Sakroiliak Ekleminiz Sırt Ağrınıza Neden Oluyor mu?

Fiziksel terapistiniz, bel ağrınızın bel omurunuzdan mı yoksa sakroiliak (SI) ekleminizden mi geldiğini belirlemek için çeşitli yöntemler kullanabilir. Bu yöntemler, durumunuzun doğru bir mekanik teşhisini oluşturmaya yardımcı olabilir ve sırt veya SI eklem ağrınız için doğru tedaviyi gerçekleştirmenizi sağlayabilir.

Bel ağrınız varsa, probleminizin nedenini belirlemek ve ağrınızı azaltmak için fizyoterapistle çalışmaktan faydalanabilirsiniz. PT'niz normal, günlük fonksiyonunuzu kurtarmanıza da yardımcı olabilir. Bel ağrısı ve siyatik tedavisinin zorluklarından biri - bacağınızdaki bel ağrısı - ağrınızın kaynağını belirlemektir.

Sırt ağrısının kaynakları şunları içerebilir:

• Bel diskleri
• Faset eklemleri
• Bel kasları
• Omurga gövdeleri
• Sakroiliak eklem

Sırt ağrısına neden olan birçok farklı yapıyla, kesin sebebi belirlemek zorlaşır.

SI eklemi bel ağrınızın bir nedeni olabilir ve hatta uyluğunuzda veya alt bacağınızda ağrı hissetmenize neden olabilir. SI ekleminiz kalça ve kasık ağrısına da neden olabilir. Peki, SI ekleminizin suçlu olup olmadığını veya bel omurganızın ağrınıza neden olup olmadığını nasıl bildiniz? PT'niz yardımcı olabilir.

SI Ekleminin Temelleri

Sakroiliak eklem, pelvisinizin arkasında büyük bir eklemdir. Sakrum kemiğinizin ve ilium kemiğinizin eklemlenmesi ile oluşur. Eklem çok sağlam bir yapıdır ve orada sadece hafif hareketler meydana gelir. Bazen travma veya daha nadiren tekrarlayan stres ve gerilme, SI ekleminin yerinden çıkmasına neden olabilir. Bu bel ve kalça çevresinde ağrı ve sınırlı harekete neden olabilir.

Yıllar boyunca, SI ekleminin hiç hareket edip etmediği ve arkada ve kalçada ağrı jeneratörü olup olmadığı konusunda bir tartışma oldu. Daha yeni bir araştırma, SI eklemini sırt ve kalça ağrısının bir nedeni olarak ima etmekte, bazı eklem ağrısı tüm sırt ağrısı vakalarının yüzde 6 ila 26'sında ağrıya neden olmaktadır. Buradaki sorun bel omurgasını hareket ettirdiğinizde SI ekleminin gerilmesi ve SI eklemini hareket ettirdiğinizde bel omurgasının gerilmesidir. Neredeyse aynı anda gerçekleşen bu hareketlerle, sırt ağrınızın asıl sebebinin SI ekleminizden mi yoksa bel omurganızdan mı kaynaklandığını belirlemek zorlaşır.

SI eklem ağrısını doğru şekilde teşhis etmenin bir diğer zorluğu: Altın standart bir tanı testi yoktur. Bir röntgen veya MRI gibi özel testler SI eklemini ayrıntılı olarak göstermiyor. Bir SI eklemi problemini teşhis etmenin en iyi yolu, eklemin içine steroid enjekte etmek ve semptomlardaki değişimi izlemektir. Ne yazık ki, SI eklemine yapılan enjeksiyonlar riskli olabilir ve artan ağrı veya enfeksiyon gibi sorunlara neden olabilir.

SI Ekleminizin Ağrınıza Neden Olup Olmadığını PT'niz Nasıl Belirler?

Bel ağrısı tedavisi için fizyoterapistinizi ziyaret ederken, belirtilerinizin nedeni olarak SI ekleminizden şüphelenebilir. SI ekleminden şüpheleniliyorsa, PT'nizin doğru bir mekanik tanı koymasına yardımcı olacak birkaç ipucu vardır.

Bir SI eklem probleminin genel özellikleri şunları içerebilir:

1. Tipik olarak semptomlar, düşme veya otomobil kazası gibi travma sonucu ortaya çıkar.
2. SI eklemi nadiren, aniden bir sandalyeden kalkma gibi küçük güçler veya faaliyetler sonucu “dışarı” çıkar.
3. Ağrı sırtın sadece bir tarafında hissedilir.
4. Bel ağrısı 5, bel seviyesinin üstünde (bel kısmının yanında) hissedilmez.
5. Orta hat sırt ağrısı yoktur ve ağrı diğer tarafa geçmez.
6. Ağrı, bel baskısı veya bel yanı kayması gibi tekrarlanan bel hareketleriyle merkezlenmez.

Bu semptomlar ortaya çıktığında, PT'niz, SI eklemindeki bir işlev bozukluğundan ağrınızın nedeni olduğundan şüphelenebilir. Bu şüphe SI ortak provokasyon testleri yapılarak doğrulanır. Bu özel testler SI ekleminizi strese sokmak için tasarlanmıştır ve SI ekleminizin sırt ağrısına yol açıp açmadığını gösterir.

Yedi SI eklem provokasyon testi vardır ve bunlardan en az üçü ağrıya neden olduğunda (veya ağrınızı azaltır), SI eklemi bel ağrınızın, kalça ağrınızın veya siyatikinizin bir nedeni olarak düşünülebilir. Fiziksel terapistiniz bu SI eklem provokasyon testlerini gerçekleştirmek için eğitilmiştir.

Bel ağrıları olan birçok kez, geçmişiniz ve semptom davranış tanımınız diskin veya eklem sorunumuzun dışında kalması için yeterlidir. SI eklemi bu kurala aykırıdır; Semptom davranışının hasta tanımlayıcıları çok az teşhis bilgisi sunar ve SI eklem fonksiyon bozukluğu tanısını zorlaştırır.

Tedaviye İlk Adımlar

PT'niz SI ekleminizin sırt ağrınıza neden olabileceğini belirlerse, tedaviye başlamanız gereken bazı şeyler vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• Eklem etrafındaki aşırı hareketi kontrol etmeye yardımcı olmak için bir SI ortak kayış kullanılması
• SI ekleminizi stabilize etmeye yardımcı olan egzersizler
• Eklemine kinesiyoloji bandı uygulamak
• Semptomatik rahatlama için ısı veya buz kullanma
• İltihap ve ağrıyı kontrol altına almak için PT modalitelerinin kullanılması

Bir SI eklem disfonksiyonu için PT'nin amacı, eklemin normal pozisyonunu eski haline getirmek ve onunla gelecekteki problemleri önlemek için eklemleri stabilize etmektir. SI ekleminizi yerinde tutmak, bel ya da kalça ağrınızı azaltmak ya da ortadan kaldırmak için yeterli olmalıdır, böylece normal faaliyetlerinize geri dönebilirsiniz.

Eğer SI eklem ağrınız PT'nizi denedikten sonra normal faaliyetlerinizi sürdürür ve sınırlarsa, steroid enjeksiyonları veya ameliyat gibi daha istilacı tedavileri düşünmeniz gerekebilir. Bu tedaviler doktorunuzla tartışılmalıdır.

Sorunları çözmenin zorluklarından biri de acınızın nedenini belirlemektir. Sakroiliak ekleminiz sırt, kalça veya siyatik ağrısına neden olabilecek bir alan olabilir. PT'niz, SI ekleminin ağrınıza neden olup olmadığını belirlemek için çeşitli teknikleri kullanabilir ve sizin için doğru tedaviyi sağlayabilir. Bu şekilde acınızı azaltabilir ve önceki işlev ve faaliyet seviyenize dönebilirsiniz.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Laslett, Mark. Ağrılı Sakroiliak Ekleminin Kanıta Dayalı Teşhisi ve Tedavisi. Manuel ve Manipülatif Tedavi Dergisi. 16 (3). Temmuz 2008; 142-152.
• Medcalf, R. (16, 19 Kasım). Sakroiliak Eklem Bozukluklarında MDT Yönetimi. Ders, Cleveland, OH'deki McKenzie Method Klinik Beceriler Güncellemesinde sunulmuştur.