Doktor-Hasta İlişkisi Neden Bu Kadar Önemli?

İyi doktor hastalığı tedavi eder; büyük hekim hastalığı olan hastayı tedavi eder ~ William Osler (Kanadalı Hekim, 1849-1919)

Hastaların bir doktorla karşılaşmalarından ne istediklerini hiç merak ettiniz mi? Bir doktorun düşüncelerinde (DELBANCO, 1992):

• Hastalar, bakıcılarının yetkinliğine ve etkinliğine güvenebilmek istiyor.
• Hastalar sağlık bakım sistemini etkin bir şekilde müzakere edebilmek ve onurlu ve saygılı bir şekilde tedavi edilmek istemektedir.
• Hastalar, hastalıklarının veya tedavilerinin hayatlarını nasıl etkileyeceğini anlamak ister ve genellikle doktorlarının bilmek istedikleri her şeyi anlatmadıklarından korkarlar.
• Hastalar hastalıklarının aileleri, arkadaşları ve finansları üzerindeki etkilerini tartışmak istiyor.
• Hastalar gelecek için endişeleniyorlar.
• Hastalar klinik ortamdan uzak kendilerine nasıl bakacaklarını merak ediyor ve öğrenmek istiyorlar.
• Hastalar doktorların ağrılarına, fiziksel rahatsızlıklarına ve fonksiyonel sakatlıklarına odaklanmalarını ister.

İlişki

Hasta ve doktor arasındaki ilişki 1900'lerin başından beri incelenmiştir. Tıbbın sanattan daha bilim olduğu zamandan önce, doktorlar tedavileri genellikle imkansız olduğu ve tedavinin sınırlı etkisi olduğu için başucu tarzlarını iyileştirmeye çalıştı.

Bilim ve teknolojinin ortaya çıktığı yüzyılın ortasında, sağlık hizmetlerinin kişilerarası yönleri gölgede bırakıldı. Sosyal bir süreç olarak şimdi tıpta yenilenen bir ilgi var. Bir doktor, bir bıçağın kayması gibi bir kelimenin kayması ile hastaya çok fazla zarar verebilir.

Aletli ve Etkileyici Bileşenler

Doktor-hasta ilişkisi iki boyuttan geçer:

• enstrümental
• anlamlı

"Enstrümantal" bileşen, doktorun aşağıdaki gibi bakımın teknik yönlerini yerine getirme yeterliliğini içerir:

• tanısal testler yapmak
• fiziksel muayeneler
• reçete tedavileri

"Anlamlı" bileşen, sıcaklık ve empati gibi etkileşimin duygusal kısmı ve doktorun hastaya nasıl yaklaştığı da dahil olmak üzere tıp sanatını yansıtır.

Ortak Hasta-Doktor İlişki Modelleri

Etkinlik-Pasiflik Modeli - Kronik Artrit İçin En İyi Model Değil

Bazı kişilerin, hasta ile doktor arasındaki iktidardaki farklılığın, tıbbi bakımın düzenli seyri için gerekli olduğu kanısındadır. Hasta bilgi ve teknik yardım almak ister ve doktor hastanın kabul etmesi gereken kararları formüle eder. Tıbbi acil durumlarda bu uygun görünse de, etkinlik-pasiflik modeli olarak bilinen bu model, romatoid artrit ve lupus gibi kronik durumların tedavisinde popülerliğini kaybetti. Bu modelde, doktor hastayı aktif olarak tedavi eder, ancak hasta pasif ve kontrol sahibi değildir.

Rehberlik İşbirliği Modeli - En Yaygın Model

rehberlik-işbirliği modeli Mevcut tıbbi uygulamada en yaygın olanıdır. Bu modelde, doktor tedavi önerir ve hasta işbirliği yapar. Bu çakışıyor Doktor destekleyici ve otoriter olmayan, ancak uygun tedaviyi seçmekten sorumlu olan "doktor en iyisini bilir" teorisi. Daha az güce sahip olan hastanın doktor tavsiyelerine uyması beklenir.

Karşılıklı Katılım Modeli - Paylaşılan Sorumluluk

Üçüncü modelde, karşılıklı katılım modeliDoktor ve hasta karar verme ve tedavi sürecini planlama sorumluluğunu üstlenirler. Hasta ve doktor birbirlerinin beklentilerine, bakış açılarına ve değerlerine saygılıdır.

Bazıları bunun, hastaların tedavilerini uygulamaktan ve etkinliklerini belirlemekten sorumlu oldukları romatoid artrit ve lupus gibi kronik hastalıklar için en uygun model olduğunu savundu. Kronik romatizmal rahatsızlıklardaki değişiklikler doktor ve hastanın açık iletişim kurmasını gerektirir.

Kronik Artrit için Gerçekten En Uygun Model Nedir?

Bazı romatologlar doktor-hasta ilişkisinde optimal modelin arasında bir yerde olduğunu düşünebilirler. rehberlik-işbirliği ve karşılıklı katılım. Gerçekte, doktor-patent ilişkisinin niteliği zamanla değişebilir. Önceleri, tanı anında, eğitim ve rehberlik hastalığı yönetmeyi öğrenmede faydalıdır. Tedavi planları yapıldıktan sonra, hasta karşılıklı katılım modeli semptomlarını izlerken, zorluk bildirirken ve tedavi planlarını değiştirmek için doktorla birlikte çalıştıklarında.

Tedavinin Etkinliği

Tedavinin etkinliği büyük ölçüde hekimin talimatlarını yerine getiren hastaya (yani uyum) bağlıdır. Artrit için tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• reçeteli ilaçlar alarak
• hareket açıklığı ve güçlendirme egzersizleri
• eklem koruma teknikleri
• doğal ilaçlar
• ağrı kesici teknikleri
• antienflamatuar diyet
• ağırlık kontrolü
• fizik Tedavi

Tedavi planına uymama, aşağıdaki varsayımlara dayanarak, olumsuz bir sonuç ortaya koymaktadır:

• tedavi uygun ve genellikle etkilidir
• bağlılık ve gelişmiş sağlık arasında bir ilişki vardır
• hasta tedavi planını yapabilir

Etkili Hasta-Doktor İlişkisinin Etkileri Nelerdir?

Doktor-hasta ilişkisi uzmanlık ve iletişim içerdiğinde, genellikle tedaviye daha iyi uyulur. Tedaviye daha iyi bağlılık, hasta memnuniyeti ile dikkatle birleştirildiğinde, GELİŞTİRİLMİŞ SAĞLIK ve DAHA İYİ KALİTE beklenen sonuçlar. Alt satır: Tedavinin başarısı doktor-hasta ilişkisinden büyük ölçüde etkilenebilir.