Medicaid İle Talep Nasıl Başvurulur
İçindekiler:
- Faturalamadan Önce Tedarikçi Olmanız Gerekmektedir
- Kimlerden Etkilenirsiniz Nasıl Dosyalayın
- Bir Hak Talebinde Bulunmak
AMERİKA'DA DOĞUM İÇİN MEDICAID'E NASIL BAŞVURULUR ? (Eylül 2024)
Medicaid düşük gelirli bireyler ve sağlık hizmeti alamayan aileler için bir sağlık sigortası programıdır. Medicare ve Medicaid Services (CMS) Merkezleri, tüm devlet Medicaid programlarını düzenleyen ve denetleyen federal bir kurumdur. Uygun alıcılar, medicaid'i servisler için faturalandıran sağlayıcılardan tıbbi yardım alırlar. Bu faturalama yerel düzeyde gerçekleşir, böylece her devlet programın nasıl yönetileceğine göre değişir. Medicaid ile nasıl hak talebinde bulunacağınızı öğrenelim.
Faturalamadan Önce Tedarikçi Olmanız Gerekmektedir
Tedarikçiler, sunulan hizmet için geçerli olan özel yasa ve düzenlemelere uygun olarak lisanslandırılmalı ve onaylanmalıdır.
Potansiyel Medicaid sağlayıcıları Medicaid programına başvurmalı ve kaydolmalı, bir sağlayıcı numarası vermeli ve verilen hizmetler için ödeme yapılmadan önce belirli katılım koşullarını kabul etmelidir. Durumunu kontrol et.
Kimlerden Etkilenirsiniz Nasıl Dosyalayın
Ödeme için başvurduğunuz hak talebi türü, sağlayıcı olarak nasıl sınıflandırıldığınıza göre değişir. Aşağıdaki kuruluşlar örneğin kurumsal taleplerde bulunur:
- Yetişkin bakım evleri
- Evde sağlık ajansları
- Darülaceze hizmetleri
- Bakım tesisleri
Mesleki talepler,
- Dayanıklı tıbbi malzeme tedarikçileri
- Evde infüzyon tedavisi hizmetleri
- Özel hizmet hemşireliği hizmetleri
Bir Hak Talebinde Bulunmak
Aşağıdakiler genel kurallardır. Bu makalenin bir teması varsa, durumunuzla birlikte kontrol edilir. Genellikle, hizmet tarihinden veya hizmetin son gününden itibaren bir yılınız var.
Talep formlarında gezinirken size yardımcı olabilecek bazı kısaltmalar ve tanımlar:
MPN: Medicaid Sağlayıcı Numarası, Medicaid tarafından verilen 7 basamaklı numara, kayıt sırasında alındı.NPI: Ulusal Sağlayıcı Tanımlayıcısı, NPPES tarafından verilen 11 basamaklı numara istek üzerine alındı.Taksonomi Kodu: Sağlayıcı türünü ve uzmanlığını gösteren 10 karakterlik kod.
- Kendi eyaletinizin talep formunu alın. Devletler, talep biçimlerini tipik olarak Ulusal Üniforma Talep Komitesi tarafından belirlenen bir ulusal standarttan alırlar. Örnek bir talep formu bulun.
- Talep formunun çoğu, açıklayıcı ve açıkça açıktır, bu nedenle yukarıdaki linkteki örnek formu kullanarak daha karmaşık olabilecek alanları ele alacağız. Yazdırmak isteyebilirsiniz. Çoğu formun ilk yarısı hasta ve sigortalı hakkında demografik bilgiler gerektirir (hastadan farklıysa). Alt yarısı sağlayıcı veya tedarikçi bilgisine adanmıştır.
- Madde 14 - Güncel Hastalık Tarihi, Yaralanma - Mevcut hastalık veya yaralanma tarihi, hastalığın başlangıç tarihini veya gerçek yaralanma tarihini ifade eder.
- Madde 17 - Yönlendiren Tedarikçinin Adı - Hak talebinde bulunan hizmeti (hizmeti) veya tedarikini (ler) sevk eden, sipariş eden veya denetleyen profesyonelin adını ve kimlik bilgilerini girin. Madde 17a - sağlayıcı tanımlayıcıları sağlayıcıya atanır. Madde 17b: Yönlendiricinin NPI numarasını girin.
- Madde 21 - Hastalığın veya Yaralanmanın Teşhisi veya Doğası - Hastalığın veya yaralanmanın teşhisi veya niteliği, hastanın istemdeki hizmet (ler) ile ilgili işaret, semptom, şikayet veya durumu anlamına gelir. En fazla dört ICD-10-CM tanı kodunu listeleyin.
- Öğe 24B - Kullanılan her öğe veya gerçekleştirilen servis için Servis Kodu listesinden uygun iki basamaklı kodu girin. Servis Yeri Kodu, servisin verildiği yeri tanımlar.
- Öğe 24D - Prosedürler, Servisler veya Malzemeler - Servis tarihinde geçerli olan uygun koddan CPT veya HCPCS kodlarını girin. Medicare ve Medicaid Servisleri Merkezlerinde kapsamlı bir liste bulun.
- Eyalet Medicaid ofisi tarafından verilen talimatlara göre talep formunu gönderin. Çoğu durumda, talebi yalnızca elektronik olarak gönderebilirsiniz. Bu, iletim amacıyla bazı yazılımları indirmenizi veya edinmenizi gerektirebilir.Aksi takdirde, talep formunu eyaletin Medicaid talep işleme birimine fakslamanız veya postalamanız gerekir.
Hükümetle iş yaptığınız için talimatları dikkatlice takip etmeniz ya da reddedilmiş taleplerin ardından tekrar göndermeniz gerekir. Kodlamayı anlayın, böylece süreçte yükselen kırmızı bayrakların sayısını azaltırken iddiaları uygun şekilde gönderirsiniz.
ACL Yaralanması ile İlişkili Yüksek Talep Sporları
Bazı sporların katılım için normal bir ACL'ye ihtiyacı vardır. Bu tür sporlardaki sporcular genellikle ACL yırtığı için ameliyat gerektirir.
Çocuğunuzun Tabanı veya Ortak Velayetine Nasıl Başvurulur
Çocuğunuzun bir boşanma ya da ayrılıktan sonra tek başına ya da müşterek olarak nasıl saklanacağını öğrenmekle ilgilenen bir ebeveynseniz, bir genel bakış yardımcı olabilir.
Aşk Kilitlerine Nasıl Bağışlanır veya Nasıl Başvurulur
Saç dökülmesinden muzdarip olan çocuklara saç parçaları sağlayan bir kuruluş olan Locks of Love'a bakın. Bağış yapmayı ve bir post almayı öğrenin.