Primer Bıçaklanma Baş Ağrısı ve Otoimmün Hastalığı

Birincil bıçaklama başağrısı, bıçaklama baş ağrısının altında yatan bir tıbbi durumdan kaynaklanmadığı anlamına gelen kronik bir birincil baş ağrısı rahatsızlığıdır. Başka bir deyişle, bu tür bir baş ağrısı başka bir sağlık açıklaması olmadan kendi başına var olur.

belirtiler

Primer bıçaklama başağrısı belirtileri şunlardır:

• Tek bir bıçak veya kafadaki bıçaklanma ağrıları dizisi ("buz toplama ağrıları" veya "topaklar ve sarsıntılar" gibi).
• Kısa etkili, tipik olarak üç saniye veya daha az sürer.
• Bıçaklar, günde bir ila birkaç kez meydana gelen düzensiz bir şekilde görünür (günde 50 veya 100 kez bile olsa da).
• Bıçaklar günlerce tekrar tekrar oluşabilir, ancak bu nadirdir.

yaygınlık

Uzmanlar, hastalığın ne kadar yaygın olduğunu bildirme konusundaki çalışmaların değişmesine rağmen (yüzde 2 ila yüzde 35), hastalığın nispeten nadir olduğuna inanıyor.

Sebeb olmak

Uzmanlar, bu baş ağrısının kaynağının, trigeminal sinir uçlarının tahrişinden kaynaklandığına inanmaktadır. Bunun nedeni, bu baş ağrısı hastalığının acısının, trigeminal sinirin ilk kolunun (gözün, tapınağın ve başın yanının etrafındaki) dağılımında hissedilmesidir.

Açıklığa kavuşturmak için primer bıçaklama başağrısı, trigeminal nevralji adı verilen ve ağrı ile ilişkili başka bir rahatsızlıktan ayrı bir durumdur.

Teşhis

Birincil bıçaklama başağrısı, bir arada bulunabileceği ve hatta migren veya küme baş ağrıları gibi diğer baş ağrısı hastalıkları ile eşzamanlı olarak ortaya çıkabileceği için teşhis koymak için zor olabilir. Ayrıntılı bir geçmişe ve nörolojik muayeneye ek olarak, doktorlar bir teşhisi onaylamadan önce endişe verici durumları dışlamak için beynin MRI taraması gibi görüntüleme yapabilir.

tedavi

Teşhis edilirse, tedavi, steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaç (NSAID) olan Tivorbex'in (indometasin) alınmasını gerektirebilir. Bununla birlikte, indometasin üçte birine kadar bazı insanlar için çalışmayabilir ve böbrek veya gastrointestinal advers etkilere neden olabilir.

Bir doktorun birincil bıçaklama başağrısı için yazabileceği diğer olası ilaçlar şunlardır:

• Celebrex (selekoksib): bir COX-2 inhibitörü
• Neurontin (gabapentin)
• Melatonin

Otoimmün Bağlantı

Bilim, bazı insanlarda otoimmün hastalıkları ile birincil bıçaklama başağrısı arasında bir bağlantı olabileceğini öne sürüyor. Otoimmün bir hastalık, normal, sağlıklı organlara saldıran bir kişinin bağışıklık sistemi ile karakterize bir durumdur. Örneğin, multipl sklerozda, immün hücreler beyindeki ve omurilikteki sinir kapaklarına saldırır.

Bir İtalyan çalışma Klinik Nöroloji ve Nöroşirürji Primer bıçaklama başağrısı tanısı alan 26 kişiyi inceledi. Araştırmacılar, bu 26 kişiden 14'ünün otoimmün bir hastalığı olduğunu buldu. Ek olarak, bu 14 kişiden yedisinde MRG'de miyelin kaybı (demiyelinizasyon denir) vardı. Demiyelinizasyon kanıtı olanlar, MS, Sjögren sendromu veya vaskülit teşhisi konan kişilerdi.

Hem primer bıçaklama başağrısı hem de otoimmün hastalığı olan diğer yedi kişinin MRG'lerinde demiyelinizasyon kanıtı yoktu. Bu insanlar aşağıdaki otoimmün koşullara sahipti:

• Lyme hastalığı
• Sistemik lupus eritematoz
• Behçet hastalığı
• Antifosfolipid antikor sendromu
• Vaskülit
• Klinik olarak izole edilmiş sendrom (multipl sklerozun ilk bölümü)

Bu koşulların bıçaklanma baş ağrısını nasıl tetikleyebileceği arasındaki kesin mekanizma açık değildir, ancak katılımcıların yedisindeki demiyelinizasyon bulgularına dayanarak, yazarlar beyindeki bir alandaki demiyelinizan bir yaralanmanın sorumlu olabileceğini varsaymaktadır.

Peki ya demiyelinizan bulguları olmayan diğer yedi kişi? Söylemesi zor, ancak yazarlar demiyelinizasyonun MRG'de tespit edilemeyeceğini düşünüyor.

Bir vaka çalışması olan (bireysel bir hasta raporu) yapılan bir başka çalışma, primer bıçaklama başağrısı ile multipl skleroz arasında bir ilişki buldu. Bu çalışmada, genç bir kadın günde 100 kereye kadar bıçaklanma baş ağrısı olayları geliştirdi.

Bir bölümde, bıçaklama baş ağrıları, sağ kolunda uyuşukluk ve karıncalanma ile ilişkiliydi. Baş ağrısı ve nörolojik semptomları, multipl sklerozda nüksleri tedavi etmek için kullanılan steroidlerle düzeldi.

Unutmayın, bir dernek nedensellik anlamına gelmez. Sadece bıçaklama baş ağrıları olması, aynı zamanda otoimmün bir durumun olduğu anlamına gelmez ve bunun tersi de geçerlidir. Bu sadece ilginç bir bağlantıdır ve arkasındaki “neden” i daha iyi anlamak için daha fazla araştırma yapılmasını garanti eder.

Olduğu söyleniyor, bu bağlantı aynı zamanda doktorunuzun bıçaklama ağrılarınıza nasıl davrandığını da değiştirebilir.Örneğin, otoimmün bir durumunuz varsa, steroidlerin bıçaklama baş ağrınızı yatıştırmasını düşünebilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Her zamanki gibi, uygun bir teşhis ve tedavi planı oluşturmak için herhangi bir tıbbi kaygınız varsa doktorunuzla konuşun. Birincil bıçaklama baş ağrıları söz konusu olduğunda, iyi haber, çoğu insanın kalıcı semptomlar yaşamamasıdır, ancak eğer öyleyse, bazı etkili tedavi seçenekleri vardır.