HPV Akciğer Kanserine Neden Olabilir mi?
İçindekiler:
- HPV'yi (İnsan Papilloma Virüsü) Anlamak
- HPV ve Kanser
- Akciğer Kanseri Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Genç ve Hiç Sigara İçmeyen Kadınlarda Akciğer Kanserini Artırmak
- HPV ve Akciğer Kanseri Tarihi ve Coğrafyası
- Pozitif HPV ve EGFR Mutasyonları
- HPV Enfeksiyonu Akciğer Kanserine Neden Olur mu?
- Nedensellik - Korelasyon
- Primer Akciğer Kanseri ve Metastazları
- Kanserojen Olarak HPV
- HPV ve Akciğer Kanseri Prognozu
- HPV Önleme
- Akciğer Kanseri Riskini Düşürmek
Sigara İçen Kadınların Rahim Ağzı Kanseri Riski (Eylül 2024)
Dergide yayınlanan 53 çalışmanın 2008 yılı incelemesinde Akciğer kanseri yazarlar, HPV'nin sigara içmeden sonra akciğer kanserinin ikinci önde gelen nedeni olabileceğini ve bu konuda daha fazla araştırma yapılması gerektiğini belirtti. O zamandan bu yana bazı çalışmalar HPV ve akciğer kanseri arasında bir ilişki bulduklarını gösteriyor, ancak bu coğrafya, sigara içme durumu, gen mutasyon durumu ve daha fazlası ile önemli ölçüde değişiyor. HPV ile akciğer kanseri arasındaki korelasyona rağmen (özellikle sigara içmeyenlerde, kadınlarda ve Asyalılarda), HPV'nin hastalığın nedeni olup olmadığı kesin değildir. Birkaç çalışma HPV pozitif olan akciğer kanserinin prognozuna bakarken, bazıları bunun genel olarak daha iyi olabileceğini ve tedaviye daha iyi bir yanıt verebileceğini düşündürmektedir.
HPV'yi (İnsan Papilloma Virüsü) Anlamak
HPV (insan papilloma virüsü), insanları enfekte edebilen 200'den fazla virüs topluluğudur. Bunlardan kabaca 30'u kansere neden olabilir, en yaygın "kansere neden olan" suşlar HPV 16 ve HPV 18'dir.
HPV en sık seksüel olarak cilde temas yoluyla yayılır. HPV ile enfeksiyonların çoğu 2 yıl içinde herhangi bir ek soruna neden olmadan kendiliğinden geçer, ancak bazıları kalır. “Kansere neden olan” bir HPV suşu ile enfeksiyon, bir kişinin kanser geliştireceği anlamına gelmez. Aslında, HPV ile yapılan çoğu enfeksiyon kansere dönüşmez.
HPV'nin epitel hücrelerini enfekte ettiği bilinmektedir ve hücre büyümesini kontrol eden normal hücresel süreçleri bozmaya çalışır. Bu gerçekleştiğinde bile, bu anormal hücrelerin çoğu bağışıklık sistemlerimiz tarafından algılanacak ve uzaklaştırılacaktır.
HPV ve Kanser
HPV şimdi rahim ağzı kanseri vakalarının çoğunda, yanı sıra çoğu vulvar kanseri, penis kanseri vakalarında, anal kanserin kabaca yüzde 95'inde ve özellikle genç olmayanlarda meydana gelen ağız kanserlerinin yüzde 70'inde rol oynamaktadır. - sigara içen kadınlar. HPV 18 ve HPV 16, HPV kaynaklı servikal kanserlerin yaklaşık yüzde 70'inin nedenidir ve HPV 16, HPV kaynaklı oral kanserlerin yarısından fazlasından sorumludur.
Bu nedenle, HPV enfeksiyonlarının kansere neden olabileceğini ve akciğer bölgesine yakın bazı kanserlere neden olduğunu biliyoruz. Ayrıca viral enfeksiyonların akciğer kanseri gelişimine katkıda bulunabileceğini de biliyoruz; örneğin, HIV enfeksiyonluların HIV ile enfekte olmayanlardan daha fazla akciğer kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir, ancak akciğer kanserine neden olabilir mi?
Akciğer Kanseri Nedenleri ve Risk Faktörleri
Akciğer kanserinin nedenlerine bakmak son derece önemlidir. Ne yazık ki, akciğer kanserinin sigara içen bir hastalık olduğu stigması, bir şekilde diğer olası nedenlerin değerlendirilmesinde ilerlemeyi yavaşlatmıştır. Ancak akciğer kanseri sigara içmeyenlerde de görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde, akciğer kanseri gelişen kadınların yüzde 20'si hiçbir zaman tek bir sigara içmedi ve bu sayı, dünya genelinde sigara içmeyen ve akciğer kanseri olan kadınların yüzde 50'sine yükseldi. Aslında, hiç sigara içmeyenlerde akciğer kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde kansere bağlı ölümlerin 6. önde gelen nedenidir.
Genç ve Hiç Sigara İçmeyen Kadınlarda Akciğer Kanserini Artırmak
Son zamanlarda Amerika Birleşik Devletleri'nde ve hiç sigara içmeyen genç kadınlarda akciğer kanseri insidansının arttığı ve potansiyel nedenlerin bilinmediği kaydedildi. Bu, dünya çapında hiç hastalanmayan sigara içmeyenlerin sayısıyla birleştiğinde, nedenlerle ilgili daha iyi bir araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu göstermektedir. HPV suçlulardan biri olabilir mi?
HPV ve Akciğer Kanseri Tarihi ve Coğrafyası
HPV'nin akciğer kanseri gelişiminde rol oynayabileceği olasılığı ilk olarak 1979'da önerildi. O zamandan bu yana yapılan birçok çalışma, akciğer kanserlerinde HPV DNA'sının kanıtlarını buldu. coğrafyaya bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, HPV DNA, çalışmaya bağlı olarak, en sık bulunan HPV 16 ve HPV 18 ile rahim ağzı kanserinde en çok görülen suşlarla, akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 15'inde bulunur.
Avrupa'da, akciğer kanserlerinde HPV DNA'nın varlığı yüzde 17 civarındadır, ancak bu sayı Yunanistan ve Tayvan'da yüzde 69'a ve Japonya'da yüzde 79'a yükseliyor. Sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin Asya'da daha yaygın olduğunu biliyoruz. Ayrıca, HPV'nin sigara içmeyen kadın ve erkeklerin akciğer kanseri hücrelerinde, sigara içen erkeklerden daha sık görüldüğünü biliyoruz. Asya araştırmalarında, akciğer kanserlerinde HPV görülme sıklığı, hiç sigara içmeyen ve hiç sigara içmeyenler arasında benzerdi, buna karşın, hiç sigara içmeyenlerde, Avrupa'daki sigara içenlere göre hiç olmadığı kadar yüksek (yedi kat faktörü).
İki 2016 çalışması, bu coğrafi farklılıkları daha da fazla göstermektedir. Bir çalışmada, Tayvanlı kadınların HPV'ye maruz kalmaları durumunda akciğer kanseri gelişme ihtimallerinin anlamlı derecede daha yüksek olduğu bulundu. Buna karşın, Çinli bir çalışmada HPV antikorları (maruz kalma belirtisi) ile akciğer kanseri gelişimi arasında bir ilişki bulunamamıştır.
Yakın zamanda yapılan bir 2018 Brezilya çalışmasında, HPV DNA'sı değerlendirilen akciğer tümörlerinin neredeyse yarısında bulundu (yüzde 81'de HPV 16 ve yüzde 19'da HPV 18). Ancak bu çalışmada araştırmacılar, sadece HPV'nin değil E6 ve E7 onkoproteinlerinin kanıtlarını buldular. Bu kafa karıştırıcı olabilir, fakat esasen virüsün sadece mevcut olmadığını aynı zamanda tümör hücrelerinde aktif olduğu anlamına gelir. Sonuç, HPV'nin bu akciğer kanserlerine neden olmada rol oynayabileceği idi.
Pozitif HPV ve EGFR Mutasyonları
Doğu Asya'da, hiç sigara içmeyenlerde küçük hücreli dışı akciğer kanseri (özellikle akciğer adenokarsinomu) görülme sıklığı özellikle yüksektir. Bir süredir EGFR mutasyonlarının (EGFR pozitif akciğer kanseri) sigara içmeyenlerde, kadınlarda, Asya kökenli bireylerde ve akciğer kanserli genç erişkinlerde daha yaygın olduğunu biliyoruz.
2018 çalışmasında araştırmacılar, Asya ülkelerinde akciğer kanserini değerlendiren dört çalışmaya baktılar.
Çalışma, HPV için pozitif olan küçük hücreli dışı akciğer kanserli kişilerde EGFR mutasyonlarının prevalansının, enfeksiyon için negatif olanlara göre anlamlı derecede yüksek olduğunu buldu.
Genel olarak, bu grupta EGFR mutasyon oranı yüzde 38 ve HPV enfeksiyon oranı yüzde 35 idi. Yazarın sonucu, HPV'nin, akciğer kanserinde, en azından bir Asya popülasyonunda EGFR mutasyonları ile ilişkili olduğu yönündedir.
HPV Enfeksiyonu Akciğer Kanserine Neden Olur mu?
HPV akciğer kanseri hücrelerinde, özellikle akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomasında bulunmasına rağmen, akciğer kanseri hücrelerinde HPV'yi bulmanın klinik önemi hala bilinmemektedir veya anlaşılmamıştır. Bu sorunun kolay cevaplanmamasının nedenlerinden bazılarına göz atalım.
Nedensellik - Korelasyon
Akciğer kanserinde HPV varlığının gösterilip gösterilmediği sebep (HPV'nin akciğer kanserine neden olduğu) başka bir sorudur. Sadece bir var çünkü bağıntı 2 şey arasında - bu durumda HPV'nin varlığı ve akciğer kanseri gelişimi - nedensellik hakkında hiçbir şey söylemez. Bunu tarif etmenin en kolay yolu bir örnek kullanmaktır. Dondurma yeme ile boğulma arasında güçlü bir ilişki vardır ancak bu, dondurma yemenin boğulmalara neden olduğu anlamına gelmez. Bu durumda, birbiriyle ilgisi olmayan iki şey arasında bir ilişki vardır.
Ek olarak, nedensellik veya ilişkisiz korelasyon yerine HPV ve akciğer kanseri varlığı bunun yerine "tavuk ve yumurta" sorusu olabilir. Hangisi önce geldi? Belki bir kanser varlığından zarar görmüş akciğer dokusu, HPV ile enfekte olma riskine karşı daha hassastır. Durum böyle olsaydı, HPV, HIV'li kişilerin elde ettiği enfeksiyonlara benzeyen "fırsatçı bir enfeksiyon" olarak kabul edilirdi. AIDS ile, vücudu HIV'e neden olan diğer enfeksiyonlara değil, pnömosistis pnömonisi gibi enfeksiyonlara duyarlı hale getiren HIV'in neden olduğu zarardır.
Primer Akciğer Kanseri ve Metastazları
Bazı çalışmalarda akciğer kanseri olanlarda rahim ağzı kanseri olanlarda daha sık görülüyor. Oldukça büyük bir çalışmada (HPV'nin Kanada ve Kuzey Amerika'da gelişen akciğer kanseri ile nadiren ilişkili olduğu sonucuna varılmadığı sonucuna varıldı), HPV enfeksiyonunun hastaların sadece yüzde 1.5'inde mevcut olduğu ve bu hastaların hepsinin daha önce yaşadığı tespit edildi HPV ile ilişkili skuamöz hücre kanserleri (rahim ağzı veya ağız kanseri gibi). Bu akciğer kanserleri primer akciğer kanserleri gibi görünse de, ortaya çıkan soru bunun yerine, bu enfeksiyonların önceki servikal ve oral kanserlerden akciğerlere metastatik kanseri temsil edebileceğidir.
Kanserojen Olarak HPV
Rahim ağzı, penil, vajinal ve oral kanser söz konusu olduğunda, HPV'nin kansere neden olan bir maddeye kanserojen olarak çalıştığından oldukça eminiz. Peki ya akciğer kanseri? Eğer HPV akciğer kanserinde rol oynuyorsa, şu anki düşüncemiz HPV’nin eşçarpan akciğer kanseri gelişmesinde. Başka bir deyişle, virüs, bir kanser üretmek için radon veya tütün maruziyetleri gibi diğer risk faktörleriyle birlikte çalışabilir. Ayrıca, rahim ağzı kanserinin aksine, HPV gerçekten akciğer kanserinde bir neden veya kofaktör ise, bunun sadece bazı akciğer kanserleri ile sınırlı olabileceği düşünülmektedir.
HPV ve Akciğer Kanseri Prognozu
İlginçtir ki, akciğer kanseri hücrelerinde HPV kanıtı bulunan kişiler, akciğer kanseri hücrelerinde HPV kanıtı olmayanlardan daha iyi bir prognoza sahip gibi görünmektedir. Bu bulgu, HPV'nin akciğer kanserinde oral kanserlere kıyasla olası rolüne bir miktar güven vermektedir. HPV'nin neden olduğu oral kanserler, tütün kullanımıyla ilişkili olanlardan daha iyi bir prognoza sahip olma eğilimindedir.
Yukarıdaki EGFR mutasyonları ve HPV'yi inceleyen Doğu Asya çalışmasında, HPV için pozitif test yapan küçük hücreli dışı akciğer kanserli insanlar daha iyi prognoz göstermiş ve tirozin kinaz inhibitörlerine (Tarceva gibi EGFR inhibitörleri) cevap verme olasılıkları daha yüksektir.
DipHealth'den Bir Kelime
HPV ile akciğer kanseri arasındaki gerçek ilişkinin gerçekte ne olduğunu bilmeden önce biraz zaman alacağız. Belirtildiği gibi, henüz anlamadığımız birçok değişken var. Akciğer kanseri hücrelerinde HPV'nin varlığını değerlendirmek ve mevcut gibi görünen büyük coğrafi farklılıkları açıklamak için daha fazla araştırma yapılması gerekecektir. Yukarıda belirtildiği gibi, HPV ile akciğer kanseri arasındaki açık bir korelasyon bile nedenselliği göstermez. İlişkisiz olmaları veya hatta akciğer kanseri dokusunun HPV ile enfeksiyona daha duyarlı olması ve akciğer kanserinin HPV enfeksiyonunun bir “nedeni” olması nedeniyle olabilir.
HPV Önleme
Peki bu önleme için ne anlama geliyor? Güvenli cinsel ilişki yoluyla HPV'ye maruz kalmanın en aza indirilmesi iyi bir başlangıçtır. HPV aşısı hakkında çitin üstünde olanlar için, bu biraz daha fazla destek sağlayabilir.
Akciğer Kanseri Riskini Düşürmek
Neyse ki üzerinde kontrolümüz olan akciğer kanseri için çeşitli risk faktörlerini biliyoruz. Kanseri önlemek için bu 10 ipucunu inceleyin. Sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin önde gelen nedeni olan evinizi radon için kontrol ettirdiğinizden emin olun ve diyetinize akciğer kanseri riskini azalttığı düşünülen bu yiyeceklerden bazılarını eklemeyi düşünün. Ve unutma: Akciğeri olan herkes akciğer kanseri olabilir.
Radon ve Akciğer Kanserine Genel Bakış
Akciğer kanserinin ikinci önde gelen nedeni olan radon hakkında ve bir evde veya dairede yaşayan herkesin nasıl risk altında olabileceğini öğrenin.
HPV ve Oral Seks Boğaz Kanserine Neden Olur mu?
HPV'nin oral seks yoluyla geçmesi, sigaraya göre daha fazla oral kanser ve boğaz kanseri vakasına neden olabilir. Daha fazlasını bul.
Esrar içmek akciğer kanserine neden olur mu?
Esrar içiciliği ve akciğer kanseri riski hakkındaki gerçekleri öğrenin. Ayrıca, yabani otların kanserle başa çıkanlar için de yararlı olup olmadığına bakın.