TMAO, Kalp Hastalıklarında Yeni Bir 'Gut' Oyuncusu
İçindekiler:
- Sindirim Anahtardır
- Kalp yetmezliği
- Böbrek hastalığı
- Daha Fazla Araştırma ve Bulgu
- Bu Sizin İçin Ne İfade Ediyor?
The Game Changers, 2019 Full documentary Chinese / Spanish / Italian / French / Arabic / German sub (Eylül 2024)
Doktorların çoğu, içerdikleri yüksek doymuş yağ ve kolesterol seviyeleri nedeniyle et, yumurta ve yüksek yağlı süt ürünlerini ne sıklıkta yediğinizi izlemekten bahsetmişlerdir. Doymuş yağ tüketmek, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol, "kötü" kolesterol ve kalp krizi ve felç gibi kalp-damar hastalıkları riskinin ve sonuçlarının artmasına neden olan türü arttırabilir.
Ancak son zamanlarda diyet yağları ile kolesterol ve kalp hastalığı arasındaki bağlantının derecesi sorgulanmıştır. Bugün, kolesterolün çoğunun karaciğer tarafından üretildiğini ve sadece yüzde 15 ila 20'sinin diyetinizden geldiğini biliyoruz.
Ancak bu bulgu pastırma, yumurta ve tereyağlı tostta bayram yapmak için bir lisans değildir. Uzmanlar hala bu yiyecekleri ılımlı bir şekilde yemenizi öneriyorlar. Her ne kadar bu yiyecekler kolesterolünüzü daha önce düşündüğünüz kadar yükseltemezse de, kardiyovasküler sağlığınıza farklı bir şekilde zarar veriyor.
Çalışmalar, bir Batı diyetinde sık görülen bu yiyecekler yendiğinde ve kalp krizi, inme, kalp yetmezliği ve ölüm, kalp-damar hastalığının ana olumsuz sonuçları ortaya çıktığında bağırsakta yaratılan kimyasal ürünler arasında doğrudan bir bağlantı buldu..
Sindirim Anahtardır
Bağırsaklarımız, en büyük çevresel maruziyetimiz olan yediğimiz yiyecekler için filtre görevi gören bakterilerle doludur. “Bu bakterileri zamanla beslediklerimiz vücudumuzda neler olduğunu etkiliyor” diyor Cleveland Clinic'teki Önleyici Kardiyoloji Bölüm Başkanı Doktora Başkanı Stanley Hazen, kurumun bu alandaki araştırmalarına öncülük etti.
Dr. Hazen’in laboratuvarı, trimetilamin denilen bir madde aracılığıyla bağırsak mikropları ve kalp hastalıkları arasındaki mekanik bağlantıyı keşfedecek kilit çalışmalar yaptı. N- -oksit (TMAO). TMAO, hayvansal ürünlerde yaygın olarak bulunan besinlerden oluşur.
Bu araştırmalar ve daha sonraki önemli bulgular, bağırsaklardaki bazı bakterilerin, ette, yumurta sarısında ve yüksek yağlı süt ürünlerinde bulunan bir lesitin yan ürünü olarak, kan dolaşımına emilen ve metabolize edilen trimetilamine (TMA) dönüşmesini gösterdi Karaciğer tarafından. Burada, TMA, kalp ve kan damarı duvarlarına bağlı bir dizi hastalık işleminde kilit bir oyuncu gibi görünen TMAO'ya dönüştürülür.
Dahası, bu çalışmalar insanlarda üç yıl içinde yüksek TMAO seviyeleri ile yüksek kalp krizi, felç ve ölüm oranları ve hayvan modellerinde hızlandırılmış kalp hastalığı arasında açık bir bağlantı olduğunu ortaya koydu.
Dr. Hazen’in laboratuvarı, aynı bağırsak mikrop bazlı işlemin, çoğu kırmızı ette doğal olarak bulunan, ancak aynı zamanda enerji içeceklerine sıkça katılan bir bileşik olan L-karnitin alımını takiben hızlandırılmış kalp hastalığında da rol oynadığını gösterdi. Çalışma, bağırsakların ayrıca L-karnitini TMA'ya (ve sonra TMAO'ya) çevirdiğini ve TMAO'nun, vücudun kolesterolü kullanma şeklini değiştirerek kısmen kalp hastalığına katkıda bulunduğunu tespit etti. Ayrıca TMAO'nun kan damarlarındaki iltihabı tetiklediği ve arter duvarlarında dengesiz plaklar oluşturduğu ve böylece kalp krizi riskini arttırdığı gösterilmiştir.
Kalp yetmezliği
Dr. Hazen ekibi tarafından yapılan ileri çalışmalar, TMAO yolu ile kalp yetmezliği arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Kararlı kalp yetmezliği olan hastalarda TMAO'nun rolünü incelediklerinde, TMAO seviyesinin yükselmesi kardiyovasküler ölüm riskinin daha yüksek olduğunu buldular.
Dr. Hazen, “Bu risk, diğer geleneksel risk faktörlerinden bağımsız olarak ve böbrek fonksiyonlarından veya kalp yorgunluğunu gösteren kan belirteçlerinden bağımsız olarak geçerli” dedi. Bu çalışmada, yüksek TMAO seviyeleri ölüm riskini üç katından fazla arttırmıştır.
Böbrek hastalığı
Geleneksel risk faktörleri, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (kronik böbrek hastalığı ve son dönem böbrek hastalığı olarak adlandırılan koşullar) artmış kardiyovasküler riski hesaba katmaz.
Dr. Hazen’in ekibi, TMAO yolu, böbrek hastalığı ve azalan böbrek fonksiyonu olan kişilerde görülen yüksek kardiyovasküler riskler arasında bir bağlantı buldu. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda TMAO ile artmış kardiyovasküler risk arasında bir bağlantı göstermenin yanı sıra, (hayvan modellerinde) diyet yoluyla artan kolin seviyelerini tüketen ve zaman içinde yüksek TMAO seviyelerine maruz kaldıkları zaman, yara dokusu oluşumunu tetiklediği (fibroz) böbreklerde. Bu, böbrek fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir.
Bir çalışmada, Dr. Hazen beş yıl boyunca böbrek hastalığı olan ve olmayan insanları gözlemledi. Çalışma başladığında TMAO düzeyi yüksek olanların, düşük TMAO düzeylerine kıyasla, böbrek fonksiyonlarında, kalp krizinde, inmede veya ölmede hızlanmış bir düşüşe sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu tespit etti.
Ayrıca, böbrek fonksiyonu azaldıkça, TMAO seviyeleri artar, çünkü TMAO böbrekler tarafından atılır. Hazen, “Gözlenen yüksek TMAO seviyeleri, neden ciddi böbrek hastalığı olan kişilerin kalp hastalığından ölme riskini arttırma eğiliminde olduğunu açıklayabilir” dedi.
Daha Fazla Araştırma ve Bulgu
Dr. Hazen’in laboratuvarı, TMAO’nun diğer hastalık süreçlerindeki rolünü araştırmaya devam ediyor. Bugüne kadar yapılan çalışmalar, bir TMAO nesli yoluyla bağırsak mikroplarının, kardiyovasküler sağlıkta önemli bir oyuncu olduğunu doğrulamaktadır. Son zamanlarda, Hazen laboratuvarından yapılan çalışmalar, TMAO'nun periferik arter hastalığındaki (bacak atardamarlarının bir hastalığı) ve kalp krizine ve felce yol açabilecek kan pıhtılarının oluşumundaki rolüne işaret etmektedir.
Bağırsak mikroplarının ve TMAO yolunun kardiyovasküler sağlığa bağlı olduğu keşfi birçok potansiyel ilerlemenin kapısını açıyor. Diyet önerileri ve beslenmedeki gelişmeler belirgin bir eylemdir. Bir diğeri, bu yolun tanınmasının, kardiyovasküler hastalığa katkıda bulunan mikrop süreçlerini hedef alan yeni teşhis testlerine ve potansiyel tedavilere yol açtığıdır.
Hazen ekibi tarafından yapılan öncü çalışmalar, TMAO'nun (mikroplar tarafından TMAO'ya dönüştürülen TMA üretimi) yaratılmasında ilk adımın hedeflenmesinin hayvan modellerinde aterosklerozun (arterlerin sertleşmesinin) önlenmesine yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bu yeni yaklaşım, kalp krizi, felç ve aterosklerozun diğer tezahürleri için önleyici bir tedavi olarak nihayetinde kullanımı için söz veriyor.
Örneğin, fareler kolin veya karnitin bakımından zengin diyetlerle (Batı diyetine benzer şekilde) beslendiklerinde, hızlandırılmış ateroskleroz yaşadılar. Yüksek kolin diyetindeki farelerin yarısına, TMAO oluşumuna yol açan mikrobiyal yolu tıkayan doğal olarak oluşan bir madde verildiğinde, daha az ateroskleroz meydana geldi. Soğuk preslenmiş, sızma zeytinyağı ve üzüm çekirdeği yağında bulunan farelerde kullanılan doğal maddenin, yüksek dozlarda bile çok güvenli olduğu gösterilmiştir.
Bu Sizin İçin Ne İfade Ediyor?
Yeni kanıtlar bağırsak mikroplarını metabolizma ve kalp sağlığı ile ilişkilendirir. Ve diyet, bağırsak mikrop bileşimini ve fonksiyonunu etkileyen en büyük etkendir. “Bugüne kadar yapılan araştırmalar, bir vejeteryan veya vegan diyeti ve bir Akdeniz diyeti gibi daha az et ve hayvansal ürünler yiyen bir diyetin benimsenmesinin, özellikle de yüksek kalp ve kalp ritmi riskiniz varsa, özellikle yararlı olabileceğini göstermektedir veya kronik böbrek hastalığı, ”diyor Dr. Hazen.
Geri kalanımıza gelince, kırmızı et, mandıra ve yumurtaların kesilip kesilmeyeceğini veya kesilmesinin daha sağlıklı ve uzun ömürlü yaşamamıza yardımcı olabileceğini söylemek zor olduğunu ekliyor. Bununla birlikte, şu anda TMAO için bir kan testi mevcuttur ve Dr. Hazen, bireysel hastaların TMAO seviyesinin çok yüksek olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olabileceğini belirtmektedir. “TMAO seviyenizi bilmek, kardiyovasküler riskinizin daha net bir resmini verebilir” diyor.
Digoksin Kalp Hastalıklarında Hala Yararlı mı?
Potansiyel olarak tehlikeli toksisite bir sorun olmaya devam ederken, digoksin kalp yetmezliği veya atriyal fibrilasyonu olan bazı insanlar için hala makul bir seçenektir.
Yeni Bir Cinsel Eşiniz Varsa Yeni Bir RİA'ya İhtiyacınız Var mı?
RİA etkili ve uygun bir doğum kontrol şeklidir. Yeni bir cinsel partneriniz varsa, prezervatif kullanıyorsanız, sizinkini değiştirmeniz gerekmez.
Yeni Bir Kalp Monitörü İnmeyi Önlemeye Yardımcı Olabilir
Açıklanamayan inmenin nedenini tespit etmek için yeni bir implante edilebilir kalp monitörü kanıtlanmıştır. Açıklanamayan inme ve bilim ve teknolojideki son gelişmelerin inmeyi önlemeye nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.