi ileri akciğer kanserinin tedavisinde kaydedilen ilerlemeler nedeniyle, özellikle geçmişten daha fazla soru ve düşünceyi gerektirir.
İki insan ya da iki kanser aynı değildir ve hiç kimse bu önemli kararı sizin için veremez. Tüm seçeneklerinizi anlamak ve sonra kendi ihtiyaçlarınızı ve ailenizin gereksinimlerini onurlandıran bir seçim yapmak önemlidir. Bununla birlikte, bazı araştırmalar, akciğer kanseri olan insanların ailelerinin, sevdiklerinin yaşam kalitesinin, hastalığın son aşamalarında, daha sonra değil, daha önce hastanede bakım seçildiğinde daha iyi olduğuna inandıklarını tespit etti.
Darülaceze Bakımında Gönüllü Ölüm Vigilleri
Darülaceze gönüllüleri, hiç kimsenin ölüm nöbeti programları ile tek başına ölmemesini sağlar. Bu gönüllülerin hastaların sıklıkla ihtiyaç duyduğu desteği nasıl sağladıklarını öğrenin.
Darülaceze Gönüllü Olma
Bakımevinde çalışan gönüllüler, bakımevinde bulunan hastaları, bakıcıları ve personeli desteklemek için zamanlarını ve kaynaklarını bağışlayan ücretsiz çalışanlardır.
Uykusuzluk için Trazodone Kullanmayı Ne Zaman Düşünmelisiniz
Reçeteli antidepresan trazodon ve uykusuzluk tedavisinde kullanımı hakkında bilgi edinin, ayrıca ortak yan etkiler ve alternatifler hakkında bilgi edinin.