Diyalize Başladıktan Sonra İdrar Yapmaya Devam Ediyor musunuz?

Mucize Doktor 8. Bölüm (Aralık 2024)

ANAHTAR HASTALIK HASTALIKLARINI BAŞLATMA DİYALİZİNDEN SONRA İdrar YAPMAYIN

Obama'nın deyişini yapmak için, Evet yapabilirsin. Böbrekleriniz tamamen kapanmadığı ve GFR mutlak sıfıra düştüğü sürece, birçok hasta diyalize başladıktan sonra bile idrar üretmeye devam edecektir. Ancak, sadece idrar yaptığınız için mutlaka diyalize ihtiyacınız olmadığı anlamına gelmez. Diyalizi başlatma ve sürdürme kararı laboratuvar testleri ve hastanın semptomları dahil olmak üzere birçok faktöre dayanır ve mutlaka birinin yaptığı idrar hacmine bağlı değildir.

Basit bir ifadeyle, diyaliz başladıktan sonra kalan böbrek fonksiyonuna denir. rezidüel böbrek fonksiyonu. Normal böbrek fonksiyonunun ne kadar küçük bir kısmı olabilir.

Birinin rezidüel böbrek fonksiyonunu koruyup koruyamayacağını belirleyen faktörler şunları içerebilir:

Genel olarak, periton diyalizi hastaları, böbreklerden idrarları hemodiyaliz hastalarından daha uzun süre tutacaktır.
Böbrek yetmezliğinin nedeni bir fark yaratıyor
Kan basıncı kontrolü: Kan basıncındaki düşme, kişinin rezidüel böbrek fonksiyon kaybını hızlandırma eğiliminde olacaktır.
İlaçlar: Bazıları davanıza yardım edebilir, diğerleri incitebilir (aşağıya bakınız)
Beyaz olmayan ırk, artık böbrek fonksiyonlarının daha hızlı kaybı ile ilişkilidir.
Kadın seks

Yukarıdaki faktörlerle ilgili detay istatistikleri için bu tabloya bakınız.

HASTA NEDEN ÖNEMLİDİR BAŞLAYAN DİYALİZDEN SONRA İdrar Yapar mı? NEDEN KONUT RENAL FONKSİYONUN KORUNMASI ÖNEMLİDİR

Göründüğü kadar önemsiz, rezidüel böbrek fonksiyonu önemli bir şeydir ve bakımı çok önemlidir.

Bunlar diyalize başladıktan sonra küçük bir böbrek fonksiyonunun bile sürdürülmesinin büyük bir fark yaratabilmesinin bazı nedenleri:

Rezidüel rezidüel fonksiyonu önemli olan hastalar daha uzun yaşama eğilimindedir. Birden çok çalışma bunu doğruladı. Burada ve burada bazı örneklere bir göz atın.
Sağlam rezidüel böbrek fonksiyonuna sahip hastaların yeterli miktarda diyaliz alma olasılığı daha yüksektir (evet, diğer ilaçlar gibi, birinin yararı için alması gereken belirli bir minimum miktar / diyaliz dozu vardır).
Yaşam kalitesi daha iyi. Bu kısmen hastanın daha az katı diyet kısıtlamaları ile kurtulma becerisiyle ilgilidir. Ayrıca sıvı alımlarında biraz daha liberal olabilirler.

UZUN YA DA RENAL İŞLEVİ KORUMA NELER YAPABİLİRSİNİZ?

Bu nefrolojide aktif bir araştırma alanıdır. Şimdiye kadar bildiğimiz şey, belirli müdahalelerin artık böbrek fonksiyonlarını daha iyi ve daha uzun süre korumaya yardımcı olabileceği ve bu nedenle diyaliz hastaları için daha uzun bir ömre ve daha iyi bir yaşam kalitesine dönüşebileceğidir. Bu müdahalelerin bazıları:

İyi kan basıncı kontrolü
Sıkı kan şekeri kontrolü
ACE inhibitörleri adı verilen bazı ilaçların kullanımına yardımcı olduğu gösterilmiştir
Tersine, böbreklere toksik olduğu bilinen bazı ilaçlardan kaçınmak anlamlı olur; NSAID'ler (veya nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar), aminoglikozitler, Amfoterisin B, vb.
Tercihen böbrek yetmezliği hastalarının periton diyalizi (tercihen periton diyalizi denilen ilk strateji. Periyodik diyaliz) başlamasını düşünün. Bununla birlikte, bu tartışma konusu olmaya devam ediyor.
Bazı çalışmalardan aşamalı artımlı hemodiyaliz artışının rezidüel böbrek fonksiyonunun daha iyi korunmasına yol açabileceği yönünde bazı öneriler vardır.

SONUÇ

Diyalize başladıktan sonra idrarınızı almaya devam ediyorsanız, kendinizi şanslı sayın. Önemsiz gibi görünse de, biraz idrar çıkışı bile olması, yaşam kalitenizin yanı sıra yaşam kalitesi için de büyük bir fark yaratabilir. Eğer diyaliz kullanıyorsanız ama yine de idrar yaparsanız, lütfen artık böbrek fonksiyonunuzu sürdürme konusunda "kaybedecek bir şeyim yok" tutumuna sahip değilsiniz.

Ve bir dahaki sefere, kimse diyor ki, "Önemli değil. Bayan / Bay X zaten diyalizde. Bu nedenle, NSAID veya intravenöz radyo kontrastı alabilirler" … onlardan önce dost nefroloğunuzla konuşmalarını isteyin.