Amerika Birleşik Devletleri'nde Histerektomi Hakkında Gerçekler
İçindekiler:
ABD'de gözler başkan yardımcısı adaylarında (Eylül 2024)
Histerektomi (bazen rahim (rahim), bazen yumurtalıklar, rahim ağzı, Fallop tüpleri veya diğer yapılarla birlikte alınan bir ameliyat türü), ABD'de kadınlar arasında en yaygın ikinci cerrahi olarak Sezaryen bölümünün hemen arkasında yer almaktadır. Diğer kaygıların yanı sıra uterus fibroidleri, endometriozis ve bazı jinekolojik kanserlerin tedavisi olarak önerilebilir.
Bir histerektominiz varsa, 20 milyon Amerikalı kadın arasında iyi bir birliktesiniz. Hastalık ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 600.000 histerektominin gerçekleştirildiğini bildirmektedir. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji'ne göre (ACOG), tüm kadınların yaklaşık üçte birinde 60 yaşında bir histerektomi yapılacak.
Histerektomiler yaygın olabilir, ancak araştırmaların neredeyse hepsinin seçmeli olduğunu gösterdiğine şaşırmış olabilirsiniz. Ayrıca, histerektomilerin yaklaşık yüzde 90'ı gerekli değildir: Tedavi edilmeleri gereken şartlar, genellikle daha az riskli olan ve uterusu koruyan başka yollarla etkili bir şekilde ele alınabilir. Örneğin, bir 2017 çalışması, uterin fibroid embolizasyonu adı verilen uterus fibroidlerini tedavi etmek için minimal invaziv bir prosedürün büyük ölçüde kullanıldığını buldu.
Bu nedenle, doktorunuz bir histerektomi yaptırmanızı öneriyorsa, sahip olduğunuz durum ve diğer olası tedavi seçenekleri hakkında her şeyi anladığınızdan emin olun.
Histerektomi Türleri
Bir histerektomi gerçekleştirmenin üç yolu vardır:
- Karın veya açık insizyon, histerektomi, karın bölgesi tamamen açılıyor. Bu, uterusun yanı sıra çok sayıda organ veya kanserli dokunun da çıkarılması gerektiğinde gereklidir. Mayo Clinic'e göre, kan pıhtıları, enfeksiyon, kanama, anesteziden yan etkiler, pelvik bölgedeki diğer organlara zarar ve (çok nadiren) ölüm dahil olmak üzere, bu tip cerrahi en fazla risk oluşturur. Abdominal histerektomiye sahip 35 yaşından küçük kadınlar da kardiyovasküler hastalık ve bazı metabolik koşullar açısından yüksek risk altındadır.
- Laparoskopik cerrahicerrahi aletlerin yerleştirilmesi için karın içinde küçük kesikler yapılır ve aynı zamanda cerrahı yönlendirecek küçük bir kamera kullanılır. Bazen bu, bir robotik alet (cerrahın rehberlik ettiği) yardımıyla gerçekleştirilir. Bir robotun kullanılıp kullanılmadığına bakılmaksızın, laparoskopik histerektomi, abdominal bir prosedürden daha uzun sürebilir ve idrar yollarında ve yakındaki organlarda hasar riski biraz daha yüksektir. Genel olarak olsa da, daha güvenli bir alternatif.
- Vajinal histerektomirahim vajinal kanaldan çıkarıldığı yerde. ACOG, bunun histerektomiye en az riskli yaklaşım olduğunu, daha az iyileşme süresi gerektirdiğini ve mümkün olduğunda ilk seçenek olması gerektiğini önerir.
Hem laparoskopik hem de vajinal histerektomilerin sıklıkla ayaktan tedavi olarak yapılabildiğine dikkat edin; bu, bir kadının ameliyattan 23 saat sonra eve gidebileceği anlamına gelir. ACOG, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki histerektomilerin yüzde 18'inin aynı gün operasyonlar olarak yapıldığını bildirmektedir.
Kullanılan yöntem, yapılması gereken histerektomi tipine dayanır. Birini diğerinden seçme kararı, tedavi edilen alanın yaygınlığı ile ilgilidir.
- Total histerektomi: Bu prosedürde, tüm uterus ve serviks çıkarılır. Yumurtalıklar veya Fallop tüpleri gibi başka organlar da çıkarılabilir (eğer bu organlar endometriozisten etkilenirse).
- Parsiyel veya suprakervikal (veya subtotal) histerektomi:Uterusun üst kısmı alınır, ancak rahim boynu yerinde kalır. Laparoskopik veya abdominal olarak yapılabilir.
- Radikal histerektomi: Uterus kanseri uterusu çevreleyen yapılara yayıldığında, uterusla birlikte bu ameliyatta çıkarılmaları gerekebilir.
Nedenleri Histerektomi Gerçekleştirildi
Histerektomiye ihtiyaç duyma riski yüksek olan kadınlar 40 ila 45 yaş arasındadır, en düşük risk ise 15 ila 24 yaş arasındaki kadınlar arasındadır. Yine de, bu yaş gruplarının dışındaki kadınların histerektomiye ihtiyaç duymaları gerekebilir. Bir kadının histerektomiye yakalanmasının en yaygın nedenleri:
- Rahim fibroidleri:Bunlar uterusun duvarındaki kanserli olmayan büyümelerdir. Neredeyse her zaman iyi huylu olmalarına rağmen, bu tümörler bazen ağrıdan, özellikle adet kanamasından anormal kanamaya, karın şişkinliğine kadar her türlü sağlık sorununu engeller. Büyük fibroidler mesane veya barsak fonksiyonlarını etkileyebilir veya hatta sırt ağrısına neden olabilir. Hafif uterin fibroidleri tedavi etmek için cerrahinin birçok alternatifi vardır, bu nedenle doktorunuzla seçenekleriniz hakkında konuştuğunuzdan emin olun.
- Ağır veya sıradışı vajinal kanama hormon düzeyleri, enfeksiyon, kanser veya fibroidlerdeki dalgalanmalardan kaynaklanır.
- Rahim sarkması: Bu durumla, pelvik tabanını destekleyen kaslar ve bağlar, uterusu tutması için çok zayıf hale gelir ve kelimenin tam anlamıyla vajinadan düşmesine ve hatta çıkmasına izin verir. Bağırsak veya idrar sorunlarına yol açabilir. Uterin prolapsus en sık gençken bir veya daha fazla vajinal doğum yapılan menopoza girmiş olanlarda görülür. Bununla birlikte, bu durum tıbbi bir acil durum değildir ve daha az invazif yollarla tedavi edilebilecek iyi bir örnektir. Uterus prolapsusu ılımlı ise, Kegel pelvik taban kaslarını güçlendirmek için egzersiz yaparsa, uterusu destekleyecek kadar kendilerini destekleme hilesi yapabilir. Birçok kadın ayrıca, bir kötülük giymekten de faydalanır - bir diyaframa benzeyen ve zayıflamış pelvik tabanın artık yapamayacağı uterusa destek sağlamak için takılan bir lastik disk.
- endometriyozis Endometriozis, uterusun duvarlarını kaplayan ve her ay hamilelik hazırlığında doku ve kan damarlarıyla kalınlaşan endometriyum (veya endometrial astar) uterus dışındaki bölgelerde çoğalır. Endometrial doku, örneğin yumurtalıklarda veya pelvis içindeki diğer organlarda büyüyebilir. Sonuç genellikle ağrı ve sonuçta kalıcı hasara yol açabilecek hiçbir yer, yara izi ve yapışma ile ağır kanamadır. Bir histerektominin endometriozis için bir tedavi olmadığına dikkat etmek önemlidir. Rahim gittiğinde bile, endometrial doku pelvis içindeki yapılar üzerinde büyümeye devam edebilir. Bu durumun tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor aramak çok tavsiye edilir.
- adenomyozis: Bu durumda uterusu çevreleyen doku, ait olmadığı uterus duvarlarında büyür.Uterus duvarları kalınlaşır ve şiddetli ağrı ve ağır kanamaya neden olur.
- Rahim, yumurtalık, rahim ağzı veya endometriyum kanseri (: prekanser): Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, kemoterapi ve radyasyon bu koşullar için kullanılabilse de, histerektomi, kanser türüne ve ne kadar gelişmiş olduğuna bağlı olarak en iyi tedavi seçeneği olabilir.
Düşünülmesi gereken şeyler
Bir histerektomi yapılması önerilmişse, akılda tutulması gereken ve artılarını ve eksilerini tartıştığınız gibi doktorunuza sormanız gereken genel şeyler şunlardır:
Riskler / komplikasyonlar: Herhangi bir ameliyat gibi, histerektomi de potansiyel endişelere yol açabilir. Özellikle, kardiyovasküler hastalıkların uzun vadeli riskleri ve genel sağlık profilinizle ilgili olarak idrarla ilgili konular hakkında konuşun. Ayrıca histerektominin erken başlangıçlı menopoza neden olabileceğini de bilin. Histerektomi sonrası çocuk taşıyamazsınız.
Yumurtalıkların çıkarılması (ooforektomi): Bazen bu, bir kadının yumurtalık kanseri riskini azaltmak için yapılır. Bununla birlikte, menopoza girmemiş kadınlar için, yumurtalıkların kaybı aynı zamanda potansiyel sağlık sorunlarından korunma kaybı anlamına da gelir. Araştırmalar, histerektominin bir parçası olarak bilateral ooforektominin (her iki yumurtalığın çıkarılması) kadının ölümcül ve ölümcül olmayan koroner kalp hastalığı ve akciğer kanseri riskini artırabileceğini göstermektedir. Östrojen ayrıca osteoporozdan koruma sağlar. Ayrıca yumurtalık kanserinin Fallop tüplerinde ortaya çıkma eğiliminde olduğuna dair kanıtlar vardır ve bu nedenle yumurtalıklardan ziyade bunların alınması yumurtalık kanserinden korunma sağlayabilir.
Kurtarma:Bir histerektomi, elektif olsa bile - küçük bir cerrahi işlem değildir - ve laparoskopik veya vajinal bir prosedürünüz olsa bile. Normale dönmesi normalde dört ila altı hafta sürer; bu süre içinde dinlenmeniz, ağır cisimler kaldırmaktan kaçınmanız, bir küvette yıkanmaktan kaçınmanız ve başka önlemler almanız gerekir.
gider:Birçok vakada histerektomi - özellikle seçmeli ise - sigorta kapsamı dışındadır. Bazı planlar, örneğin kanseri veya kanamayı (ağır ve hayatı tehdit eden kanamayı) tedavi etmek için histerektomiyi içerebilir. Durumunuz başka bir şekilde tedavi edilebilirse, ameliyat için oturum açmadan önce doktorunuza alternatifler hakkında sorular sormak banka hesabınıza yarar sağlayabilir.
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Veri ve İstatistikler: Histerektomi. 16 Şubat 2018. www.cdc.gov/reproductivehealth/data_stats/index.htm
- Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji (ACOG). 2011 Kadın Sağlığı İstatistikleri ve Gerçekleri. www.acog.org/-/media/NewsRoom/MediaKit.pdf
- Mayo Kliniği. Rahim sarkması. 31 Ocak 2018. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/symptoms-causes/syc-20353458
- Steward, EA, Shuster, LT ve Rocca, WA. Histerektomiyi Yeniden Değerlendirme. Minn Med. Mar 2012; 95 (3): 36-39.
- ACOG. Sıkça Sorulan Sorular: Histerektomi. SSS008, Mar 2018. www.acog.org/Patients/FAQs/Hysterectomy
- ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü, Kadın Sağlığı Ofisi. Histerektomi. 22 Mayıs 2018. www.womenshealth.gov/a-z-topics/hysterectomy
- Mayo Kliniği. Abdominal Histerektomi: Riskler. 31 Ocak 2018. www.mayoclinic.org/tests-procedures/abdominal-hysterectomy/about/pac-20384559
-
Parker, WH, Broder, MS, Chang, E ve diğerleri. Hemşirelerin Sağlık Çalışmasında Histerektomi ve Uzun Süreli Sağlık Sonuçlarında Ovaryanların Korunması. Obstet Gynecol. mayıs 2009; 113 (5): 1027-1037 sayılı belgeler. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181a11c64
-
Narayanan, S, Gonzalez, A, Echenique, A, et.al. Ülke genelinde Hastane Karakteristikleri, Demografi ve Uterin Fibroid Embolizasyonu Maliyetinin Analizi. JVIR. Şub 2017. Cilt 28, Sayı 2, Ek, sayfa S48. doi: 10.1016 / j.jvir.2016.12.700
Amerika Birleşik Devletleri'nde Yasal Oylama Yaşı
Amerika Birleşik Devletleri'nde oy kullanma yaşı, gençliğinizin hükümet seçimlerine katılabileceği yaştır. Ayrıca devlete göre değişebilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde Evrensel Ön K
Evrensel ön-k nedir? Bu programı sunan bir durumdaysanız, iyi bir seçenek olabilir (özellikle cüzdanınızda).
Amerika Birleşik Devletleri'nde 5 Fittest Şehirler
Fit bir şehirde mi yaşıyorsunuz? En iyi beş ABD eyaleti arasında hangi şehirlerin bulunduğunu ve neden olduğunu öğrenin.