Erken Ventriküler Kompleksler (PVC) Tehlikeli midir?

Pek çok farklı kalp ritmi türü arasında, çok azı hem doktorlar hem de hastalar arasında erken ventrikül kompleksleri (PVC'ler, ayrıca erken ventrikül kasılmaları olarak da adlandırılır) olarak çok fazla şaşkınlık ve kafa karışıklığı yarattı. Çeşitli doktor muayenehanelerinde ve tarihin çeşitli noktalarında, PVC'ler ya ölmekte olan bir habercisi ya da hiç dikkat gerektirmeyen tamamen iyi huylu bir fenomen olarak kabul edilmiştir.

Doğru cevap, bu iki uç nokta arasında bir yerdedir. PVC'lerin önemini gerçekten anlamak için ne olduklarını, tıbbi prognoz açısından neyi ima ettiklerini, nasıl değerlendirilmeleri ve nasıl tedavi edilmeleri gerektiğini incelememiz gerekir.

belirtiler

PVC'li insanların çoğu hiç belirti göstermez. Onlar sadece onları hissetmiyorlar. Bununla birlikte, PVC'li insanların önemli bir azınlığı çarpıntıyı algılayacaktır - kalp atışı alışılmadık bir farkındalık. Bu çarpıntılara genellikle "atlanan atım" veya "çarpan bir kalp" denir. Bazı insanlarda, bu semptomları tolere etmek zor olabilir.

PVC'lerden gelen semptomları algılayıp algılamamanız birçok faktörle ilgilidir. Bazı insanlar, PVC'ler dahil, iç organlarında meydana gelen olağandışı olaylara karşı doğal olarak daha hassastır.

Diğerleri aktif oldukları ve dikkatinin dağıldığı gün boyunca PVC'lerinin memnuniyetle farkında değillerdir, ancak geceleri emekli olduklarında ve dış uyaranlar alındığında aniden kendilerini hissetmeye başlarlar. Fakat neyse ki, PVC'li çoğu insan onları hiç hissetmiyor.

PVC'ler nispeten yaygındır. Aslında, standart elektrokardiyogram (EKG) testi sırasında 20 kişiden biri en az bir PVC'ye sahip olacak. Üst üste üçten fazla olanlara sürekli olmayan ventriküler taşikardi (NSVT) olduğu söylenir.

Belirtilerin Önemi

PVC'lerin semptom üretebilecekleri gerçeğinden başka tıbbi önemi vardır. Yıllar boyunca, PVC'lerin temel endişesi, bir kişinin kalp durması nedeniyle ani ölüm riskini artırabilecekleri düşüncesidir.

Yıllarca, PVC'lerin varlığının bu riski önemli ölçüde arttırdığına inanılıyordu. Daha yeni kanıtlar, PVC'lerin kendilerinin ani ölüm riskini çok fazla arttırmayabileceğini (ve eğer varsa) ve PVC'ler ile ani ölüm arasındaki ilişkinin dolaylı olabileceğini öne sürdü.

Araştırmalar, sık sık PVC'leri olan kişilerin önemli kalp hastalıklarına sahip olma veya gelişme ihtimalinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bu, özellikle PVC'lerin kardiyak ölümü öngördüğü erkeklerde geçerlidir.

Bununla birlikte, PVC'ler artmış kardiyak risk ile ilişkili olabilirken, muhtemelen artmış riskin nedeni değildirler.

Sebeb olmak

PVC, kalp ventriküllerinden birinden kaynaklanan ekstra bir elektriksel dürtüdür. Bu ekstra dürtü erken göründüğü için (yani, bir sonraki normal kalp atışının oluşma şansı olmadan) buna "erken" denir.

PVC'lerin nedenleri her zaman net değildir. Bazı tetikleyiciler (kafein, antihistaminikler, tütün, kaygı veya egzersiz gibi) anlık çarpıntılara neden olabilir. Benzer şekilde, kalbin zarar görmesi ventrikül hücrelerinin elektriksel olarak kararsız olmasına neden olabilir.

Teşhis

Yinelemek için, PVC'lerin temel tıbbi önemi, kalp hastalığı riskinin artmasıyla ilişkili olabilecekleridir. Bu nedenle, PVC'niz varsa, doktorunuz daha önce bilinmeyen kalp hastalıklarını araştırmak ve gelecekte kalp hastalığı gelişme riskinizi değerlendirmek için kardiyak değerlendirme yapmalıdır.

Genellikle PVC'lerle ilişkili kalp hastalıkları, koroner arter hastalığı (KAH) ve genişlemiş kardiyomiyopatiye bağlı kalp yetmezliğini içerir. PVC'ler ayrıca hipertrofik kardiyomiyopati ve kalp kapak hastalığı ile de sık görülür.

Genel olarak, bir ekokardiyogram bu kardiyak durumların çoğunu taramanın iyi bir yoludur, ancak doktorunuz ayrıca CAD için daha titiz bir şekilde kontrol etmek için bir stres talyum testi yapmak isteyebilir.

Ek olarak, siz ve doktorunuz diyetinizi, kilonuzu, sigara içme geçmişinizi, egzersiz alışkanlıklarınızı, kolesterol ve trigliserit düzeylerinizi, kan basıncınızı ve kan şekeri değerlendirmenizi içeren resmi bir risk değerlendirmesinden geçmelisiniz.

tedavi

PVC'leri tedavi etmek, klinik önemlerinin bir kişiden diğerine değişebileceği düşünüldüğünde basit bir mesele değildir. Semptomatik PVC'leri olan insanlar arasında bile, onların varlığı doğal olarak hiçbir şeyin göstergesi değildir veya öngörücü değildir.

Günümüzde kanıtların büyük kısmı, PVC'lerin doğal olarak tehlikeli olmadığını göstermektedir. Aslında, araştırmalar PVC'lerin antiaritmik ilaçlarla bastırılmasının ölüm riskini artırabileceğini göstermiştir.

Bu noktada, PVC'leri ilaçla baskılamak için tıbbi olarak gerekli, hatta arzu edilen bir şey nadiren görülür.

Bu, özellikle PVC'ler kalbin normal işlevini engelliyorsa, PVC'lerin göz ardı edilmesi gerektiği anlamına gelmez. Bu durumda, kalsiyum kanalı blokerleri veya Pacerone (amiodarone) veya Tambocor (flecainide) gibi anti-aritmik ilaçlar, yararlar risklerden daha ağır basarsa keşfedilebilir.

Eğer ilaçlar rahatlama sağlayamazsa, kalp dokusunu aşındırmak ve anormal elektrik sinyallerini engellemek için kalbinize bir kateterin beslendiği kardiyak ablasyon olarak bilinen cerrahi bir prosedür uygulanabilir.

Tedavi hakkında önemli noktalar

Tedavi, iki temel amacı gerçekleştirirse genel olarak belirtilir:

• İlk ve en önemlisi, ani ölüm riski de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık gelişme riskini azaltmak
• İkincisi, kişinin işlevini engelleyebilecek herhangi bir PVC semptomunu azaltmak için

Bunlar tamamen farklı hedeflerdir ve doktorlar ve hastalar PVC'lerin tedavisi hakkında kararlar alırken, bu tedavi hedeflerinin her birinin bağımsız olarak ele alınması gerekir.

DipHealth'den Bir Kelime

PVC'ler, mükemmel derecede sağlıklı olan insanlar arasında bile çok yaygındır. Yine de, PVC'ler semptomlara neden olabilir ve onlar bir çeşit tanı konmamış kalp hastalığının mevcut olduğunu gösterebilirler. Bu nedenle, PVC'lerin bulunması en azından daha geniş bir kalp değerlendirmesini tetiklemelidir.

Kardiyak Aritmi Nasıl Tedavi Edilir