Kalifiye Bir Etkinlikle Sağlık Sigortası Alın
İçindekiler:
Dragnet: Big Cab / Big Slip / Big Try / Big Little Mother (Eylül 2024)
Bireysel sağlık sigortası pazarında açık kayıt, neredeyse her eyalette 1 Kasım ile 15 Aralık arasındadır (California'nın farklı tarihleri vardır). Açık kayıt dışında, plan değişiklikleri ve yeni kayıtlar ancak bir eleme etkinliğiniz varsa tamamlanabilir, ancak Yerli Amerikalılar değişim boyunca bir plan boyunca yıl boyunca kayıt yaptırabilirler (Medicaid ve CHIP kaydı da yıl boyunca devam eder).
Açık kayıt penceresi borsanın hem üzerinde hem de dışında geçerlidir ve planınızı değişim yoluyla mı yoksa doğrudan bir sağlık sigortasından mı satın aldığınıza bakılmaksızın, açık kaydın dışına kayıyorsanız, eleme niteliğinde etkinlikler gereklidir. sübvansiyonlar yalnızca borsaya kaydolursanız mevcuttur, şüpheniz varsa, bir döviz planı en iyi bahsinizdir, çünkü geliriniz düşündüğünüzden daha düşükse, prim sübvansiyonlarını geriye dönük olarak talep etme fırsatı sunar..
Kayıt neden sınırlıdır?
Bireysel pazarın sınırlı bir kayıt penceresi olması gerekir, çünkü önceden mevcut koşullara sahip olup olmadıklarına bakılmaksızın, tüm başvuru sahipleri için kapsama alanı artık garanti altındadır. Yıllık açık kayıt penceresi, kişilerin teminat almak için hastalanıncaya kadar beklemelerini önler. Ancak bazen insanlar, hasta olmaktan başka bir yaşam olayına sahiptir - bu açık kayıt dışında yeni bir sağlık planına kaydolmayı gerektirir.
Özel kayıt dönemlerinin geldiği yer burasıdır. İşveren destekli sağlık sigortası piyasasında uzun zamandır kullanılmaktadır ve şimdi onlar da bireysel pazarın bir parçasıdır. Özel bir kayıt periyodunu neyin tetiklediği konusunda çok fazla örtüşme olmasına rağmen, Uygun Bakım Yasası kapsamında münferit pazara özgü bazı nitelendirici olaylar vardır.
Bir eleme etkinliği ne sayılır?
Bir plana kaydolmanıza veya açık kayıt dışındaki farklı bir plana geçmenize izin verecek önemli bir sıralama etkinlikleri listesi vardır. Genel olarak sağduyulu kurallardır ve yıl boyunca sağlık sigortasına ihtiyaç duyma konusundaki fikrini değiştiren insanlara uygulanmazlar. Ayrıca, HHS'nin son yıllarda eleme etkinlikleri için doğrulama sürecini hızlandırdığını - bir eleme etkinliği kullanmak üzere kaydoluyorsanız, uygunluğun kanıtı için hazırlıklı olmanız gerektiğini belirtmek önemlidir.
Ancak bu eleme etkinliklerinden herhangi birini yaşarsanız, genellikle 60 gün süren özel bir kayıt süresine sahip olacaksınız (bazı durumlarda, özel kayıt süresi eleme olayından 60 gün önce başlar ve bir eleme yarışmasından 60 gün sonra devam eder. Çoğu durumda, kapsam dışında tutulan bazı istisnalar ve birkaç devletin son başvuru tarihi olmasına rağmen, kapsam dahilinde, ayın 15’ine kadar kayıt yaptırdığınız sürece izleyen ayın ilk günü geçerli olacaktır:
- Diğer teminat kaybı. Kaybettiğiniz planın asgari temel kapsam olarak kabul edilmesi gerekir (yani, kısa vadeli bir plan veya kaza takviyesi gibi bir şey olamaz). Teminat kaybı, primlerin ödenmemesi, feshedilme veya kendi kendini iptal etmenin bir sonucu olamaz. Bu, piyasadan çıkan sağlık planınız veya boşanma, işten ayrılma, vb. Nedeniyle işveren tarafından desteklenen bir plana erişimin kaybı gibi senaryolarda geçerlidir. bunun yerine bireysel bir plan satın alabileceğiniz süre). Yeni bir plana kaydolabileceğiniz kapsam kaybından 60 gün önce ve 60 gün sonra elinizde.
- Bağımlı olma ya da bağımlı olma koruyucu bakımda doğum, evlat edinme veya yerleştirme sonucu. Bir bebeğiniz varsa, özel kayıt süreniz bebeğin doğduğu gün başlar ve kapsamı bebeğin doğum / evlat edinme tarihine geri döndürülebilir. HHS, aile yapısı farklı nedenlerle değişen, bağımlılığın boşanması veya ölümü de dahil olmak üzere insanlar için geçerli bir özel kayıt dönemi geçirmiştir. Bir bebeğin doğumunun uygun bir etkinlik olmasına rağmen, hamileliğin, New York hariç (vali hamileliği uygun bir etkinlik yapmak için 2018'de geçirilen yasaları imzalaması halinde Connecticut'ta da geçerli olacak) olmadığını unutmayın.
- Evlilik. Evlenirseniz, 60 günlük özel kayıt süreniz düğün gününüze başlar ve kapsama, kayıt tarihinizden bağımsız olarak kayıt işleminizi takip eden ilk ayın başında geçer.Bu kural, düğünden önce en az bir eşin, yalnızca birkaç istisna dışında, kapsama alanı olmasını gerektirecek şekilde sıkılaştırıldı.
- ABD vatandaşı olmak. Yeni ABD vatandaşları özel bir kayıt süresi için yeterlilik kazanıyorlar, ancak bunlar yalnızca takaslar dahilinde uygulanabilir - bu seçmeli etkinlik nedeniyle insanları kaydettirmek için takas planları gerekmiyor, ancak bunu yapmayı seçebiliyorlar.
- Farklı sağlık planlarının mevcut olduğu bir bölgeye kalıcı bir hamle. Hareket geçici olamaz ve yeni alanda mevcut sağlık planlarının en azından bir kısmı, bulunduğunuz yerdeki mevcut olanlardan farklı olmalıdır. HHS son zamanlarda yeni bir yerde tedavi için bir hastaneye taşınmanın kalıcı bir hareket olarak nitelendirilmediğini açıkladı. Ve Temmuz 2016’dan itibaren, kalıcı bir hamle yalnızca hamle işleminden önceki 60 günden en az biri için asgari temel kapsamınız varsa, özel bir kayıt sürecini tetikleyecektir. Başka bir deyişle, sağlık sigortasına ihtiyacınız olduğunda sigortasız hale gelemez ve daha sonra yeni bir bölgeye taşınmak suretiyle kapsama alınamazsınız (yeni hapsedilme durumundan yeni çıkanlar, Medicaid kapsama boşluğundan çıkma veya geri çekilme istisnaları vardır). yurtdışında yaşadıktan sonra ABD'ye).
- Açık kayıt dışı bireysel sağlık planı yenileme tarihi. ACA kapsamında, yeni planlar takvim yılı bazında gerçekleştirilir ve hepsi Ocak ayında yenilenir. Ancak büyükanne ve büyükbaba planları yılın herhangi bir zamanında yenileme tarihlerine sahip olabilir. Planınız açık kayıt dışında yenileme için hazırsa, mevcut planınızı yenilemek yerine ACA uyumlu bir plana geçmenize izin verilir.
- Kayıt işleminde kayıtlı kişinin hatası olmayan bir hata veya sorun (yani, değişimden, bir kayıt asistanından veya sağlık sigortasından kaynaklanmıştır). Değişim ve / veya taşıyıcı, sorunu gidermek için başvuranı açık kayıt dışı olarak tekrar kaydolabilir.
- İşveren sponsorluğundaki plan uygun değildir veya artık asgari değer sağlamaz. 2018 yılında, işveren tarafından desteklenen planlar, çalışanın primin bir kısmı (yalnızca çalışanın kapsama alanı için - bağımlıları karşılama maliyetini saymaz) hanehalkı gelirinin yüzde 9,56'sından fazla olmadığı sürece uygun görülüyor. Bir işveren planı yıl ortasında uygun olmazsa (çalışanın primi arttığından veya çalışanın geliri düştüğü için) çalışan özel bir kayıt süresine erişebilir. Özel kayıt süresi, işverenin desteklediği planın, ortalama olarak kayıtlı kişinin maliyetinin en az yüzde 60'ını (yani asgari değeri) karşılamayacağı şekilde faydaları azaltması durumunda da geçerlidir.
- Medicaid'i genişletmemiş bir eyalette kapsama alanı içindesiniz ve geliriniz yoksulluk seviyesinin en az% 100'üne yükseliyor. Borsadaki prim sübvansiyonları, yoksulluk seviyesinin altında geliri olan hiç kimse için mevcut değildir. Medicaid'i genişletmeyen eyaletlerde, mevcut rehber ilkeler uyarınca Medicaid için uygun olmayan gelir yoksulluk seviyesinin altında olan kişilerin sağlık sigortasına gerçekçi erişimi yoktur. Gelirleri prim sübvansiyonlarına uygun hale getirmek için yıl boyunca artarsa, o noktada kaydolabilirler.
- Zaten bir değişim planınız var ve geliriniz değişiyor Öyle ki, yeni uygun veya yeni sübvansiyonlar için uygun değilsiniz. SADECE bu eleme etkinliği, zaten bir değişim planına kayıtlı olan insanlar için geçerlidir.
- Zaten bir değişim planınız var ve plan, sizinle olan sözleşmesini büyük ölçüde "ihlal ediyor". Maddi ihlali belgelemek ve farklı bir plana geçmek için özel bir kayıt süresi talep etmek için resmi bir işlem var.
Bir eleme müsabakası yaşamıyorsanız, bireysel bir pazar planına kaydolabileceğiniz tek zaman, bir sonraki Ocak ayında geçerli olacak şekilde açık kayıttır. Nevada bu kuralın bir istisnasıdır. Nevada sakinleri yıl boyunca borsa dışı bireysel piyasa planlarına (yani doğrudan bir sigorta taşıyıcısı aracılığıyla) kayıt olabilirler, ancak sigorta şirketi planın yürürlüğe girmesinden önce 90 günlük bir bekleme süresi uygulayabilir.
Sağlık Sigortası Sağlık Programlarını Kullanma
Sağlık sigortası sağlık programları kilo vermenize, sigara içmeyi bırakmanıza ve hatta spor salonu üyeliği indirimlerinize yardımcı olabilir. Sağlıklı yaşam programları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Sağlık Sigortası ve Sağlık Politikası Bilgi Kaynakları
ABD sağlık politikası, sağlık sigortası ve reform hakkında bilgi kaynaklarına mı ihtiyacınız var? Gerçeğe dayalı derinlemesine bilgi ve analiz sağlayan kaynakları görün.
Sağlık Sigortası Transseksüel Sağlık Hizmetini Kapsıyor mu?
ACA, sağlık hizmetlerinde cinsiyet kimliğine dayalı ayrımcılığı yasaklamaktadır. Ancak cinsiyet atama prosedürlerini kapsayan sağlık planları gerekli değildir.