Meme Kanseri ve Uykusuzluk: Belirtileri Nasıl Yönetirsiniz?

Saat 11'den sonra. Yorgunsun. Uyuyabileceğini düşünüyorsun. Yatağa giriyorsun, uykulu hissediyorsun ve sonra uyarmadan geniş uyanıksın. Uykuya dalmak için bir saat bekledikten sonra pes ediyor, kalkıyor ve evi dolaşmaya başlıyor, TV izliyor, okumaya çalışıyor ya da kafanızı kapatıp düşüncelerinizden kaçmaya çalışırken internette dolaşıyorsunuz. Sabahın erken saatlerinde yatağa geri dönüp sadece birkaç saat uyumaya başlıyorsunuz.

Belki uyku problemin farklıdır. Uykuya dalmakta hiçbir probleminiz yok; senin derdin uykuda kalmak. Sabahın erken saatlerinde, sadece birkaç saat uyuduktan sonra uyanırsınız. Bazen bir saat kadar sonra tekrar uyuyabilirsiniz, ama bazen yapamazsınız.

Bu artık nadir görülen bir durum değil; Meme kanseri tanınızdan bu yana düzenli bir rutin olmaya başlıyor. Ertesi gün sizi yorgunluktan ve bazen sinirlendirmez hale getirir. Meme kanseri ile ilgili uykusuzluğunuz bir yaşam tarzı haline gelir. Bu sağlıklı değil; hem fiziksel hem de duygusal olarak size zarar veriyor.

Kendinizi yukarıdaki açıklamalarda görürseniz, yalnız değilsiniz. Uykusuzluk, meme kanseri hastalarında ve tedaviyi tamamlayanlarda yaygındır.

Kemoterapi alan birçok hasta tedaviye devam ederken uyumakta zorluk çekecektir. Radyasyon tedavisi uykusuzluğa neden olabilir. Ağrı, anksiyete, depresyon ve bazı ilaçlar da uykusuzluğa neden olabilir. Nüksetme oranını azaltmak için aktif tedaviden beş ila 10 yıl sonra alınan hormon tedavisinin uykusuzluğa neden olduğu bilinmektedir.

Ameliyatınızın sonucu olarak meydana gelen fiziksel değişiklikler, hormon tedavisi ilaçlarının sık görülen yan etkileri olan sıcak basmaları ve gece terlemelerinin yanı sıra uyuyamama veya uykuda kalmamanıza katkıda bulunabilir.

Onkoloji Hemşireliği Derneği (ONS) 40. Yıllık Kongresi 2015'te sunulan bir araştırmaya göre, meme kanseri sağ kalanlarının yaklaşık yüzde 75'i uzun süreli uyku sorunları yaşıyor.

Stres uykusuzluğun ana nedenidir. Meme kanseri teşhisi ve hem kısa hem de uzun vadede tüm değişiklikleriyle tedaviyi sürdürmek çoğumuz için büyük strese neden olur. Dikkat dağıtıcı olmadığı zaman yatma vakti genellikle endişeyi kapatamayacağımız zamandır. Yeni tanı konduysa, meme kanseri her gece aklınızdaki son şey ve uyandığınızda aklınızdaki ilk şey olma eğilimindedir.

Uykusuzluğunuzu Yönetmek

Uykusuzluğunuza neyin yol açabileceğini tartışmak için onkoloğunuzla konuşarak uykusuzluğunuzu yönetmeye başlayın. Acı, ateş basması, mide bulantısı ve depresyon gibi semptomları tedavi etmek isteyip istemediğinizi görmek için iyi bir gece uykusu çekmenizi isteyecektir.

Uykusuzluğunuz devam ederse, güçlü olma eğiliminde olan ve kaygı için başka ilaçlar alıyorsanız tehlikeli olabilecek ilaçlarla tedavi edilebilir. Uykuya yol açan ilaçların alınması nedeniyle ertesi gün kendinizi daha yorgun hissedebilirsiniz. Ayrıca bağımlı olma riski de vardır. Bu ilaçlar kısa süreli, uzun süreli kullanım içindir.

Tezgahtan satın alabileceğiniz reçetesiz uyku ilacı da sorunlara neden olabilir. Bu ilaçların çoğu antihistaminikler içerir ve bu da onları uykulu hissettirir, ancak ertesi gün uyuşukluğa da neden olabilir.

Tezgahta da bulunan melatonin, kava-kava ve kediotu gibi bitkisel uyku yardımcıları da uykusuzluk çeken kişiler tarafından kullanılıyor. Reçeteli ilaçların katı devlet standartlarını karşılamaları gerekmediğinden, yan etkileri ve kemoterapi ilaçları veya hormon tedavisi ilaçları ile nasıl etkileşime girebilecekleri veya etkileşime girebilecekleri hakkında çok az şey bilinmektedir.

Herhangi bir ilaç kullanmadan veya takviye yapmadan önce, herhangi bir nedenle, kemoterapinizin veya hormon terapinizin etkinliğini azaltmayacağından emin olmak için doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Uykunuzu iyileştirmek için ilaç gerektirmeyen basit ve pratik şeyler vardır:

• Günlük egzersiz; yatmadan üç saat önce durduğunuzdan emin olun.
• Sadece kafeinsiz içecekler için.
• Gün boyunca ağır öğünlerden kaçının.
• Yatmadan önce ılık, kafein içermeyen ılık süt veya kafeinsiz çay içmek.
• Yatmadan önce birkaç saat boyunca alkolden uzak durun.
• Uykuları gün boyunca kısa tutun, böylece yorgun ve geceleri uyumaya hazır olursunuz.
• Her gece aynı anda ağrı kesici alın.
• Yatmadan önce ılık bir banyo yapın.
• Hafif, rahat gece kıyafetleri giyin.
• Yatağı rahat tut.
• Uyumadan önce yatakta televizyon izlemeyin.
• Yatak odasını serin tut.
• Kitap okumak.
• Müzik dinlemek.
• Meditasyon.

İlk göğüs kanseri sırasında, uyuyamadığım zamanlarda, kalkardım, bilgisayarıma gider ve artık yazmak için çok yorulana kadar aklımda ne varsa yazarım. Yazma eylemi, kaygılarımla ilgilenmem gereken bir yer verdi. İşim bittiğinde, uyuduktan sonra yazdıklarımı okuyacağım ve bu endişelere cevap vermeye çalışacağım konusunda kendime söz verdim. İşe yaradı; Yatağa gidip uyuyabilirim.

Bir meme kanseri destek grubuna katılmak da uykusuz gecelerimin azalmasına yardımcı oldu. Tedavi sırasında topluluğa dayalı bir destek grubuna gitmek için yeterince iyi hissetmiyorsanız, bir çevrimiçi veya telefonla destek grubu kaygınızı ve tecrit duygularınızı azaltmada çok yardımcı olabilir.

Uykusuzluğunuz ağrı gibi altta yatan nedenleri ortadan kaldırdıktan sonra da devam ederse, aşağıdakiler dahil uyku bozukluğu insidansının azaltılmasında başarı kaydında olan diğer ilaçsız yaklaşımlar vardır:

• Genellikle bir terapistin meme kanseri teşhisi stresiyle başa çıkmanıza yardımcı olabileceği kanser tedavi merkezlerinde mevcut olan danışmanlık. Danışmanlık bireysel olarak veya gruplar halinde yapılabilir.
• Uyaran Terapisi düzenli bir uyku ve uyanma programı oluşturmaya odaklanan bir terapidir. Bu içerir:
  • Yatmadan önce uykuya dalmanıza ve uykuda kalmanıza yardımcı olacak bir rutin geliştirmek. Sadece uykulu olduğunuzda yatmayı seçmenizi gerektirir. Eğer 20 dakika yatakta kaldıktan sonra hala uyanıksanız ya da uyandıktan sonra tekrar uyuyamazsanız, kalkıp tekrar uykunuz geldiğinde yatağa dönün.
  • Her gün aynı saatte kalkmanız gerekir. Kestirmeniz gerekiyorsa kestirmenizi öğleden sonra saat 3'ten sonra uykuya dalmadan 30 dakikaya kadar tutmayın.
  • Yatağınızı sadece uyku ve cinsel aktiviteler için düşünmeniz gerekir. Televizyon izlemek, yemek yemek veya yatakta okumak, uyumak için elverişli sayılmaz.
  • Yatakta harcanan zamanın uyuması zamanla sınırlandırılmalıdır. Yatakta zamanın sınırlanması hafif uyku yoksunluğuna neden olur ve bu da daha verimli uykuya yol açar.
• Gevşeme Terapisi, kas gevşemesi ile sonuçlanan teknikler ve faaliyetler geliştirmekle ilgilidir. Yöntemler şunları içerebilir:
  • Biofeedback, hastaları kas gerginliğini, kan basıncını veya kalp atış hızını ve diğer bedensel süreçlerini kontrol etmeleri için eğitiyor. Anksiyete için ilaca alternatif olarak kullanılır.
  • Birçoğumuz, kanser hastalarıyla çalışma konusunda uzmanlaşmış bir gevşeme terapisti tarafından sağlanan tedavi ortamlarında genellikle mevcut olan daha rahat gevşeme teknikleri eğitiminden faydalanabiliriz. Topluluk merkezleri genellikle kendi başınıza yapabileceğiniz gevşeme teknikleri derslerini sunar. Derin nefes alıp verme, germe ve meditasyon rahatlamanıza yardımcı olabilir. Örme veya kapitone gibi sessiz bir zaman hobisi yatmadan önce sizi rahatlatabilir.
• Bilişsel Terapi, uykusuzluğa sahip kişinin uykuya yatma konusundaki endişenin bir parçası olabilecek uykusuzluğa sahip olabileceği ve uyuma konusunda uzun süredir devam eden tutumları tanımlamasına yardımcı olur. Bu tür inançlar, gerçekçi olmayan uyku gereksinimlerini ve gündüz bilişsel bozulmasının yeterli uyku almamaya atfedilmesini içerebilir. Gerçekte, hafıza problemleri aktif tedavinin yan etkileri, özellikle kemoterapi ve ağrı yanı sıra uyku yoksunluğu için ilaçlar olabilir.

Fiziksel olarak olduğu kadar duygusal olarak da iyileşmek ve çalışmak için uyumalısınız. Uykusuzluğunuza ne sebep olursa olsun, yardım alın.