İleostomi ve J Torbası Arasındaki Farklar

“Sol tarafında ne tür bir ameliyat geçirdin?” “Artık bir kolonunuz yoksa, nasıl kaka yapıyorsunuz?” İnflamatuar barsak hastalığı (IBD) olan ve ameliyat olmuş kişiler, bu soruyu veya benzerlerini sağlık uzmanlarından veya başkalarından duyabilirler. Gastrointestinal koşullarda uzmanlaşmamış olanlar için, IBD için yapılan bazı ameliyat türleri arasındaki farklar bulanık olabilir. Bu ameliyatlardaki farklılıkları, tanıdık olmayanlara tarif edebilmek önemlidir, çünkü herkes bir ostominin ne olduğunu ya da bir j kesenin ne olduğunu anlamaz ve farklar önemlidir.

Son derece basit bir ifadeyle: Bir ileostomi (veya herhangi bir ostomi), atık toplamak için vücudun dışına giyilen bir kese olduğu anlamına gelir. Bir j-poşet ile dışkı, iç kısımda yapılan (ince bağırsağından oluşturulan) bir kese içinde tutulur ve anüs yoluyla "normal" olarak elimine edilir.

Anladım? Yok hayır? Bu iki ameliyat türü arasındaki farklar hakkında biraz daha ayrıntılı bilgi edelim.

Ostomi Cerrahisi

Ostomi ameliyatı, ülseratif kolit veya Crohn hastalığının tedavisi (IBD'nin başlıca iki formundan ikisi) gibi çeşitli nedenlerle yapılabilir.

Kolostomi Cerrahisi. Kolostomi ameliyatında, kolonun bir kısmı çıkarılır ve bir stoma oluşturulur. Bir stoma, dışkıyı vücuda bırakan bir açıklık oluşturmak için bağırsağın bir kısmı karın duvarından çekildiğinde gerçekleşir. Bağırsakların sadece küçük bir kısmı aslında vücudun dışındadır. Stomanın sinir uçları yoktur, bu yüzden acı vermez. Dışkıyı yakalamak için stomanın üzerine bir ostomi cihazı takılır ve gerektiğinde cihaz tuvalete boşaltılır.

Çıktı (stomadan çıkan dışkıya ne denir) sağlam bir kolondan geçen bir bağırsak hareketinden daha az katı olabilir.

İleostomi Cerrahisi. İleostomi ameliyatında tüm kalın bağırsak (kolon) çıkarılır ve stoma ince bağırsaktan oluşturulur. Kolostomide olduğu gibi, dışkıyı gövdeden ayrılırken toplamak için stomanın üzerine takılan harici bir cihaz kullanılır. Gerekli olduğunda dışkı tuvalete boşaltılır. Çıktı tipik olarak kolostomiden elde edilen çıktıdan biraz daha sulu olur.

Ostomi ameliyatı geçiren insanlar tam hayat yaşamaktadır. Bu özellikle doğrudur çünkü ostomi ameliyatı genellikle ciddi, potansiyel olarak zayıflatıcı bir durumu (IBD gibi) tedavi etmek için yapıldı. Ostomi cihazları artık çok sofistike ve stomada yaşamanın zorluklarına yardımcı olacak çeşitli aksesuarlar mevcut.

J Kese Cerrahisi

J torbası (daha teknik olarak ileal poşet anal anastomoz veya IPAA olarak adlandırılır) ameliyatı, ileostomi için yapılanlara benzer şekilde başlar: kalın bağırsak çıkarılır. Bununla birlikte, ince bağırsağın son kısmının (terminal ileum adı verilen) küçük bir "kese" oluşturmak için kullanıldığı bu ameliyat için ek bir kısım daha vardır. Kese genellikle "J" şeklindedir, ancak "S" ve "W" dahil olmak üzere başka şekiller kullanılmıştır. Bu kese vücudun içinde olduğundan, ameliyatın tamamlanmasından sonra stomaya gerek kalmaz.

Ameliyatın tamamı genellikle adımlarla yapılır ve çoğu insan ameliyatlar arasında bir süre geçici bir ileostomi yapar. Ameliyatlar arasındaki bu gecikme, ince bağırsak zamanından iyileşmek için yapılan iç keseyi verir. Cerrah ve hasta hazır olduğunda ileostomi ters çevrilir, stoma çıkarılır ve yeni poşet anusa (veya yerinde bırakılırsa rektuma) tutturulur. Bu ameliyat genellikle sadece ülseratif kolitli İBH hastaları için yapılır, ancak bazı istisnalar da vardır.

Ayrım Neden Önemli?

Bunlar ostomi ameliyatı ve IPAA ile ilgili bazı geniş darbeler olsa da, IBD için yapılan her bağırsak ameliyatının bu temiz kategorilerden birine tamamen sığmayacağını hatırlamak önemlidir. Bununla birlikte, temel farklılıkları bilmek ameliyatlar hakkında karar verirken yardımcı olabilir ve aynı zamanda kolorektal ameliyatları bilmeyen arkadaşlara, aileye veya sağlık uzmanlarına açıklama yaparken bilgi verici olabilir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Cleveland Clinic. "Ileal Torbalar" Cleveland Clinic. 2015.

• Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Toplantısı. "Bağırsakta Ostomi Cerrahisi." Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK). Temmuz 2014