Doğum Sonrası Kanama Nasıl Önlenir?

Hemoraji, doğum söz konusu olduğunda düşünmek istediğimiz bir şey değildir. Doğumların yüzde doksan beşinin herhangi bir şekilde kanamayla ilgili bir sorunu olmayacaktır.Bununla birlikte, hemoraji risk faktörlerini bilmek ve kişisel risk faktörlerinizi doktorunuz veya ebenizle tartışmak önemlidir.

Postpartum kanama, doğum sonrası dönemde 500 mL'den fazla kan kaybı olarak tanımlanmaktadır. Ortalama, spontan vajinal doğum genellikle 500 mL kan kaybına sahip olacaktır. Sezaryen doğumlarında ortalama kan kaybı 800 ile 1000 mL arasındadır. Doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde birincil doğum sonu kanama olarak adlandırılan daha büyük bir kanama riski vardır. İkincil kanama, doğumun ilk 24 saatinden sonra ortaya çıkan bir kanamadır.

Postpartum Kanamaların Riskleri

Çoklu doğumlar (ikizler, vb.), Çok büyük tekil bir bebek veya daha önceki birkaç gebeliği olan bir kadın dahil olmak üzere doğum sonu kanamanın meydana gelme olasılığını artıran bazı risk faktörleri vardır.

Ayrıca, polihidramnios (aşırı amniyotik sıvı), plasenta previa veya plasental abruption dahil olmak üzere doğum sonu kanamaya katkıda bulunabilecek çeşitli tıbbi durumlar da vardır. Bunlar, doğum uzmanınızın bilmesi veya danışılması gereken durumlar.

Buna ek olarak, Pitocin'i emeği indükleyen kadınlar, doğum sonu kanama veya hamilelik sırasında genel anestezi altında bulunanlar için daha büyük risk altında olabilir. Ve eğer magnezyum sülfat preterm eylem için bir tedavi olarak verilirse, bu da doğum sonu kanama riskini artırabilir.

Bu risk faktörlerinin bunu daha muhtemel hale getirebileceğini, ancak belirli kanama göstergeleri olmadığını belirtmek önemlidir. Bazıları için daha büyük riskler olduğunu bilerek düşük riskli kadınlara göre bazı önlemleri daha gerekli hale getirebilir.

Olguların çoğunda kanamanın sebebi uterusun plasenta bölgesindeki kanamayı kontrol etmek için yeterince daralmadığı anlamına gelen uterus atonisidir. Kanamanın diğer nedenleri arasında, korunmuş plasental fragmanları (muhtemelen bir plasenta accreta dahil), servikal laserasyon, uterus inversiyonu veya hatta uterin rüptürü ve pıhtılaşma bozuklukları gibi bir formda travma yer alır.

Kanama meydana gelirse, kanamayı tedavi etmek için alınabilecek birkaç adım vardır, kullanılan adımlar rahim masajı da dahil olmak üzere kanamanın nedenine bağlıdır, annenin ayaklarını kalbin üzerine yerleştirerek, anne oksijeni verir, ilacını durdurmak için ilacını verir. kanaması veya aşırı durumlarda, bir histerektomi (rahim çıkarılması) içerebilir cerrahi.

Doğum Sonrası Kanamanın Önlenmesi İçin Öneriler

Bütün kadınlar, bebeğinin doğumundan sonra kanamayı önlemeye yardımcı olacaklardır. Bebeğin doğumundan hemen sonra, plasentanın ne zaman teslim edilmeye hazır olduğunu bilmek için plasenta ayrımı belirtileri izlenecektir.

Bazı hastaneler ve doğum merkezleri kanamayı önlemek ve plasentanın hızlı ve kolay bir şekilde gelmesini sağlamaya yardımcı olmak için her kadına Pitocin'e rutin bir enjeksiyon vermeyi tercih etmektedir. Ancak, birçok kişi daha doğal bir rota seçer, bu da bir kanama problemi olup olmadığını görmek ve beklemek. Birçoğu, Amerikan Pediatri Akademisi'nin emzirme önerisini doğumdan sonra mümkün olan en kısa zamanda başlatmaya teşvik etmektedir. Bu, annenin uterusu kontrol altına almak ve plasentayı çıkarmak için kendi oksitosin salgılamasına izin verir.

Rahim masajı da kan pıhtılarını dışarı atmaya yardım etmek için yapılır. Ayrıca uterusun tonunu kontrol etmek ve aşırı kanamayı önlemek için aşağı doğru sıkıştırıldığından emin olmak için kullanılır. Bu noktada uterusun zayıf tonu, doğum sonu kanama vakalarının yüzde 70'ini oluşturur. Bu acı verici için rahatsız edici olabilir. Herhangi bir rahatlama ve nefes alma tekniğinden faydalandığınızdan ve karın kaslarınızı germediğinizden emin olun. Çok acı verici ise, ilaçlar da kullanılabilir. Bu, kanamanızın yavaşlamasıyla doğumdan sonra azalan sıklıkta yapılacaktır.

Mesanenin boş olduğundan emin olmak, hemorajiyi önlemenize yardımcı olacaktır. Sadece mesanenin herhangi bir şekilde boşalması bunu yapabilir. Bölgesel anestezi kullanmayan kadınlar genellikle tuvaleti doğumdan sonraki saat içinde kendileri kullanabilirler. Bölgesel anestezi uygulayanlar, tuvaleti veya yatak örtüsünü değişen zaman aralıklarında kullanabilirler, ancak sezaryen yapılmadığı sürece genellikle anestezinin bir saat içinde giyilip çıkarılması mümkün değildir. Kateterizasyon da burada yararlı olabilir.

Hangi doğum protokolünün kullandığını ve sizin durumunuz için en iyi şeyin ne olabileceğini görmek için uygulayıcınızla görüşmek, kişisel risk faktörlerinizi ve doğum sonu kanama önleme stratejinizi anlamanıza yardımcı olmak için uzun bir yol kat edebilir.