Ankilozan Spondilit Teşhisi
İçindekiler:
- Tıp Tarihi
- Fiziksel inceleme
- Görüntüleme Testleri
- HLA-B27 Kan Testleri
- Diğer Kan Testleri
- DipHealth'den Bir Kelime
Ankilozan spondilite tanı nasıl konur? (Eylül 2024)
Ankilozan spondilit tanısı, altın standart bir test olmadığı için doktorunuzun iyi bir dedektif çalışması gerektirir. Daha ziyade bir doktor, bir bulmacanın parçalarını bir araya getirmeye benzer şekilde, kişinin semptomlarını, fizik muayenesini ve röntgen ve kan gibi tıbbi testleri teşhis etmelidir.
Tıp Tarihi
AS'li bir kişi genellikle birinci basamak doktorlarını veya aile hekimlerini genellikle sırt veya üst kalçada olmak üzere ağrı şikayetiyle görür.Bu ağrının nedenini çözmek için, doktor aşağıdaki soruları sorabilir:
- 40 yaşından küçük müsün?
- Acı üç ay veya daha uzun süre devam etti mi?
- Ağrı egzersiz ile düzelir mi?
- Ağrı dinlenmeyle kötüleşir mi, özellikle geceleri fark edilir mi?
- NSAID kullandıktan sonra ağrı belirgin şekilde iyileşiyor mu? (örneğin, ibuprofen)
Bu soruların çoğuna evet cevabı doktorunuzdan daha yaygın mekanik sırt ağrısının (örneğin kas gerilmesi veya dejeneratif disk hastalığı) aksine, enflamatuar bir artrit (ankilozan spondilit gibi) teşhisini düşünmesini isteyecektir.
Doktorunuz ayrıca, ankilozan spondilit tanısını daha da destekleyebileceğinden, yorgunluk veya halsizlik gibi tüm vücut semptomlarını da araştırır. Bunun nedeni, tüm vücut semptomlarının, bağışıklık sisteminizde anormal bir şeylerin yaşandığına dair potansiyel ipuçları olduğudur. Ankilozan spondilitte, bağışıklık sisteminiz sağlıklı eklemlere (özellikle spinal ve sakroiliak eklemler) saldırır.
Ailede ankilozan spondilit öyküsü veya kişisel bir gastrointestinal enfeksiyon öyküsü, enflamatuvar barsak hastalığı, üveit (gözünüzün renkli kısmının iltihabı) veya sedef hastalığı ek tanısal ipuçlarıdır.
Birinci basamak doktorunuz veya aile doktorunuz ankilozan spondilit veya diğer bağışıklık sistemi aracılı bir işlemden şüpheleniyorsa, sizi eklem ve otoimmün hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan romatologlara yönlendirecektir.
Fiziksel inceleme
Ankilozan spondilit için yapılan fizik muayene sırasında doktorunuz, omuriliği, kalçayı ve sakroiliak eklemlerinizi hassasiyeti kontrol etmek için üzerlerine basarak inceleyecektir. Eklemlerinizi hareket ettirerek doktorunuz hareket açıklığını ve esnekliği değerlendirebilir. Doktorunuz ayrıca, şişlik, sıcaklık veya sıvı olup olmadığını belirlemek için el ve ayaklarınızın küçük eklemlerini ve ayrıca dirsekleriniz, dizleriniz ve omuzlarınız gibi diğer eklemleri de inceleyecektir.
Topuklarınızı entezit açısından kontrol etmek, akciğerlerinizi dinlemek ve bir cilt ve kafa derisi kontrolü yapmak (sedef hastalığı aramak), bir insanda ankilozan spondilit olduğundan şüphelenildiğinde, fiziksel muayenenin ortak parçalarıdır.
Üveit ankilozan spondilitin sık görülen bir komplikasyonu olduğundan, doktorunuz sizi bir göz doktoruna (bir göz doktoruna) herhangi bir göz ağrısı veya kızarıklık ve / veya bulanık görme gibi bir durumla karşılarsa, şaşırmayın.
Görüntüleme Testleri
Sakroiliak eklemlerin (ve bazen de omurganın) röntgen görüntüleme ve bazen manyetik rezonans görüntüleme (MRG) genellikle ankilozan spondilit tanısını doğrulamak için kullanılır. Görüntüleme testlerinde problem, inflamasyonun ortaya çıkması yıllar alabilir, ancak MRG bunu x-ışınlarından daha erken tespit edebilir.
Görüntüleme testleri ayrıca bir kişinin hastalık ilerlemesini izlemek için, ankilozan spondilit teşhisi konduktan sonra kullanılır.
HLA-B27 Kan Testleri
Ankilozan spondilit tanısı için ana kan testi HLA-B27 testidir. HLA-B27, beyaz kan hücrelerinde bulunan bir tür proteindir (enfeksiyonla savaşan hücreleriniz). Var olduğunda, beyaz kan hücrelerinin vücudunuzdaki sağlıklı hücrelere, örneğin omurganızdaki, boynunuzdaki veya gözlerdeki hücreler gibi saldırabilmesine neden olabilir.
HLA-B27 proteininin, ankilozan spondilitli Kafkasyalıların yaklaşık yüzde 95'inde mevcut olduğunu öğrenmek sizi şaşırtabilir. HLA-B27 geni için pozitif olanların sadece yüzde 5'inin ankilozan spondilit olduğu söyleniyor.
AS'li Afrika kökenli Amerikalılarda, HLA-B27 geni yaklaşık olarak yaygın değildir - bu nedenle bir tanı testi kadar iyi değildir.
Bu nedenle, AS'yi düşündüren belirtileriniz varsa, doktorunuz HLA-B27 proteini için bir teşhisi doğrulamaya yardımcı olmak için, özellikle devam eden bir belirsizlik varsa (belki de fizik muayene ya da geçmişinizin bazı kafa karıştırıcı kısımları olabilir) sizi test edebilir. Fakat yine de, HLA-B27'nin varlığı “evet, AS” testinin smaç değildir; tüm parçaların birbirine uyması gerekir. Hiçbir otoimmün hastalık belirtisi veya bulgusu olmayan pozitif bir test, çok anlamlı değildir. Buna karşılık, bazı insanlar (nadiren de olsa Kafkasyalılar dahil) AS'ye sahipler, ancak gen için negatif test ediyorlar.
Sonuçta, HLA-B27 testlerinin yorumlanması zor ve bu nedenle deneyimli bir doktor tarafından dikkatli bir analiz yapılması gerekiyor.
Diğer Kan Testleri
Ankilozan spondilitlerden şüpheleniyorsa, doktorunuzdan iki kan testi daha isteyebilir:
- C-reaktif protein (CRP)
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
Bu belirteçlerin biri veya her ikisi de vücutta aktif iltihap olduğunda yükselebilir.
Bununla birlikte, CRP ve ESR spesifik olmayan kan testleridir, yani ankilozan spondilitin yanı sıra birkaç farklı sağlık koşulunda yükseltilebilirler. Bunlar şunları içerir:
- Diğer otoimmün hastalıklar (örneğin, romatoid artrit veya lupus)
- Enfeksiyon (örneğin, zatürree)
- Kanser
Ek olarak, ESR ve CRP normal olabilir ve bir insan hala ankilozan spondilit gösterebilir (özellikle hastalıkları kan çekildiği sırada alevlenmiyorsa).
DipHealth'den Bir Kelime
Buradaki ayrıntılar üzerinde fazla tıkanmamak önemlidir. Büyük resim, ankilozan spondilit tanısının doktorunuz tarafından pek çok faktörün düşünceli bir şekilde analiz edilmesini gerektirdiğidir. Kan testleri ve röntgenler daha sonra tanıyı güçlendirebilir.
Doktorunuza teşhisinizle veya kişisel test sonuçlarınızla ilgili her türlü soruyu sorduğunuzdan emin olun. Sağlığınızda aktif rol almak sadece size yardımcı olabilir.
Ankilozan Spondilit Belirtileri Nelerdir?
Ankilozan spondilit, omurganın ve diğer eklemlerin kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Sırt ağrısı ve sertlik gibi nedenleri hakkında bilgi edinin.
Ankilozan Spondilit Egzersizleri
Ankilozan spondilit (AS) ile yaşayan herkes sırt ağrısı ve yorgunluğun öngörülemez olduğunu bilir. Egzersiz başa çıkmanın en iyi yollarından biridir.
Ankilozan Spondilit Tanısında Zorluklar
Ankette, ankilozan spondilit tanısı ile ilişkili ve yaşam kalitesinin düşmesine yol açabilecek sorunlar vurgulanmaktadır. Daha fazla bilgi edin.