Kan Kanseri ve Tedavileri Doğurganlığı Nasıl Etkiler?

Kanser doğurganlığı nasıl etkiler? Önceden plan yapmak için kanser tedavisinden önce bilmem gerekenler nelerdir?

Doğurganlık problemleri, kanser ve kanser tedavisinin oldukça iyi bilinen yan etkileri olmasına rağmen, genellikle kimsenin üzerinde hiçbir kontrolünün olmadığı talihsiz bir sonuç olarak göz ardı edilir. Pek çok insan doğurganlığın bu tedavilerden nasıl etkilendiğini bilmiyor veya tam olarak hazırlanmak için vaktinden önce neler yapılabileceğini biliyor.

Maddenin gerçeği, birçok kan kanseri terapisi kısırlığa neden olabilse de, bu tüm tedaviler için geçerli değildir ve bu konuda yapabileceğiniz bir şey olabilir. Aklınız daha çok kanserinizi tedavi etmeye odaklanmış olabilir, ancak şimdi doğurganlığınızı düşünmek için zaman ayırın. Genç kanser hastalarından kurtulanlar arasında doğurganlığın kaygıları yüksek olduğu düşünülür - ikincisi sadece hastalıktan kurtulmayı umar.

Kanser Hastalarında Kısırlığa Ne Sebep Olur?

Kansere bağlı kısırlık geçici veya kalıcı olabilir. Çocuk sahibi olma yeteneğiniz birçok faktörden etkilenebilir:

• Hastalığın kendisi
• Tedavi yan etkileri
• Aldığınız tedavi türü
• Yaşınız
• Karşılaşabileceğiniz diğer ilaçlar veya sağlık sorunları
• Doğurganlık koruma tekniklerinin mevcudiyeti
• Yardımlı üreme konusundaki dini veya kültürel inançlarınız (örneğin; in vitro fertilizasyon ve benzeri)

Bazı insanlar için hamileliğin, kanser tedavisini takiben akıllıca olmayacak bir kadının vücudunu zorlayabileceğine dair bir endişe de var.

Kan Kanserleri Doğurganlığı Nasıl Etkiler?

İleri yaştaki insanlarda daha yaygın olmasına rağmen, bazı lösemiler ve lenfomalar üreme çağındaki gençlerde ve hatta çocuklarda yaygındır. Kan kanseri hastalarının çoğu, insanların henüz bir aileye başlama ve hatta düşünmeyi düşünme fırsatlarının olmadığı bir yaşta meydana gelir.

Kan kanserleri durumunda, kısırlığa genellikle hastalığın kendisi değil, daha sık tedavisi de neden olur. Bunun istisnası erkeklerde çok düşük bir sperm sayısına neden olabilen Hodgkin lenfomadır.

Kemoterapi Doğurganlığı Nasıl Etkiler?

Kemoterapi hem erkek hem de kadın fertilitesini etkileyebilir, ancak tüm ilaçlar aynı etkiye sahip değildir. Erkeklerde kemoterapi spermin semende bulunmamasına neden olabilir (azospermi). Kadınlarda, yumurtalıkların bir yumurta hücresini serbest bırakmaması (yumurtalık yetmezliği veya erken menopoz) olabilir.

Çoğunlukla, tedavinin haftaları ve ayları boyunca verilen bir kemoterapi ilacının toplam miktarı, doğurganlık üzerinde tek bir dozda verilen ilacın miktarından daha büyük bir etkiye sahiptir. Kombinasyon kemoterapisinin, tek ilaç tedavisinden ziyade üreme sistemine zarar verme olasılığı daha yüksektir.

Hem erkeklerde hem de kadınlarda, doğurganlığı en çok etkileyebilecek ilaçlar grubu alkilleme ajanlarıdır.Alkilasyon maddelerinin bazı örnekleri arasında Sitoksan (siklofosfamid), Ifex veya Mitoxana (ifosfamid), Alkeran (melphalan), Myleran veya Busulfex (busulfan) ve Matulane (prokarbazin) bulunur.

Kanser hastalarında doğurganlığı etkileyen birçok faktör olduğundan, aldığınız ilaçlara ek olarak, etkilenecek bazı kişiler için uzmanların söyleyebilmesi zordur.

Radyasyon Tedavisi Doğurganlığı Nasıl Etkiler?

Radyasyon tedavisi genellikle yan etkileri ve toksisiteleri azaltmak için uzun bir süre boyunca küçük dozlarda (fraksiyonlar) verilir. Ne yazık ki, "fraksiyonlama" üreme organlarına büyük bir doz vermekten daha fazla zarar verir. Radyasyon uygulanırken, mümkün olduğunda üreme organlarını korumaya yönelik her türlü girişimde bulunulur.

Küçük dozlarda bile, testislere radyasyon sperm sayısını azaltabilir. Bu etki geçici olabilir veya daha yüksek dozlar kullanılıyorsa kalıcı olabilir. Radyasyon ayrıca testosteron seviyelerinde bir azalmaya neden olabilir.

Kadınlarda, yumurtalıklar doğrudan radyasyon alanında olabilir. Bu durumda, doktor, yumurtalığı cerrahi olarak vücudun başka bir bölgesine hareket ettirmeyi seçebilir, böylece radyasyonun zarar görmesi daha az olasıdır. Genç kadınların daha yaşlı kadınlardan radyasyon sonrası doğurganlıklarını yeniden kazanma olasılıkları daha yüksektir.

Kök hücre nakli için hazırlanırken bazen kullanıldığı gibi toplam vücut ışınlaması, hem erkeklerin hem de kadınların doğurganlığında kalıcı bir bozulmaya neden olur.

Doğurganlığın Korunması

Kısırlık geliştirmeniz gerekiyorsa, sahip olduğunuz seçenekleri göz önünde bulundurmak önemlidir. önce tedaviye başlarsın. Birkaç seçenek var, ancak bunlar arasındaki seçimler çok kişisel. Mevcut seçenekler şunlardır:

• Dondurucu yumurta veya sperm
• Dondurucu embriyolar
• Donör yumurtaları, sperm veya embriyoların kullanılması
• Taşıyıcı Annelik
• Benimseme

Erkek Kısırlığına Hazırlık

Neyse ki, spermi dondurma yöntemleri oldukça başarılıdır, ergenliğe ulaştığında sperm bankacılığını birçok erkek için uygun bir seçenek haline getirmektedir. Erkekler için seçenekler şunları içerebilir:

• Sperm bankacılığı - Daha sonra kullanmak için dondurucu sperm.
• Sperm ekstraksiyonu - eğer sperm sperm olgunlaşmamışsa doğrudan testisten ekstrakte edilebilir ve dondurulmuş veya in vitro fertilizasyon için kullanılmış olabilir.
• Testis dokusunun donması - Halen deneysel aşamadadır, ancak bilim adamları donma için bir testis veya testisin bir parçasını çıkarma potansiyeline bakıyor, sonra gelecekte vücuda tekrar yerleştiriyorlar.

Kadın Kısırlığına Hazırlık

Kadınların doğurganlığını korumak erkeklerde olduğundan daha zordur, çünkü yumurtaları dondurmak için teknikler spermleri dondurmak kadar başarılı olamamıştır. Seçenekler şunları içerebilir:

• Dondurucu embriyolar / in vitro fertilizasyon - embriyoların tedaviden sonra bir kadının vücuduna ya da bir taşıyıcıya geri takılması için dondurulması, kanser tedavisi nedeniyle kısırlığa maruz kalan birçok kadın için başarıyla kullanılmıştır. Elbette bu, kanser tedavisi başlamadan önce embriyoların planlanmasını ve oluşturulmasını ve dondurulmasını gerektirir.
• Yumurtaların dondurulması - Yumurtaların dondurulması sadece birkaç yüz gebelikle sonuçlanmıştır ve teknik, yumurtaları zararsız bir şekilde başarıyla dondurup çözme yeteneği ile sınırlıdır.
• Yumurtalık dokusunun korunması - Yumurtaların dondurulması gibi bu teknik hala deneysel olmakla birlikte, bir kanserin veya bir yumurtalığın bir kısmının çıkarılmasını içerir, doku kanser tedavisi tamamlandıktan sonra yeniden yerleştirilebilir.

Doktorunuza Sorulacak Sorular

Kan kanseri tedavisinin hem kadınlarda hem de erkeklerde kısırlığa neden olması nadir değildir. Bu aklınızdan en uzak şey gibi görünse de, doğurganlık seçeneklerinizi tanı konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınızla görüşmeniz önemlidir.

İşte doktorunuza sormak isteyebileceğiniz birkaç soru:

• Bu tedavinin doğurganlığımı etkilemesi olası mı?
• Bu yan etkinin geçici mi kalıcı mı olacağını düşünüyorsunuz?
• Tedavim sırasında kısırlığı önlemek için yapılabilecek bir şey var mı?
• Kısırlığa neden olma olasılığı daha düşük olan başka tedavi seçenekleri var mı?
• Tedavimin doğurganlık koruma seçeneklerimi keşfetmeye başlamadan önce vaktim olacak mı?
• Doğurganlık koruma seçeneklerimi tartışmak için bir doğurganlık uzmanına yönlendirilebilir miyim? (Kanser tedavisinden önce kısırlık tedavisi hakkında her şeyi bilmenize gerek yoktur, ancak bir uzman şu anda bilmeniz gereken her şeyde size rehberlik edebilir.)
• Doğurgan kalırsam gelecekteki çocuklarım tedavimden etkilenir mi?
• Verimli olup olmadığımı nasıl bileceğim?

Özetliyor

Hayatı tehdit edici bir durumla karşı karşıya kalan birçok insan, yaşam armağanı ve yaşam yaratma kabiliyeti için daha fazla takdir görmektedir. Kanser tedavisinin doğurganlığınız üzerindeki etkisini etkileyebilecek birçok faktör vardır. Çoğu durumda, doktorların tahmin etmesi imkansızdır. İnfertiliteyi önlerken kanseriniz için en etkili tedaviyi almak zor veya hatta imkansız olsa da, tedaviye başlamadan önce doğurganlığınızı korumak için seçenekler olabilir.

Tedaviye başlamadan önce gelecekte çocuk sahibi olmak ya da gebe kalmakla ilgili tüm sorularınızı ve endişelerinizi tartışmanız önemlidir.