12 Noktalı Tıbbi Kayıt Kontrol Listesi
İçindekiler:
- Hasta Demografi
- Finansal bilgi
- Onay ve Yetkilendirme Formları
- Tedavi tarihi
- İlerleme notları
- Hekimin Sipariş ve Reçeteleri
- GörüşüyorATİNA
- Laboratuvar Raporları
- Radyoloji Raporları
- Hemşirelik Notları
- İlaç Listesi
- HIPAA Gizlilik Uygulamaları Bildirimi
Sheep Among Wolves Volume II (Official Feature Film) (Eylül 2024)
Tıbbi kayıt, hastanın tıbbi geçmişinin ve bakımının sistematik bir belgesidir. Genellikle, kimlik bilgilerini, sağlık geçmişini, tıbbi muayene bulgularını ve fatura bilgilerini içeren hastanın sağlık bilgilerini (PHI) içerir.
Geleneksel olarak tıbbi kayıtlar, bölümleri ayıran sekmelerle, kağıt şeklinde tutuldu. Basılı raporlar oluşturuldukça doğru sekmeye taşındılar. Elektronik hasta kaydının ortaya çıkışıyla, bu bölümler yine de elektronik kayıt içindeki sekmeler veya menüler olarak bulunabilir.
Hasta Demografi
Bilgi formu, Kayıt formu:
- Hasta adı
- Adres ve telefon numaraları (ev ve mobil)
- E
- Cinsiyet, Yaş, Doğum Günü ve Irk (Etnisite)
- Meslek ve İşveren adı, adresi ve telefon numarası
- Eş Adı ve İletişim Bilgileri
- Acil durumlarda iletişim bilgileri durumunda
Finansal bilgi
- Sigortalı mükellefin adı, adresi ve telefon numarası
- Abone adı
- Poliçe numarası
- Sorumlu tarafın adı, adresi ve telefon numarası
- , parti işveren, meslek ve işveren telefon numarası
- Sigortalı ile hasta ilişkisi
Onay ve Yetkilendirme Formları
Tedavi için onay: Rutin tıbbi işlemlerin üzerinde herhangi bir tedavi süreci için, hekimin mümkün olduğu kadar fazla bilgi vermesi gerekir; böylece hasta bakımı hakkında bilinçli bir karar verebilir. Bu bilgi şunları içermelidir:
- Teşhis ve iyileşme şansı
- Önerilen tedavi seyri
- Tedaviye katılan riskler ve faydalar
- Tedavi alınmadığı takdirde ortaya çıkan riskler
- Tedavi yapılırsa başarı olasılığı
- İyileşme zorlukları ve süre
Yardımların atanması: Hasta veya kefil, sağlık sigortası şirketine, alınan tedavi için doğrudan hekim, tıbbi muayenehane veya hastaneye ödeme yapma yetkisi verir.Bilginin serbest bırakılması: Korunan sağlık bilgilerinin serbest bırakılması için geçerli bir yetkilendirme şunları içerir:
İlerleme notları, hasta tedavisi sırasında yeni bilgiler ve değişiklikler içerir. Hastanın tedavi ekibinin tüm üyeleri tarafından yazılırlar. İlerleme notlarında yer alan bilgilerin bir kısmı: Hekimin hastaya tedavi ekibinin diğer üyelerine talimatlar dahil olmak üzere testler, prosedürler veya ameliyatlar alma talimatı. Evde kullanılan hastalar için ilaçlar ve tıbbi malzeme veya ekipman reçeteleri. Danışman hekimlerin bulguları ve görüşleri. Laboratuar testlerinden elde edilen bulguların kaydı. Radyoloji testlerinden elde edilen bulguların kaydı. Hemşirelerin notları aşağıdakileri içeren doktordan ayrı belgeler içerir: Doz, alım yöntemi ve zaman çizelgesi dahil reçeteli ve reçetesiz ilaçlar. HIPAA Gizlilik Kuralının gerektirdiği şekilde bu bildirim, hastalara korunan sağlık bilgileriyle (PHI) ilgili olduğu gibi gizlilik hakları konusunda bilgi alma hakkını verir. Her sağlık ofisi, kişisel sağlık bilgilerini gizli ve güvende tutmak için federal yasalarla hastalarına karşı sorumludur. Bir hastanın korunan sağlık bilgileriyle ilgili izinleri olmadan yapılan açıklamalar HIPAA uyarınca Gizlilik Kurallarının ihlali olarak kabul edilir. Çoğu gizlilik ihlali, kötü niyetli bir niyetten kaynaklanmaz, ancak organizasyon adına kazara veya ihmal edicidir.
Tedavi tarihi
İlerleme notları
Hekimin Sipariş ve Reçeteleri
GörüşüyorATİNA
Laboratuvar Raporları
Radyoloji Raporları
Hemşirelik Notları
İlaç Listesi
HIPAA Gizlilik Uygulamaları Bildirimi
En İyi 5 En İyi Ab Egzersiz Listesi Listesi
ABS egzersizlerinizi daha etkili hale getirmeyi öğrenin. Sağlıklı düz abs elde etmek için 5 önemli ipucu burada.
5 Noktalı Oto Koltuğu Kablo Demeti Nedir?
5-noktalı bir koşum takımı olan araç koltuklarını duyabilirsiniz. Bu tür koşumun ne olduğunu ve neden bir tane isteyeceğinizi öğrenin.
Tıbbi Ofis Başlangıç Kontrol Listesi
Bir tıbbi ofise başlamak, bir düzineden fazla alanda düzgün bir planlama gerektirir. Bu kontrol listeleri, başlatılması için kritik olan hiçbir şeyi kaçırmamanızı sağlar.