KOAH Tedavisinde Kullanılan Bronkodilatör Tipleri
İçindekiler:
KOAH ve Akciğer kanserinin tedavisinde kullanılan balon yöntemi (Eylül 2024)
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ile yaşayan kişilere genellikle daha iyi nefes almanıza yardımcı olmak için hava yollarını gevşetmek için kullanılan bir ilaç türü olan bir bronkodilatör reçete edilir. İlaçlar tipik olarak ölçülü bir doz soluma cihazı (MDI) kullanılarak ağız yoluyla solunur ancak sıvı, hap, enjekte edilebilir veya fitil formülasyonlarında da bulunur.
Bronkodilatörler, COPD semptomlarını önlemek veya azaltmak için, ihtiyaç duyulduğunda kullanılır veya günde iki kez reçete edilir. KOAH tedavisinde yaygın olarak kullanılan üç bronkodilatör sınıfı:
- Beta-adrenerjik agonistler
- Antikolinerjikler
- methylxanthines
Beta-Adrenerjik Agonistler
Beta-adrenerjik agonistler (ayrıca beta-agonistler olarak da bilinir), akciğerdeki beta-adrenoseptörler olarak adlandırılan belirli reseptörlere bağlanan bir ilaç türüdür. Böylece, tetiği bronşiyal spazmlara engeller ve hava yolu geçitlerinin açılmasını sağlar.
Beta agonistleri kısa etkili (dört ila altı saat) veya uzun etkili (12 veya daha fazla saat) olabilir. Ağızdan veya MDI yoluyla verilirler. Solunan yöntem genellikle semptomları daha hızlı azalttığı için tercih edilir.
ABD'de şu anda onaylanan kısa etkili beta agonistleri (SABA'lar):
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- metaproterenol
- terbutalin
ABD'de şu anda onaylanan uzun etkili beta agonistleri (LABA'lar):
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- bambuterol
- indakaterol
- Brovana (arformoterol)
Beta-agonist ilaçlar, formoterolü budesonid olarak bilinen inhale bir kortikosteroid ile birleştiren Symbicort gibi iki-bir-arada formülasyonlarda da kullanılır.
İlaç yan etkileri genellikle doza bağlıdır ve oral kullanımda daha sık görülür.En yaygın olanı hızlı kalp atış hızı (taşikardi), kalp çarpıntısı, titreme ve uyku bozukluğudur.
Antikolinerjikler
Antikolinerjikler, asetilkolin olarak bilinen bir tür nörotransmitteri bloke eden ilaçlardır. Parasempatik sinirler (otomatik fonksiyonla ilişkili olanlar) akciğerlerde primer asetilkolin kaynağıdır. Bu maddelerin üretimini bloke ederek, hava yollarındaki kasılmalar ve spazmlar etkili bir şekilde durdurulur.
Antikolinerjikler yalnızca inhale formda bulunur ve minimal yan etki ile mükemmel bronkodilasyon sunar. Antikolinerjikler, altta yatan kalp hastalığına bağlı olarak beta-agonistleri veya metilksantinleri kullanamayanlar için özellikle yararlıdır.
ABD'de şu anda onaylanmış antikolinerjikler:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropiyum)
- Aklidinyum
Ayrıca, ipratropium ve kısa etkili beta-agonist albuterol içeren Combivent adlı bir kombinasyon solunan formülasyonu vardır.
Antikolinerjik ilaçların en sık görülen yan etkileri ağız kuruluğu ve metalik bir tat. Nadir durumlarda, glokomun meydana geldiği bilinmektedir.
methylxanthines
Metilksantinler, hava akımı tıkanıklığını hafiflettiği, enflamasyonu azalttığı ve öfkeli bronşiyal kasılmalarını azalttığı bilinen benzersiz bir ilaç sınıfıdır. Etki mekanizmaları iyi anlaşılmamıştır ve etkili olmakla birlikte, ilaçlar yan etki aralıkları nedeniyle birinci basamak tedavide yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Metilksantinler, beta-agonist veya antikolinerjik ilaçlar ile yeterli kontrol sağlayamayan kişiler için en uygundur. Diğer KOAH bronkodilatör tiplerinin aksine, metilksantinler inhale edilmez. Hali hazırda hap, sıvı, intravenöz veya fitil formülasyonlarında bulunurlar.
ABD'de onaylanan iki metilksantin ilacı:
- teofilin
- Aminofilin
Yan etkiler bazen, özellikle intravenöz yolla verildiğinde derin olabilir. Belirtileri baş ağrısı, uykusuzluk, bulantı, ishal, titreme, hızlı solunum ve mide ekşimesi olabilir. Kusma, düzensiz kalp atışı (disritmi) veya nöbet geçirirseniz hemen doktorunuzu arayın.
Kronik Ağrının Tedavisinde Kullanılan İlaç Tipleri
Kronik ağrı için en sık kullanılan 5 ilaç hangileridir? Popüler ağrı kesici ilaçların listesini, nasıl kullanıldığını ve nedenini gözden geçirin.
Kırık Kemiğin Tedavisinde Kullanılan Döküm Malzemeleri
Kırık kemik genellikle iyileşmeye izin vermek için immobilizasyon gerektirir. Dökümler genellikle cam elyafından veya sıvadan yapılır.
KOAH veya Astım Ataklarında Steroid Öncesi Bronkodilatör
Hangi KOAH veya astım atağı, bronkodilatörünüz veya steroid inhaleriniz için kullanacağınız inhaleri ve bunun neden böyle olduğunu öğrenin.